內科 醫師回覆問題 - 第475頁

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慢性腎臟病的治療方式?


慢性腎臟病是否有藥物可以治療?醫生您好: 我媽媽之前因心肌梗塞影響到腎臟功能,目前creatinine值是2.23,醫生說已經是慢性腎臟病第四期。目前有定期回診腎臟科,但是我看腎臟科醫生開的藥似乎是補充營養的藥物,有Folacin葉酸膜衣錠...


吳佶育 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

根據您的敘述 伯母有心肌梗塞的病史 可能也有三高(血壓血糖血脂)的問題  如果以慢性腎臟病照護的立場 把三高控制好是首要條件 除了藥物,還有飲食控制跟運動要一起來 這就是慢性腎臟病照護的不二法門  建議下次回診可以跟醫師確認三高控制是否達標...

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肌酸酐偏高是否代表慢性腎臟病?抽菸對其數值有何影響??


肌酸酐和腎絲球過濾率?醫師您好,今年公司體檢,檢查都正常,唯有肌酸酐是紅字 1.3(0.7~1.2mg/dl) 沒有尿蛋白和血尿。  我今年28歲,這樣我算有慢性腎臟病嗎?抽菸會影響肌酸酐的數值嗎?需要幫助檢查嗎    謝謝醫師。


吳佶育 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

依據您所提供的報告(肌酸酐 1.3) 換算成腎絲球過濾率只有 66 mL/min/1.73m2 確實偏低(正常大於 90 mL/min/1.73m2) 屬於慢性腎臟病第二期  建議找一位腎臟內科醫師進一步檢查跟咨詢 看是否有三高或其他危險因...

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尿量減少與肺炎藥物的關係是什麼??


吃了藥後,尿量減少?您好,病人本身有糖尿,腎臟不好,高血壓等,經長期控制都很穩定,近期因感反覆發燒至胸腔檢查,有輕微肺炎,吃了醫師開的moxifloxacin,prednisolone,aminophylline,levocetirizin...


周梓光 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師

您好: 用藥不適或有疑問,請回診與醫師討論用藥調整。

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運動中換不過氣和高山症:如何檢查心肺問題??


心肺問題?醫生您好 想知道 運動過程不到10分鐘就中換不過氣是甚麼問提,另外有與朋友爬山時有高山症發作換不過氣,朋友說年輕人正常不會有,建議我去詢問檢查心肺。 如果想知道問題在哪我該怎麼做呢?


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 建議先看胸腔科,如經評估有心臟問題再轉介給心臟科評估,另建議每日走路30-40分鐘,先慢走,如無換不過氣感覺再改為稍快的步伐, 有任何喘不過氣的感覺就先休息10分鐘再走,不要勉強!

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騎機車是否需要進行低劑量電腦斷層檢查??


機車族是否需要低劑量電腦斷層篩檢?我騎機車上下班有7年了,從來沒有吸菸跟吃檳榔。 喝酒也僅有一年不到250cc且濃度小於5%。 幾乎都有戴口罩,但應該是擋不住的。 最近得知騎機車有肺癌危險,傳言每天相當於抽400支煙。 請問醫師我該自費做低...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 機車族沒有像傳聞中每日抽400支香菸那般嚴重,目前研究尚未支持機車族需定期接受低劑量電腦斷層檢查的建議,您未抽菸,除非家族中有多位成員有肺癌且年紀大於40歲以上再考慮是否自費電腦斷層檢查!

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如何評估肺腺癌風險:煙齡、年齡與檢查頻率?


肺腺癌檢查年齡?我有7年多煙齡 原本8年吧但我星期6,日是不吸的 所以不知道能不能當造7年多? (能不能這樣計算??) 我戒了煙1年了 我看到鄒官少的新聞後真的很怕 因為40歲已經有末期了... 我這煙齡在14齡開始 風險是不是已經很高危了...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 恭喜您已戒菸一年了,從此不再抽菸得到肺癌的機率應該和沒有抽菸的人差不多,不用過度擔心!

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咳嗽持續兩個多月,胸腔內科檢查無異常,可能是何種原因??


咳嗽約2個多月?醫師您好 : 最近幾個月都會咳嗽,有時感覺胸口有點緊 有做了胸部X光、低劑量CT都沒有異常 懷疑是腸胃問題,因此照了胃鏡有發現胃食道逆流 目前吃逆流的藥物約一個多星期,但是咳嗽還是有持續 吃了抗過敏藥和支氣管擴張劑有些微改善...


周梓光 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師

您好: 請至胸腔內科就診,再與醫師討論病況。

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轉頭耳鳴與暈眩:應看神經內科嗎??


轉頭耳鳴?請教江醫師 月前一次落枕,酸抽痛了一個禮拜後症狀緩解。 但此後卻發現頭向左轉時左耳會嘰一聲,也常常覺得暈暈的? 怕是落枕的後遺症,但不知道該尋求哪個科別? 以上感謝江醫師不吝解惑 


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好: 造成左耳出現聲響的原因, 可能要考慮關節摩擦,產生的聲響,如果有代謝症候群的民眾,可能還要增加頸部超音波檢測來排除血管循環不良.   建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療 祝您身體健康 平安喜樂  桃園醫院 關心您

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頭暈恍神:可能是什麼疾病?需要看哪一科??


頭暈恍神?醫生您好:  約莫在兩個禮拜前,我曾經右側扁桃腺發炎 當時連帶右耳也都會痛 也有去看耳鼻喉科,當時醫生開了三天藥給我  吃完三天藥之後,扁桃腺與耳朵都不痛了 因此也沒有在繼續回診  但扁桃腺不痛之後過了兩天,開始出現頭暈的情況, ...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好,   不知道您的睡眠情形如何? 失眠造成自律神經功能異常,也可能出現類似的症狀  建議您可以找神經科或是睡眠醫學科醫師討論檢查及治療  祝您身體健康 平安喜樂  桃園醫院 關心您

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舌頭破洞與喉嚨痛是否可能引起右後枕部疼痛??


右後腦枕部痛?醫生您好:  我前一陣子大約兩三個禮拜前, 曾經舌頭下面破洞,喉嚨也痛 當時幾乎可以說是連吃東西、喝水都有困難 因為吞嚥時喉嚨非常的痛 但不吃卻又不行 所以當時會勉強自己吃東西  而那時吃東西時,因為食物會一直刺激到舌頭下的傷...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好: 造成左側的頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛。 椎動脈如果發生剝離時,接近後頸靠近頭枕部的地方由於血管剝離會產生劇烈疼痛,有些時候疼痛會分布在頸部、下巴及喉部,且多為單側疼痛。發生椎動脈剝離的病患當中,常有高血壓問題。此外,除劇...

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咀嚼時頭痛的原因及治療方法?


咀嚼時頭痛?之前從來沒有頭通過  這幾天咀嚼時右邊太陽穴會痛 之前有疑似因為藥物導致食道灼傷 因為人在國外沒有就醫 只有吃腸胃藥三天 不知道有沒有關聯 請問可能是什麼原因呢?


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好 造成左側的太陽穴疼痛的原因比較常見是顳顎障礙出現症狀,患者主述如下:耳前(關節)疼痛、臉頰痠痛、太陽穴痠痛、肩頸痠痛;顳顎發生障礙後,會影響上頸部及顏面構造的生物力學,造成單邊咀嚼使用量過大,產生後續在肌肉骨骼系統排列不正常,所以顳顎...

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無名指癢癢感:可能是神經問題嗎??


腳趾頭(無名指)感覺很奇怪?我兩隻腳的無名指只要被碰觸到或故意去動它就會有一種癢癢的感覺欸,不是想抓癢的癢,而是一種難以形容奇怪的感覺,也不會痛,其他腳趾頭都不會,我若把衛生紙塞在中指和無名指之間那奇怪的感覺更加明顯 是我無名指神經怎麼了嗎...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好, 根據您的描述  腳趾麻木的原因,要先考慮周邊神經壓迫. 這種不舒服的感覺像是有爬行感、疼痛感、搔癢感、針刺感等  建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療 祝您身體健康 平安喜樂  桃醫 神內 關心您

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咀嚼引發頭暈:探討神經內科問題的原因和解決方法?


咀嚼時頭暈?醫師您好  近期在進食的時候, 將食物放入嘴中開始咀嚼, 會有天旋地轉的現象, 在剛開始咀嚼才會發生,並不是持續性, 請問是哪邊發生問題?  感謝您


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好 可能要考慮自律神經的問題,咀嚼會刺激副交感神經,會讓心跳減速,造成腦循下降。  一般來說自律神經由交感神經與副交感神經來調節,一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門,衝鋒陷陣,副交感神經則負責踩煞車,讓身體休息。 例如,運動的時候...

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左半身麻痺伴隨無力感,應看哪科醫生??


左半邊身體感覺麻痺?一開始感覺左半邊屁股麻痺 而後左手腳都開始感覺麻麻的 接著左臉也感覺麻麻的 這些麻痺感都伴隨著一點點酸痛無力感 並且持續性的  請問需要去看醫生嗎?以及要看那一科?  謝謝醫師        


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好 您的神經異樣感覺從下肢到臉部. 可能要考率頸椎以上包含腦部的病灶  建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療  祝您身體健康 平安喜樂 桃醫 神內 關心您 

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頭暈不適:原因與解決方法?


頭暈不適?頭暈的問題從國小到現在已經要升大學了,這幾年不管是不是在吃早餐之後,早上只要在大太陽下久站不過十分鐘就開始頭暈,視線開始模糊慢慢變成一片空白,想吐,冒冷汗,需要人家攙扶,但只要蹲下來休息一下或到陰涼處休息就好多了。蹲下比正坐舒服,...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好 常見昏倒的原因是腦循環不足: 1.因神經反射引起周邊血管的張力減低,導致血液滯留在周邊組織,使腦部的血流不足。 2.因姿勢改變而引起的低血壓。例如發生在突然站起來或從床上剛爬起來時。像自主神經失調及心血管藥物可能引起這種情形。 3.循...

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手部麻痺:是否該繼續復健??


手的問題?我在5底做了視網膜剝離的手術,趴床了一個月,之後手指尖會小麻,看了復健科就開始拉脖子,可是14次以後沒有比較好反而連手掌都開始有一點麻,現在連手背的皮膚都會有針刺的麻,大概會麻到手腕的地方,請問我是否要繼續做復健? 或是還需要看神...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

 您好  建議您可以和您的復健科醫師討論進行神經傳導及肌電圖檢查來確定 除了頸椎壓迫外是否合併腕隧道症候群  祝您身體健康 平安喜樂  桃醫 神內 關心您

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頭痛伴隨眩暈感:該看神經內科嗎??


頭痛 會突然感覺到要暈倒?醫生您好,我會因空氣不流通或太累而頭痛,會痛一整天,必須要晚上睡覺,隔天就沒事了,所以沒有就醫過,然而最近上班也開始會頭痛(4-6點開始頭痛),有時候也會有突然感覺到自己快要昏倒(站立或坐著)會馬上扶著東西不讓自己...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好 您的症狀較像是緊縮型頭痛,頭痛的原因目前認為與不合生理性的工作姿勢、精神緊張或其它原因造成的長期肌肉收縮,如缺乏休息或睡眠、長時間未改變姿勢等所引發之不自主肌肉緊繃有關。  頭痛的時間持續數分鐘到數小時。典型的疼痛位於前額延伸到頭的兩...

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性行為後出現症狀,是否為愛滋病感染??


關於愛滋病?醫生,您好,我在8/22有和一位熟女級的性工作者發生關係,起初是她先用乳液幫我全身按摩,後來就進行全程帶套的性交,但完事後大約20分鐘後回到家,我感覺到全身癢,手指上冒出一顆紅紅的東西,到了傍晚,我感到全身無力甚至喉嚨開始癢和發...


廖忠信 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任(心臟血管內科專長)

親愛的讀者好: <關於請問這是愛滋病的病因> 回覆如下  A: 可參閱疾管署的資料 http://www.cdc.gov.tw  (I) 愛滋病毒有三大傳染途徑: 1.性行為傳染:與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交...

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按壓左胸口疼痛原因解析?


胸部按壓會痛?醫生您好: 這兩天因按壓左胸口時 不知是不是按的太用力.  結果今天只要輕輕摸到按壓的左上胸(約鎖骨下方五公分)地方就覺得很痛.  不碰到的話是還好. 摸到或是擠壓到胸部時就會痛,  上週有去乳房外科做過乳房超音波很正常(可是...


周梓光 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師

您好: 按壓會很痛,較可能為胸壁挫傷或肌膜炎,仍需就醫診療。

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肺部X光正常即排除肺結核嗎??


請問肺部X光正常的話是否就一定不是肺結核?請問肺部X光正常的話是否就一定不是肺結核 


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好:  不是 只能說X光正常 肺結核機會非常低 但是仍有可能是 例如肺結核不嚴重時 X光上變化可能不明顯 另外 少數人是肺外結核 例如中樞神經 骨 結核 等等 X光也會正常 所以我們通常會合併症狀以及其他檢查綜合判斷  謝謝您的提問

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