漸凍人症狀：體重下降、肌肉痠痛及右手疲乏？
體重下降與漸凍人？醫師好又來問您問題，上一次的提問忘記問您，半年(也許再多一點)體重減輕3.5KG有特別的涵意嗎?(75變72)還是我想多了?另外剛剛作家事座沒多久就肌肉痠痛，右手拿著飲料走路回家(約10分鐘)，到家再喝的時候感覺右手的筋有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
先生您好： 您的症狀和典型的運動神經元疾病有些出入。 但，運動神經元疾病屬於罕見疾病。 建議您可以到台大醫院 尋求國內兩位權威醫師診斷，有時候想太多，不如接受專家來排除疾病。 推薦： 趙啟超教授 楊智超教授 祝您就診平安 請在就醫前後落實...>>點我查看詳細內容心律不整引起的恐慌與焦慮：如何處理和預防?？
心臟漏拍VPC？洪醫師您好，謝謝您之前的回覆，是的洪醫師說的沒錯我的VPC心室早期收縮是背24小時心電圖發現的，加自費中共背了5次，從最少的54次/day到比較多的700次/day都有，而且好像是越來越多中間還有200-300次/day的，...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 VPC目前研究上是"良性"的心律不整 所謂"良性"意思是 不會造成生命危險 也不太會有長期不良影響 不過仍有可能在發作時 有 心悸等反應 目前針對VPC 並無特效藥物 只有一些降低心律 或是...>>點我查看詳細內容持續胃脹及相關症狀？
持續胃脹？醫師您好，最近一個月有胃脹的問題，前前後後看了四五次醫生，因為有伴隨感冒症狀(鼻塞、喉嚨癢等)，大部分都診斷是腸胃型感冒，感冒症狀雖有緩解，但胃脹是吃完藥會好一段時間，大約過幾天又會復發，吃以前能夠吃的量就會覺得非常飽不舒服，飽到...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您所描述的症狀 確實是感冒 也就是上呼吸道感染機會比較高 以目前台灣社區狀況 建議先排除新冠病毒感染的可能性 如果新冠肺炎檢測陰性 可能是其他病毒的感染 頭痛跟背痛 噁心想吐 都可能是相關症狀 建議多休息 多喝水 如果漸...>>點我查看詳細內容新冠病毒篩檢前，如何處理持續胃脹的症狀？？
Re：持續胃脹？謝謝醫師上則的回覆，但是我的感冒症狀(鼻塞等)目前已幾乎痊癒，只有胃的問題持續，今天有去診所看診，幫我開的藥是關於胃潰瘍、胃酸過多等的問題，想請問醫師這樣的情況也是建議先進行新冠病毒篩檢嗎？
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 確實建議篩檢一次新冠肺炎比較安全 而且腸胃道症狀也是必須懷疑是新冠肺炎的症狀之一 當然機會很高是陰性 也比較安心 依照您後來症狀 應該還是腸胃道不適 這方面就是症狀治療為主 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容年輕人脖子長期痠痛，是老化還是病？？
頸部問題？醫生您好 去年七月去溜冰的時候 不小心摔倒腦震盪 後來好起來後 一直覺得脖子時常很痛 痛到受不了 就再去醫院檢查 脖子照X光 還有給醫生看診 醫生說我的脖子看起來沒有傷到 但他說我的脖子骨頭已經開始老化了 可是我今年才20⋯ 他...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小姐您好： 依據您的描述可能要考慮脊椎相關的疾病。 當頸椎轉動時用力過猛等外力因素，可能引起頸椎不穩定、滑脫及頸椎間盤突出。如果頸椎關節發生病變，會引起頸部疼痛、僵硬，因壓迫到附近神經根而引起疼 痛，甚至延伸至肩部、手臂及手部，造成不適。 ...>>點我查看詳細內容手部顫抖問題：神經內科醫師解惑？
手抖問題？醫生您好： 我是前幾天提問的陳先生，這幾天雖然睡眠時間還是沒有到太長，不過睡眠品質有改善，右手大拇指下方肌肉收縮的幅度和時間觀察下來有變小，身體其他部位的跳動除了腳底板內側以外都有比較改善。 不過這兩天下來發現了新的問題，當我稍...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好, 根據您的描述 可能要考慮一些小肌肉較少使用，發生肌肉協調時的抖動。 一般而言，顫抖的原因可分為生理性的顫抖，心理性的顫抖，原發性的顫抖及病理性的顫抖四種，您的年齡比較不會發生病理性的顫抖。 1.生理性顫抖:在平常並不會發生，只在某些...>>點我查看詳細內容右膝皮膚感覺異常：會自我恢復嗎？？
皮膚感覺異常？醫師您好 大約在一個月前我的右膝突然一陣麻痛，現在麻痛的感覺消失，但該處的皮膚感覺變得不敏銳，至神內檢查後醫生認為神經沒問題要我回家自行觀察，請問感覺的問題會自己恢復嗎? 需要再到其他醫院或其他科別看看嗎?我實在十分焦慮，希望...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
李小姐您好： 您的症狀可能要考慮：周邊神經損傷。 通常是急性直接傷害：神經拉扯、撕裂、直接壓迫，也包括「慢性過度使用：肌肉持續收縮緊繃、過度肥大、損傷水腫而產生神經壓迫。 慢性問題可能發生在：長時間固定姿勢、長期重複動作、過度訓練之後，所...>>點我查看詳細內容熬夜導致頭暈沈重？可能是體內濕氣過重或神經系統受影響？
請教問題？醫生你好，想向你請教關於頭會有種沈沈的感覺，我這幾天因為玩遊戲都有熬夜有時候玩到快凌晨45點才睡到9-10點就起來，這兩天不知道為什麼就感覺有時候用手機頭昏昏沉沉的，也不至於暈或是噁心嘔吐，我早上去看中醫他說熬夜加上體內濕氣，說我...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照您的描述 主要是熬夜造成的身體不適 唯一解決方式是規則作息 避免熬夜 此外 規則運動也會有幫忙 這些不是梅尼爾氏症或是帕金氏症症狀 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容菸齡十年以上，胸部不適是否需胸腔檢查？？
菸齡約10多年想檢查胸腔不舒服？醫生您好，我目前24歲，約國中開始抽菸到現在，中間都有服用戒必適戒菸過很多次，但到後面都因為情緒不好的關係重新再抽菸。目前有些身體上的不舒服跟疑問想請教醫師，再煩請您回答謝謝！ 1. 服用戒必適來來回回戒菸...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 1.沒聽說有抗藥性的問題,大部分都是個人及環境因素無法堅持到底 2.咳嗽或用力時,深部頭痛,可以看神經內科 3.早期肺癌篩檢,可以自費低劑量篩檢,不過依您的年紀還不算高風險族群,徹底戒菸才可免除肺部健康的憂慮>>點我查看詳細內容手部抖動與生活習慣、壓力關係？神經內科醫師解答？
手抖問題？醫生您好： 我是幾天前提問過的陳先生。這一週有試著按摩及改善睡眠品質(大約晚上10:00睡覺早上5:30起床，半夜會醒來一至兩次)，身體肌肉跳動的情況除了右手大拇指及右腳底板內側的收縮都有比較改善。 但週三開始出現了新的問題，當...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
陳先生您好： 在上兩篇回文中，應該已經回答您的部分疑惑。 神經需要充足的睡眠，以及營養補充才能修復。 所幸，台大醫院有兩位老師是周邊神經的專家（台灣周邊神經界的權威，也是我們學習神經學的師長） 楊智超教授 趙啟超教授 建議您可以尋求...>>點我查看詳細內容熬夜造成頭暈多久才會好？？
昨問題續問？謝謝醫生回答，昨天早睡有比較好一點，但用手機還是有點偶爾會暈暈的，可是按頸部後就又不會，想請問熬夜造成的頭暈大概要幾天會好轉，還是身體調整沒有那麼快？ 而且感覺用手機好像會比較明顯。 以及昨天詢問的閉著眼睛但腳站立會比開眼睛不...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 確實是身體沒有調適的問題 而您所提到的站不穩也確實是熬夜的不良反應 應該是規則作息數日後會改善 這些都是正常生理現象 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容姿勢不良導致的肌肉問題與神經困擾？
肌肉的問題？醫生您好，我是之前會請教肌肉跳動問題的人，最近畢業前有去看一次醫師，跟他提及我的右手背部肌肉怪怪的情況(讓我在使用手臂時覺得怪)，也有提及我打電腦長期高低肩，他認為是姿勢長期下來造成的問題，而現在我發現左背部也有些(偶爾也有背部...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
先生您好： 您擔心的ALS 主要是指運動神經元發生問題，運動神經元控制肌肉運動，一般而言，在腦中的運動神經元稱為上運動神經元，而在腦幹及脊髓中的運動神經元稱為下運動神經元。 當運動神經元出現病變時，我們的肌肉便得不到充分的養分及化學物質，肌...>>點我查看詳細內容提升腎臟功能：肝病飲食與治療建議？
肝病飲食(肌酸酐偏高+腎絲球低)？肝臟移植後已定期回診，每次紅字都落在紅血球低(2.4)、血色素低(11)、肌酸酐高(1.3)、腎絲球低(43)。 其中最擔心腎臟功能該如何提升、會不會變成洗腎。目前每日喝水量是體重×30~35，詢...
吳佶育 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
根據你的敘述,腎絲球過濾率 43確實偏低 但是我們不是看單一數據 而是要看趨勢 也就是43比以前低還是持平在一個區間(比如說是40到50) 才知道腎功能的變化 至於血色素11,在正常值的低標(女性為11.0~16.0 gm/dl) 應該沒...>>點我查看詳細內容疫苗副作用？腋下疼痛該如何處理？？
疫苗注射後腋下疼痛？洪醫師您好， 6/23實施打第一劑莫德納疫苗 約6/28腋下(深處的感覺)開始有些疼痛 (外表並無紅腫) PS:手臂夾緊就會痛，手壓到腋下也會痛 想詢問醫師這是疫苗的副作用嗎? 需要回診檢查嗎? 謝謝您~
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 疫苗造成的局部疼痛 通常在注射後1天內就會發生 如您描述的5天後才發生機會非常低 推測可能局部拉傷或是其他原因造成的發炎機會比較高 建議可以先休息觀察 如果持續不適 才需要就醫 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容梅毒指數突然升高的原因？
梅毒指數突然升高？你好，先前已經確診過梅毒，治療後也一直維持PRP1:1,近期(約半年後)回院追蹤，突然升高1:4，非常肯定近期完全沒有任何性行為。個管師希望儘快接受治療，想請教為何會出現這樣的情況？真的是再度感染造成？
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 PRP雖然是"梅毒指數" 但是會因為非常多原因而波動 包括身體免疫狀況 所以只能說 可能是梅毒活化 也可能是檢驗數值失真 無奈的是 目前臨床上沒有比PRP更好的指數能夠使用 所以在這種情況下 我們只能當作梅毒...>>點我查看詳細內容胸悶、呼吸不順：可能是胸腔問題引起的症狀？
胸悶、呼吸不順？醫生你好 我想問我前幾天胃那裡很脹 後來變胸口那裡很悶要很大口呼吸 還會很明顯感覺心臟在跳 這幾天看完醫生吃藥後胃有比較好 但還是有點感覺胸悶 有時候側彎腰會感覺胸口有點痛 想問這是什麼原因
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 大部分是人沒辦法放鬆,或休息不夠,神經緊繃所產生的一些身體症狀,建議充分休息,適度運動,可以改善這些症狀>>點我查看詳細內容氣喘患者應如何選擇新冠肺炎疫苗？？
曾發作過氣喘的人建議何種施打新冠肺炎疫苗？醫師您好： 我於8個月前因氣管長期過敏發炎，當寒流來臨時氣喘會發作，目前於6個月前接受氣喘治療(持續中)，每日早晚各使用一次吸必擴以及睡前服用SINGULAIR一碇，目前無再發作。 但新冠肺炎疫情嚴...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 任何疫苗對重症及死亡都有明確的保護效果,台灣現況應該沒有太多的選擇空間,目前文獻報告不多,如果您有選擇權時在上網搜尋一下>>點我查看詳細內容胸悶與X光報告：氣喘發作還是其他原因？？
胸悶；X光報告？醫師好，想請問2個問題 1.最近常覺得胸悶，需要加速快吸頻率或深呼吸才會感覺有足夠的氧氣，但沒有咳嗽，這樣有算氣喘發作嗎？或是可能有其它原因？在猶豫要不要提早回診 2.最近照過1次x光，報告寫雙側肺部過度充氣，這是什麼意思呢...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 1.如果您是氣喘病人,確認有每天都有使用吸入型擴張劑及類固醇,如喘或呼吸頻率增加,或有哮鳴聲,可考慮回胸腔科門診評估 2.X光有過度充氣,大部分是比較瘦肌肉太少X光照起來比較黑,也有可能吸入的空氣因為氣喘發作氣道收縮,吐氣量降低,肺...>>點我查看詳細內容結核病治療後的肺部風險及預防措施？
結核病變成肺癌的機率大嗎？？醫生您好 我是結核病患者藥吃了剩下兩個月就快結束療程,看了網路文章很多都說結核病治癒後會照成肺部慢性損傷，跟發生肺癌ㄧ定的關係，這種機會大嗎？通常發生在老年嗎？這些資料看了心怕怕的,我們能做的有什麼除了每年X光檢...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 相信您的胸腔科醫師,每年定期追蹤X光,如有咳嗽大於二週,或有體重減輕再去胸腔科追蹤,個人經驗沒有明顯關聯,有些是有共同危險因子(如抽菸),且腫瘤原因複雜,放開心胸,珍惜當下才是正確的心態!>>點我查看詳細內容左胸緊繃感原因解析？
左胸緊繃？醫生你好 我這幾天才開始有這種感覺 就左邊胸部下面部分有緊繃感 某些坐姿才會這樣，換一個坐姿就不會 只有緊繃感而已不會痛 這是我為什麼啊
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 大部分是人沒辦法放鬆,或休息不夠,神經緊繃所產生的一些身體症狀,建議充分休息,適度運動,可以改善這些症狀>>點我查看詳細內容