甲狀腺指數異常：該如何處理？？
健檢問題？醫生你好 最近做健檢有甲狀腺指數問題 T4四碘甲狀腺素檢查值為5.14 Tsh甲狀腺刺激素檢查值為<0.005 Tsh偏低這樣表示我有甲狀腺低下嗎？ 健檢診所醫師只吿訴我三個月後在來檢驗甲狀腺指數 想請教醫生我是要等三個月...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
建議可以先去找新陳代謝科醫師看診評估。>>點我查看詳細內容吃下飯粒沾染病毒疣，口腔和食道會受影響嗎？？
飯粒感染？醫生您好我是上次詢問一些病毒疣問題的 今天又發生一件讓我擔心的事 今天在吃飯的時候飯粒掉在我的手掌上然後我就直接用嘴巴把手掌的飯粒吃進去如果手掌那裡感染到病毒疣可是還沒有病兆我會因為直接用嘴巴把手掌的飯粒吃進去而在嘴巴口腔或者食道...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
目前沒有任何個案是因為你描述的狀況而感染的 實證醫學不適合回答假設性問題 建議如果有不舒服 可以掛號門診求診>>點我查看詳細內容治療罕見疾病甘迺迪氏症的新藥研發進展與治療方式探討？
罕見疾病甘迺迪氏症？ 我是罕見疾病甘迺迪氏症又稱脊髓延髓性肌肉萎縮症患者，醫院說目前無藥可醫，請問有人知道有何藥物可治或延緩病情加劇，世界藥廠有開發新藥嗎?
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
李先生您好， 謝謝提問。 甘迺迪氏症屬於神經退化疾病，影響脊椎運動神經元，就我所知仍以支持療法為主，但更詳細的最新資訊，您可能還是要請教神經內科醫師。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容SLE患者關節腫痛神經痛，如何有效控制病情？？
有關sle~~~~？醫師您好,我是一位sle患者,22歲發病至今已18年,這些年就是服用類固醇以及奎寧,沒在增加其他藥物了~~~ 近年時不時關節腫痛,神經痛,我的醫生既沒增加類固醇劑量也沒有開其他藥物,並跟我說,只能吃吃止痛藥了~~~真的是...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
Julia您好， SLE的疾病活性，除了評估抽血結果外，還要看病人的症狀。關節腫痛在SLE很常見，但算輕微表現，所以我們通常會建議有痛時吃止痛藥，沒有痛時可以停藥。 只是，如果您的症狀嚴重，您又不想長期吃止痛藥，還是可以跟您的醫師反應，...>>點我查看詳細內容小傷口接觸會導致梅毒感染嗎？？
麻煩醫生？醫生您好感謝前面回覆 1.我是看到網路上說有可能會傷口接觸傷口而感染梅毒可是不知道有沒有屬實或者傷口是要大傷口所以才想詢問醫生認為臉上痘痘或者刮鬍子的小傷口接觸到別人的皮膚傷口4.5秒鐘這樣這種傷口接觸有感染梅毒風險嗎？還是這種小...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
因為傷口接觸而感染梅毒機會非常低 主要還是性行為以及血液感染 建議不要相信網路以訛傳訛的說法 也不需要到醫院抽血檢查 關於病毒疣 理論上是有病灶的地方接觸比較會感染 所謂潛伏期感染機會也是非常低 太多假設性問題無法以實證醫學回答 建議如果...>>點我查看詳細內容病毒疣接觸風險與傳染力？
149770續問？醫生您好請問 1.我是因為同事手上有病毒疣可是他已經冷凍治療過兩次了醫生也跟他說之後就觀察就好可是冷凍的地方還沒完全癒合然後手掌還有一個疑似也是病毒疣可是已經1.2個月都沒有突起表面是平滑只有裡面看起來白白的而已然後他用手...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
病毒疣必須直接看皮膚狀況才能判斷 包括您同事的狀況也是 無法回答假設性問題 建議您如果身上有異常皮膚狀況 可以到皮膚科求診>>點我查看詳細內容梅毒感染風險：接觸傷口、手部病毒疣與潛伏期感染的疑慮？
梅毒感染風險？醫生您好詢問 1.網路上說傷口接觸傷口可能感染梅毒可是不知道他的傷口有沒有包括小傷口所以想請問我是因為臉頰有痘痘或者是刮鬍子的小傷口那麼接觸到別人皮膚上的傷口會感染到梅毒嗎？（接觸時間大概3.4秒） 2.我需要因為臉頰痘痘或者...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
梅毒是一種性病 主要還是經由性行為傳染 至於病毒疣 必須要直接接觸病灶才比較有感染機會 以目前實證醫學 無法回答太多假設性問題 建議如果有懷疑的症狀 可以找相關科別就醫檢查>>點我查看詳細內容病毒疣傳染疑慮：如何預防與注意事項？？
病毒疣問題？醫生您好最近擔心幾個問題 1.我同事手上有病毒疣可是他已經冷凍治療過兩次了醫生也跟他說之後就觀察就好可是冷凍的地方還沒完全癒合然後手掌還有一個疑似也是病毒疣可是已經1.2個月都沒有突起表面是平滑只有裡面看起來白白的而已然後他用手...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
病毒疣直接接觸患部感染機會比較高 如果是接觸正常皮膚感染機會低 依照您的描述感染機會不大 建議只要注意皮膚狀況即可 如果有您懷疑的皮膚病灶 建議應該找皮膚科確認 這方面無法由文字敘述來判斷>>點我查看詳細內容女友持續嘔吐不止，可能的原因及治療方法？
嘔吐嘔吐？醫生你好我女友從前天半夜開始一直嘔吐不停 吃的東西全吐出來 沒有發燒也沒有拉肚子 已經吐到吐膽汁了 因為怕在吐都沒什麼吃東西 有喝東西在補充電解質 打過止吐針 藥也都吃了 都沒改善請問是什麼原因呢 謝謝醫生
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您的描述 推測應該是急性腸胃炎 急性腸胃炎通常前2-3天會有持續上吐下瀉的狀況 建議先不要吃東西 可以先喝流質食物 例如運動飲料或是果汁以開水稀釋1:1來喝 等2-3天急性期過去 在吃軟質食物 例如稀飯 如果2-3天候持續發高燒...>>點我查看詳細內容HIV檢測結果受藥物影響嗎？？
HIV檢測問題？醫生您好叨擾您了 上個月決定去醫院感染科做PEP的服藥療程，前兩個禮拜剛完成這個療程，再兩個禮拜就要回感染科抽血檢測了。 不過前幾日整理房間時發現在上個月決定要去掛感染科做PEP前一天晚上所做的唾液快篩試劑，仔細一看才發現在...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您的描述 推測問題應該是出在快篩的"偽陽性" 因為快篩大部分是採用酵素結合法(ELISA or EIA)方式來偵測HIV 這種方式會有一定的判讀時間 只有在這試劑規定的判讀時間來判讀才是準確的 如果依照您的描...>>點我查看詳細內容輕微尿蛋白問題：需要進一步檢查嗎？？
輕微尿蛋白？醫師好，我在七月底去做了健檢，發現有輕微白蛋白的問題，我的eGFR是128.5，肌酸酐是0.8mg/dL，白蛋白（尿液試紙）為30mg/L、肌酸酐（尿液試紙）為200mg/dL，白蛋白對肌酸酐比值正常（<30）請問我是否該...
柯泰源 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 腎臟內科 主治醫師
白蛋白對肌酸酐比值正常 若沒水腫症狀、尿液沒潛血反應可以不用再進一步檢查>>點我查看詳細內容神經內科問題：大腿異常感、後腦跳動與頭暈關係？
續#148988？其實除了上次說的症狀(大腿感覺皮膚表面感覺好像隔了一層東西,觸摸沒有感覺)外,還有其他問題: 1.睡覺時感覺到後腦和後頸跳動(不知是血管或神經),是什麼原因? 2.間中頭暈及天旋地轉 3.三者有關聯嗎? 謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提到的後頸跳動，可能要考慮頸椎神經根壓迫或是頸椎肌肉筋膜的發炎。 這樣問題和之前的腰椎症狀很像。 至於頭暈可能要考慮眩暈的問題。 建議您可以找耳鼻喉科及神經科醫師討論檢查及治療 祝您身體健康 平安喜樂 桃醫 神內 江醫師 關心...>>點我查看詳細內容頭頂右側頭痛是否為偏頭痛？？
頭頂右側痛？醫師您好， 由於網路上都找不太到頭頂頭痛的資訊，所以上來詢問 最近發現每次頭痛的時候，都是頭頂右側疼痛 疼痛是一陣一陣的感覺，沒有其他症狀 ，但躺下或坐著不動沒有比較舒緩頭痛狀況 頭痛頻率不高，但發作時間不固定，之前有洗頭時頭痛...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
根據您的描述 較常見的原因是緊縮型頭痛 緊縮型頭痛的症狀為: (1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，強度輕度至中度。 (2) 疼痛部位肌肉有壓...>>點我查看詳細內容超商晚班導致的肌肉痠痛及瘀青？
最近幾天肌肉酸難施力？目前都在上超商晚班，早上五點才睡 這幾天大腿痠痛、慢慢換手臂 還多了一小塊瘀青
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您的症狀因為由下肢延伸到上肢，且有出現凝血異常的情形。 建議您可以神經科醫師討論檢查及治療 其中 檢查包括鑑別可 能的合併症(貧血、甲狀腺功能、糖尿病、自體免疫疾病、神經性梅毒及中樞神經系統疾病)。 加上神經電生理檢查。 祝您身...>>點我查看詳細內容胸背痠痛、咳嗽不停：該看中醫還是繼續西醫治療？？
久咳不癒？楊醫師您好，本身沒有吸菸的習慣，於今年三月出差時跟同事主管交際應酬時抽了幾包菸，開始間歇性咳嗽及胸背痛，回國後至彰化秀傳醫院就診，照完X醫師懷疑有不明白點，於是幫我抽了腺癌指數隔日又因擔心自費做了低劑量電腦斷層，一週後報告皆無異常...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 依據幾次影像學檢查確定無重大肺實質病變,可以看中醫,依您的體質做調整及治療!>>點我查看詳細內容延腦中風引發中樞性呼吸中止：氣切或非氣切？？
延腦中風造成中樞性呼吸中止？醫師好： 家父今年初曾因呼吸衰竭入院（血液中二氧化碳濃度過高），經醫師建議使用呼吸器。在今年八月又因相同狀況意識不清送醫；在插管治療情況好轉後，轉入普通病房，三天後因相同狀況，再進入加護病房。 胸腔科醫師表示：爸...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 延腦腦中風的確可能影響到人體呼吸中樞，造成睡眠中呼吸抑制的狀況。在睡眠的時候，呼吸肌肉的控制變差，導致二氧化碳堆積，稱為Ondine's curse。其他需要注意的是：是否有潛藏感染例如肺炎導致呼吸狀況變差。氣切使用呼吸器可...>>點我查看詳細內容傷口接觸傷口：會感染愛滋病嗎？？
傷口接觸傷口？醫生您好我想詢問說 1.前幾天在宴客上有一位鋼管小姐然後他跟我擁抱之後用胸部摩擦我的臉頰我是想說我的臉上有痘痘或者是刮鬍子的傷口然後他的胸部也有傷口的話這樣傷口接觸傷口會不會感染愛滋病？ 還是傷口接觸傷口是需要兩者都有大面積有...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您所描述的接觸全部都不會感染 也不需要抽血排除 建議應該針對不安全性行為去預防 不需要假設日常生活是否會感染>>點我查看詳細內容懷孕初期甲狀腺刺激素高達5.13，是否需要治療？？
懷孕初期之甲狀腺是否需用藥？醫師您好 : 我現懷孕7W6D，於 7/27（5W3D） 有去院所看家醫科檢查甲狀腺狀況，其數值如下: T3 1.02（0.87-1.78） Free T4 0.79（0.61-1.12） 甲狀...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 在臨床上我們驗的三個甲狀腺指標 包括 TSH, T3, free T4中 與甲狀腺功能最有直接相關性的是free T4 因為free T4代表的是在您體內真正有功能的甲狀腺素的濃度 TSH, T3這兩者是搭配參考用的 尤其是TSH很...>>點我查看詳細內容頭部異物感與頭痛？
頭部有異物感及頭痛？我從小頭部左前方就有一種異物感，但因為感覺不大及沒有鎮痛，所以不太在意，但是最近時常頭痛，當頭痛時有異物的地方就會有一種收縮的感覺，非常不舒服，而且之前做腦部斷層也說沒有發現異狀，請問我可能是什麼原因，可能要看哪一科？
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
您好，你的異物感或收縮的部位是否可以明確指出來？若可以，建議你到醫院神經外科就診，由醫師就你指出部位做明確的診斷及檢查。在此之前，建議您維持正常作息及睡眠。 謝謝>>點我查看詳細內容大腿及屁股皮膚感覺異常：是神經還是血管問題？？
知覺問題？大腿及屁股皮膚表面感覺好像隔了一層東西,觸摸沒有感覺,是血管問題還是神經問題?謝謝(已經檢查了CBC,肌酸酐,尿,ESR,只有肌酸酐上升至1.15,一星期後回到0.99)
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好, 根據您的描述 可能要考慮股外側皮神經病變。 股外側皮神經受到壓迫，這條神經自腰大肌外緣延伸，會在腹股溝韌帶下方的3～5厘米處進入皮下組織，然後分布於大腿外側直至膝關節皮膚，如果這區域感覺異常可能要考慮這神經出現問題。 常見於20～5...>>點我查看詳細內容