內科 醫師回覆問題 - 第412頁

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母癥狀加重:肺囊蟲胞肺炎疑慮與治療方案?


不明原因疑似肺囊蟲胞肺炎急速惡化?醫生您好, 我的母親本身是乳癌初期患者,這段期間都有陸續接受化療。在做完第四次化療後兩週出現發燒症狀,醫生說她有點肺浸潤的情形,在醫院幫她施打了3天抗生素後有逐漸好轉的情形,因此經主治醫生評估在1/8做第五...


王蘭福 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺東醫院 院長、胸腔內科 主治醫師

建議您,再與主治醫師討論上述相關病情較為適當,祝健康~ 

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胸痛伴咻咻聲:應考慮哪些疾病??


胸口有異物感,吸氣沒聲音、吐氣吐到最後面有咻咻聲?醫生您好,我的先生33歲,大約半年前開始覺得胸口有異物感,吸氣沒聲音、吐氣吐到最後面有咻咻聲等症狀,吃耳鼻喉科開的氣管擴張藥,有時咻咻聲會變小,但是胸口異物感一直都在,大約去年12月公司有健...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 胸部X光無異常,呼吸不會喘,肺部大概沒有太大的問題,吐氣末端有點聲音可能是喉頭有分泌物或痰(有些人有鼻涕倒流),建議吐氣不要刻意大力或拉長吐氣,正常呼吸即可 至於胸口有異物感是主觀感覺,如果沒有胃酸逆流,建議規則運動增加肺活量應可改...

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右胸及上背疼痛:可能是哪些胸腔疾病引起的??


右胸疼痛?在一週前開始深呼吸,變換姿勢會痛(裡面),現在連右上背部做前述動作時也會一起痛,但只有動作中會痛,請問大概是什麼毛病


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 如果沒有明顯咳嗽或胸痛,呼吸喘等症狀,比較像胸部或肋骨神經痛,放鬆心情適度運動,充足睡眠,少吃冰冷飲品,應可改善

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咖啡色斑塊與顏面神經纖維瘤:手術治療效果如何??


顏面神經纖維瘤?小時候有顏面神經纖維瘤開刀會好嗎? 還是開刀切除還會長嗎? 身上有咖啡色一塊一塊


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  依照您的描述 推測應該是咖啡牛奶斑併神經纖維瘤 這樣疾病有些是遺傳性的 遺傳性的需要做基因檢測來確認 而且可能會復發或是伴隨其他器官問題  有一些則非家族遺傳性 復發機會就較低  所以建議可以到小兒遺傳科做檢查 來確認是哪一種  謝...

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中藥粉誤吸喉嚨疑引發呼吸道問題?


喉嚨氣管問題,吃中藥粉疑似嗆到?洪醫生好,我在吃完早餐時吃中藥粉,不知道是不是嘴巴太乾,粉倒進嘴後感覺都黏在咽喉附近後來趕快吞水後有稍微咳一下,但是之後痰會有一些中藥混在裡面的樣子,但是咳也咳不出來,家人叫我一直喝水,然後之後吃藥別直接倒嘴...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  這種狀況確實可能會造成吸入性肺炎  不過因為您的年紀吞嚥功能應該正常 加上您描述後續並沒有咳嗽或是喘的現象 推測您的狀況應該沒有到吸入性肺炎程度  建議觀察即可 如果後續沒有發燒咳嗽 或是喘的現象 則不用擔心  如果有以上現象 而且...

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吃飯時出現呼吸困難的原因是什麼??


呼吸困難?醫生好,我發現自己吃飯時覺得有點呼吸困難,大概持續了3小時,期間我會一直想深呼吸,但又會覺得喘,甚至深呼吸到胸口後來有點悶痛,但我發現我只要不注意我自己的呼吸時,又能恢復正常,睡覺時也沒問題,請問這可能是什麼病因造成的?謝謝醫生


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  依照您的描述 比較難判斷何種疾病 推測機會最高可能是  1. 胃食道逆流  特徵是吃飽飯後特別容易發生 常合併胸口灼熱感  2. 呼吸道感染症 可能合併嗽 發燒或是流鼻水  也可能有其他疾病 建議至家醫科門診做檢查  謝謝您的提...

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非結核性分枝桿菌 Abscessus:治療選項與急迫性評估?


非結核性分枝桿菌 Abscessus?楊醫師您好,我母親現年65歲,居住日本已>30年,因久咳,上個月在日本市專科醫院確診為非結核性分枝桿菌 Abscessus感染,醫生指出因疏於定期健檢,母親已感染>10年,已遍佈肺部並有少數...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 令堂應該在10年前就有在痰液中培養出膿瘍分枝桿菌,但因X光相對穩定,臨床上都是觀察追蹤,因該菌不易根除,且復發機會也大,治療療程冗長(至少一年半以上)且療效不佳,藥物副作用及包括針劑藥物注射要3-6個月,除非肺部浸潤惡化或咳血咳嗽不...

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吃早餐時打噴嚏,食物會不會進入氣管??


氣管打噴嚏嗆到?洪醫生好,我在吃早餐時突然有想打噴嚏,但是由於嘴裡有食物就沒有像平常把嘴巴打開,後來姊姊跟我說這樣很危險,可能會中風?!我當下是有一種食物好像卡了一下的感覺,但是後來咳嗽也咳不出來,想問醫生我會這樣不小心把食物嗆到氣管嗎,還...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  人類的氣管非常敏感 只要有一點點異物進去就會造成劇烈反應 例如咳嗽 加上有會厭軟骨保護氣管 進去機會也不高 依照您的描述 應該是沒有進到氣管去  至於喉嚨異物感 通常不是氣管問題 機會比較高是喉頭壁受傷或是發炎 推測可能是劇烈噴嚏造...

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不明熱癥狀持續,耳溫槍與電子溫度計之比較?


不明熱相關諮詢?醫師您好  我近期於本月初至今,量測耳溫溫度大約為37.1至38.5不等。(平時耳溫約為36~36.2左右) 月初曾至感染科看診,並告知醫師約已發燒1周,除發燒、精神略差或腰部酸痛外,並無其他明顯症狀。 醫師當時做了尿檢及血...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  1. 針對體溫部分  不同機器 不同部位量起來的體溫本就可能存在差異 建議可以看該機器的基準值在哪裡(通常說明書會有)  體溫就是看跟該基準值的差異來判斷是否有發燒  2. 針對發燒部分 確實臨床上有一部分病人怎麼查也查不到發燒原...

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晚間發燒未及時就醫,有何後遺症??


成人發燒?請問如果二十二歲的人在晚上八點多發燒,一直到隔天早上11點才去就醫,會不會造成什麼後遺症?如果有,要怎麼處理?


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  發燒原因非常多 要看感染原因是甚麼來判定後續影響 建議可以到感染科或是家醫科門診求治  謝謝您的提問

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西醫如何看待舌頭邊緣的齒痕??


舌頭邊緣有齒痕?醫師您好  舌頭在嘴巴內靜止一陣子後 邊緣沿著臼齒被塑出齒痕 在中醫學認為是體內濕氣重 想請問在西醫會怎麼看呢? 因為在網路一直只找得到中醫的說法 不知道到底是不是身體出問題的訊號?  謝謝


柯泰源 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 腎臟內科 主治醫師

若無其他不適一般為良性表現 若有合併其他舌頭不適請至耳鼻喉科門診檢查。

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股四頭肌痠痛無力:神經壓迫還是運動傷害??


股四頭肌 酸痛 無力?醫師你好~前天運動完後(健身),隔天和今天都有左邊股四頭肌出現痠痛無力的情況,走路、上下樓梯都不會有問題,只有在膝關節彎曲角度小於90度內(蹲下起立)、跳 會出現酸痛、無力。症狀不是像運動後肌肉被破壞的痛,想請問這是什...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好, 根據您的描述 可能要先考慮肌腱炎的問題。 但,椎間盤壓迫神經的症狀無法排除。 椎間盤突出也可能經由突發性的受傷造成,如因瞬間扭腰、彎腰搬運重物、突發的受力過重,例如從梯子上跌落或是跌坐而直接受力於脊椎上等等。  若椎間盤突出可能造成...

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眼部跳動與耳鳴:MRI報告解讀及治療方法?


眼部跳動了一年?醫師你好: 本人右上下眼瞼肌肉斷斷續續跳動了一年,最近有耳嗚的感覺。 有看過醫生, 他們說我壓力有點大 和睡眠不足, 所以眼睛肌肉才會跳動。 做過MRI 腦部, 報告說: NO gross intracranial lesi...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好, 根據您的描述 磁振造影的報告表示: 沒有嚴重的顱內病變。 左內耳道的前方呈局部變化,可能代表左顳骨尖的氣化。  您提到: 右上下眼瞼肌肉斷斷續續跳動了一年,最近有耳嗚的感覺。 可能要考慮神經炎、甲狀腺疾患...等問題。  建議您可以...

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21歲想長高?生長激素治療是否可行??


身高問題?請問醫師能使用生長激素治療嗎?21歲想長高請問醫師有什麼辦法在長高呢?在長高2到3公分,或是有什麼方法長高或者治療方式。


林建良 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師

一般來說,您的狀況需經過評估才能回覆。  臨床上,在21歲,需要用生長激素來刺激長高的情況不常見。 

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甲亢藥引起的蕁麻疹及用藥困擾?


甲狀腺問題=甲亢藥蕁麻疹及用藥問題?去年10月中診斷出甲亢(每天只有一顆)服用第一種藥物:甲美樂3天極度不 舒服倦怠吃不下睡不著 ,換第2種藥僕樂彼錠吃一個半月全身蕁麻疹,換第3種藥 紐甲舒錠也是一個半月開始蕁麻疹,醫生說雖然甲亢指數標準但...


林建良 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師

治療甲狀腺亢進的藥物大概就二到三種,一般來說需吃藥一到二年。如果不適合藥物治療,可以考慮開刀或放射碘治療。 抗組織胺藥物常見會有頭暈,想睡等副作用。  

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微浸潤1a與原位肺癌的區別是什麼??


肺部癌症問題?想請問微浸潤1a跟原位癌的差別在哪


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 肺浸潤是影像學(X光或電腦斷層)對散在性病灶(非腫瘤或結節)的描述,不具特異性,沒有明確診斷,原位癌是對已經取下的組織看到惡性病理變化,但未侵犯周圍組織,是比較確定的診斷,以上供參考!

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標準糖化血色素範圍是多少??


標準糖化血色素到底是多少?想請問我抽血驗糖化血色素是5.7,空腹是95 正常人的標準到底是多少到多少呢? 網路上有6以上 有5.7以上 也有5.6以上的 就算是糖尿病前期 想知道一下,現在的標準值到底是多少到多少呢?謝謝你


林建良 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師

糖化血色素在不同的實驗室,不同的檢驗方式,可能有些許的不同。  一般來說,正常的範圍大約是4~6%。 

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毛玻璃狀病變的完全間隔萎縮:解讀胸部斷層掃描報告中的關鍵詞?


斷層報告?家人在醫院照了肺部斷層掃描.給醫生看過後說沒甚麼問題.但在健康署網站中看到檢查報告中有一句英文寫著: complete interval regression of ground-glass opacity in the b...


周梓光 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師

您好: 應該是之前的病灶消失了,請再與醫師確認。

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右側脖子疼痛是否與胃鏡檢查和薑母鴨有關?——淋巴問題探討?


淋巴問題?今天睡醒的時候覺得右邊脖子靠近下顎那邊有點痛,但是沒有腫,昨天中午照完胃鏡後晚上有吃薑母鴨,不知道跟這個有沒有關係 


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  您可以摸一下那裏是否有一個錢幣大小的小腫塊? 依照您的描述 機會最高是淋巴結腫大 如果是突然發生 這種淋巴結通常是因為附近有發炎或是感染所造成的 最常見是牙齒問題或是感冒造成的 通常過幾天就會消掉 這跟胃鏡或是食物應該比較沒關係 ...

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疑似支氣管浸潤的確診比例與相關疾病探討?


體檢表註記:疑似支氣管浸潤?周主任您好 不好意思、有個問題想請問、 我於日前至醫院做供膳體檢、 報告上於肺結核/x光欄位寫: 疑似支氣管浸潤、想請問這 類判定確診的比例(誤判可 能比例及是因x光片呈現何種 狀態會被辨別為疑似支氣管浸 潤。另...


周梓光 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師

您好: 通常有異常陰影,未有確切診斷時可以描述為浸潤,常見為肺炎,但需進一步診斷,請至胸腔科複查。

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