眼震疑問：第三型脊髓小腦萎縮症與GABA修復期間症狀之可能性分析？
眼震疑問？醫師您好，我今天注意到我只要把眼睛往上看，就會發生這種情形(如影片連結，再煩請醫師撥空點閱觀看)的視覺震動不穩，方向是上下震動。 想請教醫師： 1.我這個是眼震嗎？ 2.像這樣的垂直方向眼睛畫面不穩問題是否有任何一點點可能是第三...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到腦幹眼動核精準抑制雜訊需要GABA來協助。 您在睡眠品質不佳及藥物的使用，可能會短暫影響到眼睛。 SCA3（第三型脊髓小腦萎縮症）造成的垂直眼震會持續存在，同時會合併構音障礙， 明顯測距不準...等症狀。 建議您可以...>>點我查看詳細內容自律神經失調：身體狀況與胃食道逆流、失眠、吞嚥異物感的關係？
自律神經失調？大醫師您好 想請教報告內容問題 自律神經年齡（ANS Age） 20歲以下 自律神經年齡年輕化 標準範圍 低於實際年齡 自律神經偏向(Balance) 1.86 (0) 嚴重偏向副交感 標準範圍 0.0~1.5 (0) 自律神...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
二毛小姐您好： 您提到“自律神經總體功能偏高....嚴重偏向副交感....過敏,失眠,吞嚥有異物感...胃食道逆流不嚴重,胃部有慢性發,沒有幽門桿菌,他覺是身心問題...” 檢查報告中自律神經總體功能 ANS 過高，表示神經對外在環境反應幅...>>點我查看詳細內容神經內科：9-12週新症狀變化及修復期可能現象？
續問#223679？醫師您好，您剛剛的回覆說4～8週出現新症狀都是有可能的，請問新症狀會不會在9～12週的時候變得比第8週出現時還更強一點？神經修復的期間，是否有可能越後面症狀比前面越重，之後才漸漸停止？再麻煩醫師撥空解答了🙏...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
萱先生您好： 您提到神經戒斷的修復，不是症狀直線性減少。您有三個會「拉長恢復期」的因素： Xanax+ Baclofen，直接停藥，第 3–4 週又短暫使用 Rivotril + Baclofen 這會造成：神經系統以為抑制又回來，可能影響...>>點我查看詳細內容視幻覺相關：神經內科診斷與治療？
視幻覺相關？醫師您好，我自從9週前停止使用Alprazolam後(本來是每週1～3顆，停藥前連續吃3天還搭配Baclofen)，有發生這過幾次視覺異常，想請醫師協助判斷是否為振動幻視還是其他視覺異常： 1.看手機時餘光波浪感( 2.看餐廳牆...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到"7個視覺問題...跟第三型脊髓小腦萎縮症...Propranolol控制手抖(早上中午各10mg)..." 您擔心的SCA3 的視覺表現具備持續、可觀察的眼振，方向是固定的，閉眼後改善，逐月惡化合併...>>點我查看詳細內容肌酸酐檢測：CRE值為124.3，是否代表腎功能正常?？
檢查報告？醫師您好，抽血報告看到CRE(肌酸酐)是124.3，請問這個有等於腎功能嗎有在正常範圍嗎？因為以前的報告會有一項eGFR，但這次抽血只有看到CRE(肌酸酐)，想請教這個問題，謝謝
顏啟泰 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 腎臟內科 主治醫師
您好 您提及的CRE(肌酸酐)是124.3，應為尿液中的肌酸酐的數值，一般用於尿液中的蛋白尿的評估。 建議您諮詢就診的醫師，或是查看血液中的肌酸酐的數值和eGFR。 因為完整的腎功能檢查會包含血液中的肌酸酐的數值和eGFR及尿液中的蛋白...>>點我查看詳細內容晚餐食用韭菜水餃後頭暈嘔吐可能是什麼原因？內科醫師建議？
飯後4—5小時後頭暈嘔吐？醫師你好 晚餐我吃了韭菜水餃 吃完之後過了至少3小時以上開始頭暈嘔吐 有吐了2—3次 都是吐出食物 吐完後還是會有噁心感 我這是怎麼了
謝榮元 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 內科 主治醫師
您好： 建議至醫院就醫，是否為急性腸胃炎或其他問題。 感謝您的來信！>>點我查看詳細內容剪髮割傷流血需不需要打PEP和B肝免疫球蛋白？？
剪髮被割傷流血是否需要PEP／B肝免疫球蛋白？剪髮時被理髮師的刮刀割傷流血，傷口大小約0.5cm的淺層小傷口，因為擔心感染風險因此前往看診，醫師施打破傷風疫苗後表示關於HIV、B肝他認為風險很低，但若不放心可以去感染科諮詢PEP、B肝免疫球...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 理髮師的刮刀理論上通常是拋棄式的刀片? 原則上HIV等病毒即使沾在刀片上，通常無法存活超過數分鐘， 所以要藉由刀片感染給下一位客人的機會的確很低(假設刀片是重複使用的情況下)。但建議擔心的話先跟 理髮師確認他的刮刀到底是不是重複使用...>>點我查看詳細內容神經重整：停用贊安諾和Baclofen後的長期戒斷症狀？
神經重整？醫師您好，我兩個月前停止使用贊安諾跟Baclofen之後(合併用藥短短3天，Baclofen吃到10mg)，到現在已經過了9週，我的肌束顫動、複視、視覺震動(4週前才出現)、意向性手抖(6～7週前開始注意到)、走路腳跟碰撞(已恢復...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
萱先生您好： 您提到“患者有沒有過這麼久，戒斷症狀還是存在的？症狀預估還有可能持續多久都可以用藥物戒斷來說得通..” 一般來說，同時影響 GABA—A（贊安諾）與 GABA—B（Baclofen），未減量而直接停藥可能牽涉到前庭視覺的精細動...>>點我查看詳細內容續問#223668：神經內科診斷與治療疑問？
續問#223668？醫師您好，我是<a href="https://adoctor.tw/article/223668">#223668</a>，我近期已經做過視覺誘發電位，沒有看到異常，腦部MR...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“...已經做過視覺誘發電位，沒有看到異常，腦部MRI連個腦瘤也都找不到。想請教醫師，我的症狀已經持續9週，還有可能是藥物造成的嗎...” 如果已經排除視神經的異常。 您的視覺症狀可能要考慮GABA 抑制受到影響造成興奮...>>點我查看詳細內容視覺震顫與神經內科：如何判斷與治療?？
視覺震顫？醫師您好，我距離停用了Baclofen跟Xanax已經過去兩個月(9週)，卻在2週前下午去看籃球賽時、前天早上起床後15分鐘盥洗完回到房間坐在地上看牆上海報時、今天中午用單眼相機閉上右眼只用左眼看時，都發生了視覺震動，其中第一次是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“第二次是左右晃動，只晃了一下；今天這次則是上下晃動，只睜左眼，上下晃動一下...” 您的症狀比較像是主觀視覺震顫。 典型特徵是「畫面在晃」的感覺，不是眼睛真的在跳動，通常是短暫幾秒的症狀。 常由凝視、視覺負荷高、睡眠前...>>點我查看詳細內容振動幻視與脊髓小腦萎縮症的關聯性探討？
振動幻視疑問？醫師您好，我近兩週有發生過震動幻視，大概是雙眼注視時整個視覺上下或左右震動，甚至有時候閉上雙眼或只睜開左眼也會發生，不過發生的時間比較短暫，大多是凝視誘發的。想請教醫師，我這些振動幻視是否有可能跟脊髓小腦萎縮症有關聯？目前伴有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“是雙眼注視時整個視覺上下或左右震動，甚至有時候閉上雙眼或只睜開左眼也會發生，不過發生的時間比較短暫，大多是凝視誘發的。想請教醫師，我這些振動幻視是否有可能跟脊髓小腦萎縮症有關聯？...” 您的症狀震動幻視不像是小腦萎縮...>>點我查看詳細內容病毒感冒：肌肉痠痛、咳嗽、頭痛、頭暈、發燒的治療方式及正常病程？
病毒感冒？您好，想請問醫師一些問題，禮拜三我去診所看醫生，我的症狀有肌肉酸痛，咳嗽、頭痛、頭暈、發燒（38.1～38.8都有）醫生說是病毒引起的感冒，給我開了退燒藥跟咳嗽藥還有抗發炎的藥，但我不敢吞藥丸，可以自行用磨粉的嗎？太苦所以很容易吐...
謝榮元 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 內科 主治醫師
您好： 醫師處方是否可磨粉，請向您的醫師詢問。 至於發燒3天，如果症狀未改善，可能要到醫院進一步檢查，如常規血液檢查、胸部X光檢查等。 感謝您的來信！>>點我查看詳細內容熬夜手抖是否由作息不正常引起？？
熬夜與手抖？醫師您好，我已經好一陣子(至少幾個月)每天都超過半夜才上床睡覺，而且睡前幾乎每天都會用電子產品，而且每天早上起床時間常常不固定。這陣子我注意到我用筷子時，靠近菜盤會出現手抖，想請教醫師，像這樣經常作息不正常會造成這樣的意向性手抖...
劉家榛 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
你好： 造成手抖的原因有很多種，像是壓力大、睡眠不足或作息不穩，而導致交感神經亢奮也會發生，但如果你是在吃飯、寫字、拿東西，甚至是手不施力的狀況下頻繁發生手抖則建議就醫檢查。>>點我查看詳細內容Xanax跟Baclofen合併服用後，神經系統修復需時多久？有何新症狀可能出現?？
神經系統修復？醫師您好，請問如果是Xanax跟Baclofen合併服用，在沒有進行逐步停藥而是直接停藥的話，如果造成神經系統反彈，身體需要多久的時間去重新找到平衡？是否會在修復期間還會有新症狀跑出來？
劉家榛 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
你好： 用藥的作用和造成相關的影響因人而異，如有不舒服建議找醫院看診較好！>>點我查看詳細內容神經修復需要多久？焦慮與視覺震動的關聯性探討？
神經修復需要多久？醫師您好，我9週前停止使用連續吃3個晚上的Xanax跟Baclofen之後，身體不斷出現奇怪的症狀，目前神經科除了肌電圖能做的檢查都做了，目前已進入第10週，但還是不斷有新症狀的出現。想請教醫師： 1.神經修復會需要多久？...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“神經科除了肌電圖能做的檢查都做了，目前已進入第10週，但還是不斷有新症狀的出現。1.神經修復會需要多久？2.焦慮會不會是造成類似意向性顫抖和整個視覺震動的原因？” 您提到 神經修復的部分。 如果焦慮會讓中樞神經長時間...>>點我查看詳細內容神經復原：第三型脊髓小腦萎縮症的早期症狀及治療建議？
神經復原？醫師您好，我9週前有連續3天使用了Xanax和Baclofen(起始劑量直接10mg)，從9週前開始，陸續有：從嘴唇開始往全身擴散的肌肉不自主跳動(雙側都有)、頸部半邊或全部感覺異常冷或熱、四肢有時候有溫度異常感或短暫麻感、右眼的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“...9週前有連續3天使用了Xanax和Baclofen(起始劑量直接10mg)，從9週前開始，陸續有：從嘴唇開始往全身擴散的肌肉不自主跳動(雙側都有)、頸部半邊或全部感覺異常冷或熱、四肢有時候有溫度異常感或短暫麻感、...>>點我查看詳細內容贊安諾是否有助改善下午三四點呼吸困難及過敏現象？服用方式是否有影響？？
用藥諮詢？江醫師 您好,承接之前報告的問題,張醫師第一次看診時有開贊安諾七天,有需要時使用,一顆0.5 mg,需要時使用,看看能否改善下午三四點出現的呼吸困難及過敏現象 1.這次給慢箋,但改成一天一次,每次一粒,我因為睡前有再吃安定文0.5...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
二毛小姐您好： 您提到“..贊安諾..放鬆肌肉用的...” 贊安諾屬於 benzodiazepine 類，其主要作用是抑制中樞神經興奮，降低交感神經張力。 所以可以放鬆胸壁與呼吸相關肌群，降低用力呼吸的壓迫感。 至於，"心律不整我...>>點我查看詳細內容孕婦食用魚油：心律不整與DHA、EPA攝取量？
詢問關於孕婦食用魚油？請問懷孕中，原本就有心律不整，魚油吃了會更嚴重，是否是因為dha跟epa太高？這個魚油廠商一天建議吃兩顆，那是否改成一顆會改善？
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
有關孕婦魚油補充問題，建議您請教專業營養師,謝謝詢問>>點我查看詳細內容視覺震動：服用Rivotril後的症狀與可能的原因探討？
視覺震動？醫師您好，我上個月有服用過Rivotril0.25mg的劑量連續兩天，但吃了兩天就不想吃了，過了15天後開始出現視覺波浪晃動感，或是整個視覺上下晃動或左右晃動。今天早上起床後15分鐘左右，雙眼注視前方海報時，突然整個視覺左右晃動一...
劉家榛 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
你好： ㄧ般視覺晃動只是暫時性的，最常見的病因就是偏頭痛發作或是睡眠不足，使管理平衡的前庭功能受到影響，但若是持續性時，因造成原因很多種，建議及早就醫。 >>點我查看詳細內容身體搖晃、單眼複視、失眠、手抖及頭痛：是腦瘤還是脊髓小腦萎縮症？？
身體覺得搖晃？醫師您好，我這幾個月來一直感覺身體會搖晃，但其他人都說沒有看起來搖晃的跡象，另外還伴有單眼複視和該眼視力暴跌，睡眠不佳，類似意向性的手抖但有時候會全程抖，指鼻測驗摸得到施測者的手指，另外還有整顆頭不定位置常常跑來跑去的頭痛。想...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
朴先生您好： 您提到“感覺身體會搖晃，但其他人都說沒有看起來搖晃的跡象，另外還伴有單眼複視和該眼視力暴跌，睡眠不佳..” 您的感覺身體搖晃的症狀不像是腦瘤還或是脊髓小腦萎縮症，可能要考慮睡眠不足、 焦慮或中樞神經過度活化、或是身心壓力或藥物...>>點我查看詳細內容