電梯內疑似出血事件：接觸風險及預防措施？
感染疑問？洪醫師您好， 昨天搭電梯時裡頭有紅紅的一大片，從按鈕那邊流到地上，事後聽說是有人在電梯裡吐血（我沒有當場看到）。聽說當時是地上都是血，那個人嘴角也都是血，他還拿了一袋塑膠袋，裡面也是一坨血。 我進電梯時應該是只有看到電梯按鈕那邊流...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您所提到的狀況 擔心接觸到電梯中的血液而感染愛滋病 不過由於您並沒有黏膜或是明顯傷口直接接觸新鮮血液 所以目前看起來沒有感染風險 目前也不需要預防性投藥 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容踩到沙灘上的尖銳物品，是否可能感染HIV？？
沙灘踩到刺刺的東西？醫生你好 想請問一下 之前有在沙灘踩到刺刺的東西 沒注意是什麼 如果踩到的是針頭或針具 這樣會不會有感染hiv的風險 謝謝
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 如果真的踩到針頭 被刺穿皮膚 應該會明顯疼痛和流血 依照您的描述 應該不至於採到針頭 至於採到其他雜物 感染HIV機會非常低 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容呼吸異常與身體不適：是否需要進一步檢查？？
關於呼吸的問題？醫師您好 有個問題想請教 我的呼吸聲有時候會很大（不是睡覺時的呼吸） 怎麼說呢就是有時候正常的呼吸後一陣子就會突然呼吸出很大聲的聲音，感覺像是胸口悶悶的呼吸不出來然後一次呼吸出來的感覺 我也不知道什麼時候開始的，時常在咳嗽...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 關於呼吸聲音部分 由於體重偏高本身就會造成呼吸道壓迫 所以容易有喘或是呼吸有聲音狀況 如果很不舒服 可以到門診照X光確認肺部沒問題 如果已經影響到生活品質 可以到耳鼻喉科門診求診 2. 關於容易熱部分 推測是體質因素造成 ...>>點我查看詳細內容神經內科患者之頸部超音波檢查結果及問題分析？
TIA-頸部超音波檢查問題？洪醫生 您好 : 我想請教以下問題 Q1 : 兩次超音波檢查結果以及情況有變嚴重嗎? (1) 2021/9/14 (2) 2022/8/16 Q2 -1: 我如果吃太鹹, 會頭暈, 這是正常的嗎? Q2...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 1.兩次的頸動脈超音波看起來流速(PSV/EDV)與流量(Flow)皆正常 2.吃太鹹容易讓身體脫水，當身體處於脫水狀態時，頭腦會昏昏沈沈，也會改變內耳淋巴液的平衡 3.減少鈉含量過高的飲食，美國心臟協會建議健康成年人每天的鈉攝入量...>>點我查看詳細內容不明原因發燒與新冠病毒感染相關嗎？？
不明原因發燒（非確診）？醫師好，星期天（9/11）時家人確診新冠肺炎，隔天（9/12）又一位家人家人確診，我無任何其他新冠肺炎症狀，中間有一天手腕很痛，但也是隔天就好了。 我在9/12晚上即開始肌肉酸痛及發燒，最高至38.5度，快篩後呈現...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照您的描述 推測可能是新冠肺炎初期症狀 一開始病毒量低 快篩可能偽陰性 另一個可能性是 您是否有預防性服用一些藥物?? 一些藥物的副作用也有可能 若持續不適 建議可以到感染科門診求診 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容電梯內疑似血液汙染：如何降低愛滋風險？？
感染疑問？洪醫師您好， 昨天搭電梯時裡頭有紅紅的一大片，從按鈕那邊流到地上，事後聽說是有人在電梯裡吐血（我沒有當場看到）。聽說當時是地上都是血，那個人嘴角也都是血，他還拿了一袋塑膠袋，裡面也是一坨血。 我進電梯時應該是只有看到電梯按鈕那邊流...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您所提到的狀況 擔心接觸到電梯中的血液而感染愛滋病 不過由於您並沒有黏膜或是明顯傷口直接接觸新鮮血液 所以目前看起來沒有感染風險 目前也不需要預防性投藥 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容呼吸異常與身體不適：是否需進一步檢查？？
關於呼吸的問題？醫師您好 有個問題想請教 我的呼吸聲有時候會很大（不是睡覺時的呼吸） 怎麼說呢就是有時候正常的呼吸後一陣子就會突然呼吸出很大聲的聲音，感覺像是胸口悶悶的呼吸不出來然後一次呼吸出來的感覺 我也不知道什麼時候開始的，時常在咳嗽...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 關於呼吸聲音部分 由於體重偏高本身就會造成呼吸道壓迫 所以容易有喘或是呼吸有聲音狀況 如果很不舒服 可以到門診照X光確認肺部沒問題 如果已經影響到生活品質 可以到耳鼻喉科門診求診 2. 關於容易熱部分 推測是體質因素造成 ...>>點我查看詳細內容失智症疑慮：MRI、PET與SPECT檢測結果對照？
是否為失智症？醫師您好： 我從去年11月開始睡眠障礙且午後頭昏腦脹，看遍醫生都找不到原因，於是在今年1月服用精神科藥物，但狀況一直沒有好轉。於2月下旬開始症狀轉換為全天候頭暈、輕微腦霧。做了mri 和各種檢查還是沒有發現。 5月時，除了頭...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： FDG-PET或是ECD-SPECT都是功能性檢查，檢查出來的結果是當下的腦部代謝狀況，且影像品質不同的機器差異頗大，另外不同的醫師判讀的結果也可能有差異，因此建議檢查結果參考即可，並非完成依據檢查的結果，這些檢查須跟您的症狀配合來...>>點我查看詳細內容腦震盪後診斷為梅尼爾氏症，可能是什麼原因引起的？？
梅尼爾氏症？想詢問半年前因騎車自摔倒致腦震盪，現在眩暈診斷梅尼爾氏症， 我了解梅尼爾會造成原因很多，但這中間過了半年了很疑問是否是造成的原因之一
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 目前對於梅尼爾氏症的確切病因尚不清楚，只知道可能和內耳淋巴液的平衡失調(內耳迷路淋巴液蓄積)有關。因此若會影響淋巴液的流動，都可能造成，像是病毒感染、自體免疫疾病、甚至頭部外傷都有可能。 梅尼爾氏症的診斷標準： 1.兩次或多次自發性...>>點我查看詳細內容毛玻璃結節的惡性風險有多高？需要持續追蹤嗎？？
毛玻璃結節？醫師您好 本人六年前健檢有作胸部低劑量電腦斷層,報告顯示有約0.5左右毛玻璃結節,其後3亦年約每半年至一年作電腦斷層並無明顯變大亦無消失,再之後每年改做胸部x光亦無明顯異常,醫師認為已追踪多次可以不用再追踪,但最近看報導說肺部若...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院 院長、胸腔內科 主治醫師
您好：因為無法看到原始的胸腔電腦斷層掃描影像，無法提供適切建議，建議您與原檢查醫院主治醫師討論未來的治療方式較為合適，謝謝。>>點我查看詳細內容TIA與頸部超音波檢查：問題與進展？
TIA-頸部超音波檢查問題？洪醫生 您好 : 我想請教以下問題 Q1 : 兩次超音波檢查結果以及情況有變嚴重嗎? (1) 2021/9/14 (2) 2022/8/16 Q2 -1: 我如果吃太鹹, 會頭暈, 這是正常的嗎? Q2...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 1.兩次的頸動脈超音波看起來流速(PSV/EDV)與流量(Flow)皆正常 2.吃太鹹容易讓身體脫水，當身體處於脫水狀態時，頭腦會昏昏沈沈，也會改變內耳淋巴液的平衡 3.減少鈉含量過高的飲食，美國心臟協會建議健康成年人每天的鈉攝入量...>>點我查看詳細內容海水割傷是否可能引發海洋弧菌感染？？
海洋弧菌及感染問題？下午兩點半在四草抓蛤仔沒注意到腿有細微割傷，約一個小時上岸後有先用清水處理傷口發紅但沒有腫痛熱，回到家中約5點也有用生理食鹽水消毒，到晚上10點半傷口依舊只有紅，想問醫生我這樣會不會感染到海洋弧菌？個人目前沒有任何慢性疾...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好: 海水或淡水中各有不同的致病菌種，在水中產生的傷口的確有可能被細菌感染造成發炎， 但若免疫力正常，大部分的小傷口還是會自己康復，建議密切觀察，若紅腫超過2天未退， 或是惡化、發燒等，都建議趕快就醫尋求協助。>>點我查看詳細內容新冠肺炎確診者出現反覆低燒及耳鳴，是否正常？？
新冠肺炎發燒？醫師好，我是確診者，已服藥一星期，咳嗽，痰有減少，但耳鳴及藥效過，開始燒至腋溫36、8~37、8，流汗或吃藥後降低，一天之中反覆3、4次，眼窩額頭附近燒燒悶悶的正常嗎？會持續多久，發燒期間具傳染力嗎？
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 如果已經確診超過一周 仍舊持續發燒 確實不常見 不知道您是否有其他不適? 如果有 建議就醫 確認是否有後續的細菌性感染 至於是否有傳染力 可能要檢驗PCR看CT值多少才能知道 謝謝您的提問 >>點我查看詳細內容新針筒疑慮：寶寶接種疫苗時可能面臨的風險與防範措施？
感染問題？昨天帶了寶寶去打莫德納，因當時狀況滿混亂，一時沒有注意到護士有沒有用到新的針筒幫寶寶注射。如果護士忘了換針筒幫寶寶注射的話，這樣寶寶會有機會感染愛滋病或是ABC肝炎嗎？另外想知道所使用的針具是否有甚麼防呆機制可以避免護理人員一時忘...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 目前打疫苗一定是使用拋棄式針頭 依照SOP 打完疫苗一定是丟棄針頭 下一位一定是用全新針頭 所以應該不至於有重複使用針頭狀況 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容尿液混濁：需要再次就醫嗎？？
尿液問題？您好，想請問已經有一段時間早上尿液都屬於混濁的現象是正常的嗎？因前幾天有做一般體檢（早上驗的），出來顯示黃色混濁和尿液PH值8.5，因此有再去檢查尿液的部分，但當天是下班後才去做尿液檢查，結果顯示正常，可是隔天早上還是有尿液混濁的...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 不知道您所謂的尿混濁 是指顏色比較深?? 還是裡面有懸浮和沉澱物質?? 如果是顏色深 配合您的尿液檢驗報告 代表您平常水喝太少 導致尿液太濃縮 建議要多喝水 通常沒有太大問題 如果是裡面有懸浮和沉澱物質 機會最高是有黴菌或是細菌...>>點我查看詳細內容頭暈：解讀頭部下垂感的原因及治療方法？
頭部暈眩？您好，醫師，我最近剛因為讀大學的關係上來北部，但在近幾日出現一些不舒服的症狀，原本是坐著時頭部會有點下墜的感覺，後來站著或行走時也時不時會有。有上網查過，但還是不清楚是什麼症狀，所以來問問看
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提到“坐著時頭部會有點下墜的感覺，後來站著或行走時也時不時會有..” 可能要先考慮良性陣發性姿勢性眩暈，症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩，和頭部姿勢的改變有關，像是彎腰、後仰、躺下，起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈，可能會伴...>>點我查看詳細內容午後頭痛不減輕？後腦勺太陽穴痠痛該怎麼辦？？
後腦太陽穴頭痛？醫生您好, 目前都有長期不定時偏頭痛的症狀，大多發生在下午四點左右，但通常吃完普拿疼或是止痛藥都會達到緩解，但前日睡醒後無論是睡覺、醒著、搖頭甚至用力擤鼻涕都會脹痛，吃了兩顆止痛藥都無法緩解，疼痛位置大約落在後腦勺及太陽穴，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小姐您好： 您提到“大多發生在下午四點左右，但通常吃完普拿疼或是止痛藥都會達到緩解...疼痛位置大約落在後腦勺及太陽穴，想詢問應該如何緩解疼痛” 您的症狀可能要考慮緊縮性頭痛，這是由於頭部肌肉緊繃所引起。常見的表現形式是，前額及兩側太陽穴...>>點我查看詳細內容睡眠中身體抽搐並伴隨鼻音，是神經內科問題嗎？？
身體不自主抽動？請問在快要睡著時抽搐,好幾次還帶有鼻音,像打噴嚏那樣晃動是什麼問題? 每一次要進入睡眠時,又開始有發出鼻音的抽動,連續好幾次導致無法進入睡眠狀態
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
水無憑先生您好： 您提到“每一次要進入睡眠時,又開始有發出鼻音的抽動” 您的症狀可能要考慮睡眠呼吸中止症。 阻塞型睡眠呼吸中止症為最常見的一種，約有九成患者是屬於此類別。 起因是咽喉附近的軟組織阻塞呼吸道，使上呼吸道變得較狹窄，進而引發鼾聲...>>點我查看詳細內容頭暈、頭昏像坐船：可能的病因與處理方法？
頭暈 頭昏 像坐船？江醫師您好，先謝謝您為大眾解惑，是位好醫生辛苦您了！江醫師我這一個星期開始原本會感覺站著的時候突然晃一下，像地震的感覺，但這兩三天開始彎腰，像是洗衣服或是低頭洗完會有突然在船上的暈眩感持續2-10秒不一定，有時感覺前後晃...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Nick 您好： 您提到“低頭洗完會有突然在船上的暈眩感持續2-10秒不一定，有時感覺前後晃動” 您的症狀可能要考慮考慮良性陣發性姿勢性眩暈，症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩，和頭部姿勢的改變有關，像是彎腰、後仰、躺下，起床、翻身及突然轉頭等動作...>>點我查看詳細內容根管治療後出現持續性疼痛是否為三叉神經痛？？
根管完成後開始有新的深度疼痛？醫生你好，上周剛完成左下第二大]臼齒顯微根管治療，期間我感覺有個點(牙根下)會反覆的發炎、疼痛，但只要當下次治療打開來清理時又會得到緩解，就這樣一路到治療完成，封填前一週偶爾有不適感，但醫生說發炎很明顯改善所以...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
張先生您好： 三叉神經痛就流行病學的角度而言，年發病率約為4~13/10萬人。女性多於男性，成年人多於小孩。發病率隨著年齡增長增加，常見於50歲左右的成年人。 您並不是好發的族群。 三叉神經痛的病程是因人而異的。發作時間短則數天，長則可能...>>點我查看詳細內容