失智症：CT、MRI或PET，哪種檢查最準確？？
失智症做哪個 CT MRI PET 誰比較準確?？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症有口服長達15年藥物DOXEPIN25MG*2顆 Escitalopram10mg吃1顆 20年失眠沒有熟睡 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世 我的症狀:全...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
您好: 針對記憶功能障礙，一般是安排CT，有懷疑腦梗塞才會安排MRI。 PET對記憶功能檢查無助益。>>點我查看詳細內容Enterobacter hormaechei引起的肺炎：最強抗生素治療效果及時間預測？
腹腔細菌感染肺部引發嚴重肺炎，使用最強抗生素大概多久有效果?？家父因右上肺肺腺癌開刀後，左肺感染肺炎，查出是由enterobacter hormaechei感染肺部導致肺炎，醫生用了最強抗生素，目前已治療三天，但肺炎還是嚴重，想請問最強抗生...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
Dear 林: 肺腺癌術後合併肺部感染並有肺積水確實不好處理 一般看藥物有無效果 不只藥物種類選擇 還要看病患本身的免疫能力 三天只是起碼的觀察 還要靠其他生命跡象及臨床數據綜合研判 可能需要多點耐心給醫師多點空間來改善 ...>>點我查看詳細內容新館肺炎接觸風險？
新館肺炎傳染可能性？醫生你好，我是一位大學生，自從疫情後我變的很容易緊張怕被傳染，也都基本上在學校乖乖地戴好口罩，可是學校學校有的外籍生都不帶，像今天中午在學生餐廳時我在排隊等自助餐，後面突然跑來三個外籍學生，都沒有戴口罩然後一直講話，我想...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您的描述 應該是在開放空間 跟外籍生有大約3分鐘的接觸 不過您從頭到尾都有配帶口罩 這樣感染機率應該是非常低 可以加強洗手 以及避免對方講話飛沫的噴濺 應該就沒問題了 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容感冒症狀及治療時間？
感冒的問題？洪醫生您好，我昨天有去看過耳鼻喉科，醫生說是感冒，但是我想請問醫生一般感冒吃藥會持續大概多久就會好，因為本來不太喜歡吃藥讓他自然恢復都是7-14天，但是由於怕傳給家中的小孩我這次選擇去看病了，我的症狀是有鼻水然後倒流就會有點清痰...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您的描述 應該是輕度感冒 通常是一般常見病毒感染 目前台灣病患通常還是境外移入 如果您的工作不常接觸外國人 其實感染新冠肺炎機會非常低 至於工作部分 不管是新冠肺炎或是一般感冒 只要有人群的接觸 就算只是上菜市場 都有感染風...>>點我查看詳細內容胸腔內科常見症狀：Mild Prominent在X光下的表現與後續處理？
關於Mild prominent在X光的表現與後續問題？醫師您好，前陣子因為久咳(其實大概就約1周)，去醫院胸腔科就診照X光，https://i.imgur.com/PjkUr3H.png，醫生看完後說沒肺炎等異樣。 但是幾日後我上健保局...
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 內科 主任
您好: 應該是影像的描述非病理報告，一般是指血管影像或有浸潤發炎追蹤即可。>>點我查看詳細內容胸腔科或身心科？如何處理因嗆到引起的呼吸不順？？
嗆到以後後遺症？楊醫師你好 是這樣的前陣子喝[辣]湯有嗆到..... 過咽喉嗆上來 之後憋住吞下去 事後兩三天給診所聽診 沒聽到異物感 目前症狀也沒有 咳嗽 痰多 發燒等症狀 只是覺得呼吸不順 也沒到困難急促吸不到氣 運動也不...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 有可能上呼吸道黏膜被辣湯刺激到,建議可以先看耳鼻喉科! >>點我查看詳細內容氣胸發作後的運動與復發風險？
氣胸運動相關？我今年大一,自發性氣胸發作大約過了1年左右,當時做了胸管引流排空氣並沒有做其他東西,我想問問看這樣未來復發率大約多少??因為大學目前是讀體育相關科目,我想問問看心肺耐力的運動或是重訓之類的運動做了會不會讓復發的機率提高??做了...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 自發性氣胸復發比率介於7.6%~52%, 好發於第一次氣胸後6個月到2年之間, 大部分氣胸發生在休息時, 與運動沒有直接關係, 抽菸與氣候變化可能導致肺泡破裂, 不要吸煙, 建議前兩年仍宜每6個月複查胸部X光!!>>點我查看詳細內容兩胸之間抽痛的原因及治療方法？
兩胸之間抽痛？醫師您好，在兩胸間之凹槽處下緣在早上時候會隱隱抽痛，最近更加明顯，還會有類似刀在刺的感覺，一周約三天至四天有此種狀況，大約持續20分鐘才會完全平復，想請問醫師這是哪裡出了問題?這問題困擾我蠻長一段時間了，謝謝醫師的回覆
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 如果您有上腹部不舒服, 或有時候會吐酸水, 有可能是胃食道逆流, 要看腸胃科, 如果沒有上述症狀, 可能是神經痛, 可以看胸腔科!>>點我查看詳細內容撞到後腦勺的後遺症：需要去看醫生嗎？？
以前曾經撞到後腦勺？醫師您好 我大概國中的時候曾經跟同學玩的太瘋自己去撞到後腦勺 我記得當下很痛 一陣頭昏眼花 大概10秒 立刻問誰打我 同學才說是我自己不知道怎樣自己撞到牆 印象中 除了頭昏眼花好像沒有什麼其他狀況 到現在我也已經26歲了...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
若無出現以下症狀，可再觀察，頭部有外傷伴出血的情況； 摔後不哭鬧，逐漸出現意識不清、昏迷嗜睡的情況； 在摔後48小時內，又出現了反覆性嘔吐、嗜睡、精神差或劇烈哭鬧的情況； 在摔後48小時內，出現了耳鼻內流血、流水、瞳孔大小不等的情況。...>>點我查看詳細內容左肩頸痠痛是否需要看神經內科？？
左肩頸酸痛？江醫生你好：我左肩頸酸痛的時間有幾天了，時好時壞，有時候還好，有時候又會感到酸痛，有時候會酸到頸部，之前都不會，酸的地方都是在固定的位置，肩膀跟頸部，想問這樣的症狀是怎麼了? 想去看醫生，但想問是要看哪一科?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好, 根據您的描述 造成左側的頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難...>>點我查看詳細內容失智症診斷：CT、MRI或PET？哪種方式最準確？？
失智症做哪個 CT MRI PET 誰比較準確?？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症 20年失眠沒有熟睡 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世 我的症狀:全身無力 四枝無力 走路不穩 四枝疼痛 加上全身疼痛不知是骨頭痛還是肌肉痛 手抖 心悸 忘記...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 1.頭部電腦斷層 (CT) 若是有問題，無法解答，才會需要安排頭部核磁共振 (MRI) 進一步檢查。如果頭部電腦斷層沒有問題，那麼核磁共振可能也沒有必要施作。安排檢查必須要有確定的適應症，否則容易遭健保核刪。若遭核刪，則醫師與醫院會...>>點我查看詳細內容口腔傷口癒合後出現白色突起是什麼原因？？
口腔的問題？您好，醫生我大約五天多前有因為吃東西不小心咬破嘴巴，當時有流血好像咬掉一小塊皮但是沒有把它撕下來，我有擦口內膏大概兩天沒流血沒特別去管他，但今天突然發現口腔靠近下嘴唇的口腔壁有一條白色線小突起有舌頭的感覺，看起來大約0.5公分，...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 口腔內癒合的傷口 確實看起來像您所描述的白色 後續應該會漸漸癒合後漸漸消失 如果後續持續擴大或是沒有癒合才需要就醫 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容神經內科檢查前需停藥多久？？
哪些藥要先停？醫師要幫我做腦部電腦斷層可是我有服下面的藥 哪些藥是要幾天前要先停1天還是1周還是幾天 做完是要幾天後才可以吃1天還是一周還是幾天? 新陳代謝科:metformin HCL 850mg 精神科開立:睡前:LYRICA(preg...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 如果腦部電腦斷層”不“需要施打顯影劑。 以上藥物應該都不需要停用。 如果需注射含碘顯影劑前以及檢查後的48小時需暫停使用metformin。 建議您可以找影像診斷科醫師討論 祝您身體健康 平安喜樂 桃醫 神內 江醫師 關心您...>>點我查看詳細內容如何在進行腦部電腦斷層前停止服用相關藥物?？
哪些藥要先停？我有糖尿病 8年目前抽血腎功能是正常的 醫師要幫我做腦部電腦斷層可是我有服下面的藥 哪些藥是要幾天前要先停1天還是1周 做完是要幾天後才可以吃1天還是一周? 謝謝醫師 新陳代謝科:伏糖 metformin HCl 850mg...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 這些藥物都不會影響腦部電腦斷層的結果，請照常服用。 >>點我查看詳細內容如何觀察和判斷肌肉無力症狀？？
肌肉無力？請教一下醫生 肌肉無力要怎麼觀察呢? 曬衣服的時候手臂容易酸 這算是肌肉無力嗎?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 不知道您問的是否為“重症肌無力症”myasthenia gravis? 主要臨床症狀為近端肌肉對稱性無力感，容易疲憊、眼皮下垂(內直肌受累最為常見)、複視、口齒不清、吞嚥困難、手腳無力、頸部下垂，症狀下午加重，但適當的休息或睡眠後...>>點我查看詳細內容醫療級低溫遠紅外線儀撞到頭頂：如何處理與預防？？
頭頂撞到？醫師好: 我昨天被醫療級低溫遠紅外線儀撞到頭頂 從坐著到站著的時候頭頂整個撞到 當下只有一些痛 但是今天仍在痛 沒有想吐 沒有頭暈 想請問醫師 1.幾天後可以利用溫敷(低遠紅外線儀溫度約40度)加速好轉?這幾天要如何保護??...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好, 根據您的描述 一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多輕微。 但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診 （1）視力變差，看東西有兩個影像（複視），瞳孔大小不一。 （2）耳、鼻有水樣液或...>>點我查看詳細內容C3 C4值偏低與哪些疾病相關？？
C3 C4過低？醫生您好 我最近去檢查發現C3 C4過低 我C3是70.3 C4是6.98 網路上有查到"紅斑性狼瘡" 可是我ANA檢查是正常 請問這兩項數據過低和甚麼疾病有相關呢 會死亡嗎?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： C3是由位於肝臟部位的巨噬細胞合成的。 C4是一種多功能球蛋白，存在部位為血漿。 補體C3與C4含量的增高常常會出現在一些急性炎症或者傳染病的前期。 補體C3與C4的含量的降低常見於： 1、慢性活動性肝炎、肝硬化等。。 2、活動性紅...>>點我查看詳細內容腋下背側微麻刺感是否與胃食道流有關？？
發麻問題？江醫師您好： 最近腋下背側會有些微的麻刺蟻走感，然後偶爾會擴散到背部其他地方，不會疼痛也不會持績太久，想請問一下這樣是不是有什麼問題？ 之前去看醫生被診斷出胃食道流，有開質子幫浦阻斷劑控制胃酸，會有相關性嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您的症狀比較像是背部的神經根壓迫，或是神經發炎的症狀。 和藥物的相關性不高。 質子幫浦阻斷劑在高齡族群長期使用，發現有出現較高的認知功能障礙或是心情低落。 您提到短時間使用較常見的副作用是頭痛.腹瀉...等症狀。 建議您可以神經...>>點我查看詳細內容癲癇患者能否適應輪班制工作？？
癲癇和睡眠時間？本人大學畢業想找工作，但因為癲癇無法考駕照開車、騎車和大學讀錯科系，能找的工作變少很多，所以決定去工廠工作。 很多不介意科系的工廠是輪班制，但我看的醫生說一定要早點睡不能熬夜，這讓我能做的工作又變更少了。 想請問： 如果是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 壓力或驚嚇、喝酒、月經前後、睡眠不足、過度飢餓、服用特定藥物（感冒藥、抗精神病藥物等）都可能誘發癲癇發作，建議患者觀察並記錄自身發作情況，盡量避免這些危險因子。 平時也要避免太過疲憊，保持充足睡眠，避免癲癇再次發作。 如果可以的話...>>點我查看詳細內容失智症：CT、MRI或PET，哪種檢查最準確？？
失智症做哪個 CT MRI PET 誰比較準確?？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症 20年失眠沒有熟睡 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世 我的症狀:全身無力 四枝無力 走路不穩 四枝疼痛 加上全身疼痛不知是骨頭痛還是肌肉痛 手抖 心悸 忘記...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您的問題，回答如下。 問題1:有去看神經內科 但神經內科只願意幫我排腦部CT電腦斷層 腦部核磁共振醫師不給我排說要自費 這是為什麼? A: MRI 的健保給付條件通常是在電腦斷層發現異常後，才比較不會有不給付的問題。臨床上通常是在電...>>點我查看詳細內容