內科 醫師回覆問題 - 第370頁

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突然胸口刺痛及悶痛是否需要就醫??


胸口刺痛?昨天下午突然間覺得胸口刺痛到後背但是只有一順間,然後又不痛,我有時候做一個小小伸展要拿東西卻又開始疼痛,痛完又覺得胸口悶,但是也是一順間而已,我是否要去醫院檢查


張子晏 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師

Dear Hong, 症狀上還好,但若持續的疼痛,或出現喘、更嚴重的胸悶,就得去急診或胸腔內科就診。 彰化醫院 關心您

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腎上腺素功能不全治療:是否必須服用藥物??


腎上腺素功能不全?知道自己患有此病接近兩年,數據從0升到9,但再5個月內又降到1.5,這個病一定要吃藥嗎? 站起來頭暈變明顯,情緒波動好大,吃了藥總覺得胃脹氣和失眠,不吃又提不起勁,有替代方案可行嗎? 


林建良 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師

腎上腺功能不全目前主要的治療方式就是藥物治療, 如果服藥後有不舒服,可以和您的醫師討論,看是不是此藥物引起。 有時候並不是此藥物引起,而是其他的問題。 

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手部接觸公共物品後摸私密部位,是否可能感染性病??


看診的風險?您好,我早上因為想去給醫生評估需不需要割包皮而去掛了泌尿科,但是在要我脫下褲子檢查時我用手摸到自己的睪丸,後來才想到我剛好有滑手機雖然開診門時我沒有用到左手開,但是更前面報到給健保卡時我有摸完然後摸到手機,當時忘記先消毒,想請問...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  依照您描述過程 理論上應該還不至於因此得到性病 性病主要還是經由性行為感染的  謝謝您的提問

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接觸傳染疑慮:愛滋、梅毒風險大嗎??


愛滋病傳染疑問?1.今天手上接觸很多東西跟人,沒洗手直接碰觸了陰道,請問這樣會有感染愛滋跟梅毒的風險嗎? 2.今天回家先換衣服,想問腳萬一不乾淨有碰到什麼,再換內褲的過程又腳碰到內褲穿起來接觸陰道,這樣會有感染愛滋或梅毒的風險嗎?內褲萬一有...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  您所說的以上四種情況 都是生活中一般的接觸 這些狀況都不會感染愛滋病的  謝謝您的提問

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外套拉鏈打到喉結會有危險嗎??


不小心打到喉結?您好,想請教醫生,若是穿衣服時不小心自己的外套拉鍊打到喉結會受傷或發生什麼問題嗎,因為以前好像看過影片打到喉結會暈倒,有點擔心! 謝謝!


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  您所說的是電影效果 在正常生活中 打到喉結不會有太大影響  謝謝您的提問

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無名指第三指節持續腫脹,應看哪一科??


無名指第三指節腫脹不消?3年前腱鞘囊腫手術開刀 大約一年後,手指陸續腫脹,其間看過中醫院所傷科,有消腫。 狀況反覆持續,今無名指第三節大腫成錐形,遲遲無法消退。 請問該看何科?  感謝您撥冗回覆。


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  您所提到的 腱鞘囊腫 確實很多案例會持續腫脹 而且不斷復發 通常是看整形外科 或是 骨科  謝謝您的提問

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類固醇藥膏導致陰部皮膚變白:問題與解決方案?


使用類固醇藥膏造成陰部皮膚變白?醫師好 請問,因為前列腺炎造成陰囊濕癢,尿道口灼熱,龜頭灼熱,使用類固醇藥膏(人人製藥,貝他每松Betamethasone(asproptionate)0.5mg/10gm) 塗抹在陰囊,龜頭,陰莖上,已不會...


曾國森 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任

網友你好  使用類固醇藥膏造成皮膚變色應該不是一兩天就會造成,你的情況原因不明,建議回原來就醫醫院診所看看或到皮膚科就醫。  謝謝你的問題

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右腳長期水腫及迴圈不良原因及科別建議?


右腳背腫脹?醫師您好 我的右腳腳背在大概9年前曾有蜂窩性組織炎住院治療,大概在4年前復發,口服抗生素治療,之後右腳一直呈現水腫的狀態,不會疼痛,就右腳循環感覺變得很差,想知道可能的原因,以及可以看哪一科 


高堅凱 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任(心血管加護、加護醫學)

您好,  感謝來信。  腳部經反覆性感染之後,局部的循環將會變差一些,也比較會水腫甚至色素沉澱。建議您可以看感染科或心臟科,跟醫師說明有反覆感染病史,他們就會協助處理。  衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您 

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過敏引起的顴骨腫脹:是否需要看風濕免疫科??


過敏問題不確定需不需要進一步看風濕免疫科??上上週一晚上晚睡,早上起床發現下眼瞼腫起,腫到顴骨也明顯腫脹。確定沒有外力碰撞,想說應該是過敏和太累晚睡會消腫,週一中午狀況有好一些,但是晚上又開始第二波腫,這次可以看到上眼皮有很像蚊子叮咬的那種...


曾國森 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任

網友你好 你的情況可能是血管性水腫(angioedema),造成的原因很多,過敏只是其中一個原因。建議你可以到皮膚科或免疫風濕科就醫進一步診療。  謝謝你的問題

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自體免疫患者施打莫須瘤與流感疫苗的影響?


關於自體免疫患者使用莫須瘤後施打流感疫苗?曾醫師您好!  1. 想詢問ITP免疫性血小板低下的患者施打莫須瘤3個多月後又施打流感疫苗,流感疫苗是否會因為莫須瘤的關係而效果變的比較差及疫苗在體內的時效也會縮短呢?  2. 而如果此時再施打莫須...


曾國森 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任

網友你好  接受莫須瘤靜脈注射劑(MabThera IV)治療的病人可以接種死病毒疫苗,例如流感疫苗。 但對死病毒疫苗的反應率可能會降低。針對一些流感病毒平均抗體濃度可維持到莫須瘤靜脈注射劑(MabThera IV)治療後至...

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潔癖還是疾病?尿失禁與夢遺的區別與處理方法?


想問醫生的問題?您好,我有想請問醫生您的問題,因為在尿尿後有時候感覺會滴到內褲或是有時候起床時好像會夢遺,我有時候一天換了四件內褲,個人感覺自己真的有潔癖會擔心這樣髒髒的會不會造成生殖器官不乾淨感染等等的,連在自己家裡上大號時我也是會丟衛生...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  目前政府一直在宣傳K他命會造成膀胱纖維化 而會一直想上廁所 所以您的家人會過度聯想是可以理解的  不過夢遺是正常生理現象 而隔天換內褲也是非常合理的 這一點如果跟您家中男性長輩溝通 應該都可以理解  至於每次尿液沾到一點內褲舊換新的...

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肌肉疼痛感:緊張引起的或是身體問題??


肌肉疼痛感?您好,想問一下醫生有時候緊張時或之後會突然覺得右邊背後雞肉痛痛的右邊前面乳房下面的肌肉還是骨頭也會一點點(深呼吸時的感覺),但是過一陣子會緩解背部比較慢現在也還會,這是因為情緒或肌肉本身的緊繃嗎,還是心肺有什麼大問題要檢查比較好...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  依照您的描述 推測應該是右手臂肌肉關節的拉傷 可能您最近有做特殊運動或是搬重物造成的 建議可以做一些暖身運動或是熱敷都可以減輕  至於心臟和肺部問題 除非您最近有感冒造成肋膜炎 不然症狀應該跟您所描述的不一樣  謝謝您的提問

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血液感染與愛滋風險:痘痘傷口與採血針頭的疑慮解答?


繼上次血液感染的問題?上次謝謝你詳細的解說還想請教 1.如果痘痘的傷口是有流血的,臉上沾到對方的血液也是沒關係的嗎,他有流血我痘痘傷口也有流血的話,這樣沾到會有愛滋的風險嗎? 2.血液感染除了輸血跟共用針頭,萬一像被採血針頭扎到會刺到這樣會...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  1. 因為痘痘的傷口相對小 所以您所提到的狀況感染機率一樣是不高  2. 被愛滋病血液污染的針頭針扎確實是有感染風險 但是機率遠小於輸血跟共用針頭  謝謝您的提問

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DIY後出現異常感應:是神經受損還是肌肉拉傷??


神經還是肌肉?您好,昨天自己diy後,最近比較頻繁,感覺結束後瞬間生殖器有種像麻麻的感覺但是很快就沒事,早上起來後去看了泌尿科但是醫生只說沒有問題別擔心不用檢查還幫我退掛了,但是今天有時候都會感覺小腹有時候會突然有種痛痛的感覺用力也會,想請...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  若是自慰時 腹部跟生殖器附近肌肉過度用力或是緊繃 這是正常生理現象 這現象通常休息幾天就會沒事的 應該跟大便或是盲腸炎沒有關係  謝謝您的提問

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核磁共振影像無血塞痕跡:如何確認母親的病因並進行治療??


核磁共振影像檢查無血塞痕跡或不明顯,無法復健治療?您好,母親於6月中旬腳步無力講話不清楚,有吞嚥困難的狀況,但狀況不明顯,七月就醫,做完核磁共振檢查無異狀,醫生判斷為中度失智,但因發病的狀況有很明確的時間點,家人都覺得不是失智,因此醫生建議...


蔡宗璋 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師(癲癇/中風特診)

根據上述症狀,患者的診斷有多種可能性,必須再安排其他檢查。例如:巴金森氏症、甲狀腺功能等。建議先在神經內科住院檢查,再安排復健。

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痰液結核菌陽性但X光正常,是否具傳染性??


肺結核檢查?家人痰液被檢查出結核菌, 衛生所通知同住複檢, 請問醫師x光如果無異常是正常的話, 痰液檢查會有問題嗎? 有問題的話是具傳染性嗎? 現在很擔心影響工作,謝謝醫師解答 


黃伊文 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 台灣e院 胸腔內科 醫事人員

Dear 美美: 痰液中有結核菌即是開放性肺結核 會傳染 X 光無異常通常也很少去做痰液檢查 痰液汙染不是不可能 就要看當時檢驗狀態 戴口罩注意個人衛生習慣不用太擔心 彰化醫院關心您

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大口呼吸:氣切後的呼吸困難與併發症?


大口呼吸?病患女,約80歲,有心臟瓣膜置換手術,因術後意識不佳,在醫師的建議下做氣切,但在日前探病時發現有不斷大口呼吸(很像打哈欠)的情形,詢問護理人員後,所得的答覆是呼吸困難,病歷紀錄上有"air hunger"字樣 ...


黃伊文 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 台灣e院 胸腔內科 醫事人員

Dear 大仁:先請抽動脈血評估血氧濃度(ABG)來評估 基本上不會缺氧除非心肺功能很差 有可能腦部與呼吸不協調所致 盡量與醫師溝通 彰化醫院關心您

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傷口血液感染的風險:痘痘、HIV傳播與防護措施?


傷口血液感染?1.上次詢問過痘痘這種小傷口不會傳染hiv但如果對方的血液有沾到我臉上這種情況也不會嗎?痘痘的傷口有擠他所也有流血,像這種情況也是沒有風險的嗎 2.那為什麼hiv的傳染途徑有血液傷口接觸,如果這樣對方有流血的沾到我的臉上或身上...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  1. 痘痘傷口算是小 所以確實感染機會相對不高  2. 您描述的應該是指血液感染 最常見兩種狀況 第一 不小心輸血輸到有愛滋病病毒汙染的血液 第二 跟愛滋病患者共用針頭 不小心將愛滋病汙染血液打入自己血管中 而您所描述的痘痘種種...

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大腿上的微小突起物是毛髮還是痘痘?該看哪一科??


奇怪像痘痘的東西?您好醫生,今天在宿舍盥洗時,大腿貌似有一點黑黑的以為是髒垢但是洗不掉後近看好像是有頭髮還是毛髮長在裡面,有點摸起來微微突起小粉刺還是痘痘,但是看起來上面不知道為什麼會有一根像頭髮卡住一樣的毛,想要硬擠出來但是用了好久都沒擠...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  您所描述的 應該是毛囊炎的樣子 這指的是毛囊因為阻塞而腫脹 而上面本來就會有一根汗毛 這是正常的構造 毛囊炎如果在臉上 一般稱為青春痘  如果是比較大一點的毛囊炎 坊間稱為"釘子"  建議可以不用理它 一段時間...

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肛裂一個月:症狀、治療與預防全解析?


肛裂1一個月?10月出有次上廁所糞便太硬後發生肛裂,一開始還好,後來如廁都是像羊大便,衛生紙擦屁股時還會有血,有時上廁所也會有血滴下去,到今天都是如此,近期有隱約的疼痛,洗澡時發現肛門有一粒硬塊,用力會痛,請問是甚麼症狀? 


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  根據您的描述 推測機會最高是痔瘡 或是良性囊腫 建議可以多吃青菜 多運動 讓大便比較軟一點  如果症狀持續 或是更嚴重 可以看一般外科或是大腸直腸外科  謝謝您的提問

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