內科 醫師回覆問題 - 第373頁

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左手食指指甲前端黑點是出血還是髒垢??


手指內出血?醫師你好,我洗澡後發現左手食指的指甲前端有一小個黑點,因為之前看到說皮膚病變好像也有可能雖然好像是一整條的,不過我翻開前面一點點的指甲發現好像是流血的結痂或是髒而已因為用出來就不見了但是我有點不懂假如是血的結痂怎麼會自己裡面有,...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  因為沒有看到實際狀況 詳細情形無法評估 不過依照您的描述 推測確實應該是結痂或是髒污機會比較高 這都是在手指很常見的 如果已經脫落 就沒關係 不用擔心  您所提到的 碘酒和fusidic acid 都有殺菌效果 若是有傷口可以先使...

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左偏心臟位置抽痛與左肩手臂痠痛?


左肩膀和手臂痠痛、偏心臟位置抽痛感?前一個禮拜有小感冒,吃了藥都沒事,感冒也好多了,可是前幾天開始有乾咳嗽的症狀喉嚨會癢癢的,也不知道是不是因為感冒還沒好的關係,而且前幾天開始我左邊偏心臟位置,有抽痛和一陣刺痛的感覺,一天下來有數次了大概有...


蔡宗璋 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師(癲癇/中風特診)

根據描述的症狀,除心臟科之外,頸神經病灶也可能有上述症狀。建議另外至神經內科檢查。

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自律神經失調與多種身體症狀相關嗎??


類似自律神經失調?我的症狀是由2019年12月開始當時我的顎骨有痛和張開口有聲的問,我以為沒有事所以沒理但到1月一次感冒後就到現在都差。首先那一月後全身症壯包括有肚痛丶肌肉跳動全身包括眼皮、口什至面和嘴唇和全身都會跳,然後有頭痛,肌肉痛丶胸...


蔡宗璋 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師(癲癇/中風特診)

根據描述症狀,建議至神經內科檢查。

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蜂叮後手指長期泛白麻痺,是否為神經內科問題??


蜂叮後數月無名指有時泛白?您好:  不確定是不是黃蜂叮後的後遺症,被叮的數個月後被叮的無名指有時會泛白且麻麻的。被叮在手指關節第二節之處,所以通常是第二節到末銷泛白而已,但不會變成「雷諾氏現象」的發紫現象。  請問黃蜂叮後有此後遺症嗎?或可...


蔡宗璋 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師(癲癇/中風特診)

您好: 可能是末梢神經損傷導致血管收縮,建議至神經內科檢查。

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自律神經失調引起的頭暈胸悶、無力及睡眠問題??


不知道是否為自律神經失調?醫生您好,我最近常常會頭暈胸悶,跟別人講話會沒有氣,感覺很累,有時候手腳頭都痲,這兩個月生理期都晚來,要靠吃藥才有,而且明明有睡至少8小時卻總是睡不飽。 個人有二尖瓣脫垂合併輕微閉鎖不全,所以心臟也會悶悶痛痛的。 ...


蔡宗璋 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師(癲癇/中風特診)

您好: 根據描述症狀,建議至神經內科檢查。

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抽血後出現意識模糊及全身顫抖的原因及治療方式?


抽血失去意識 全身顫抖 眼睛張大?每次只要抽血量較多一點點(或者沒吃飯就進行抽血) 就會發生 眼前發黑--->失去意識--->眼睛睜大、全身顫抖(有點抽蓄感覺)、感覺會喘(此階段是沒意識的)--->全身無力,之後就被移置病...


蔡宗璋 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師(癲癇/中風特診)

此症狀應是神經性暈厥,建議至神經內科詳細檢查。

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整脊後出現頭頸部不適症狀,是否可能因頸椎壓迫神經??


頭頸部不適?想請問醫師,我在兩個月前有做過頸部的整脊,但似乎是沒做好,過幾天陸續出現轉頭有輕微頭暈及左半邊臉部頭部有點麻麻的感覺,耳朵及後腦枕骨位置有痠、脹、麻的症狀。 目前頭暈已經解除了,就是耳朵及後腦痠、脹、麻的感覺一直沒有好轉!痠麻太...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好: 依據您的描述可能要考慮頸椎疾病,發生的原因可能是當遇到交通事故、跌倒、頭部撞擊堅硬物體或頸椎轉動時用力過猛等外力因素,可能引起頸椎不穩定、滑脫及頸椎間盤突出。  發生頸椎神經根病變時典型的不適症狀,包含肩胛部或手臂疼痛及手掌、手指麻...

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橋本氏甲狀腺炎患者可否同時服用昂特欣和避孕藥??


服用昂特欣50微公克是否適合服用事前避孕藥?請問本身有橋本式甲狀腺炎及甲狀腺功能低下症狀,已定期服用甲狀腺素 昂特欣50微公克,但因月經不規律所有近期想調整經期週期,故想服用事前避孕藥,想問是否可以服用避孕藥?避孕藥會與甲狀腺素產生影響?謝...


李健 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師(新陳代謝科)

事前避孕藥和甲狀腺素不會產生嚴重或主要的交互作用,但是仍要定期監測甲狀腺功能是否正常

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降低膽固醇及處理割傷:兩個健康問題的解決方案?


兩個問題?醫生您好,今天收到了開學時的健康檢查,紅色的部分只有心跳92和膽固醇219,想問醫生膽固醇有什麼方法降低嗎,我感覺我的體重不胖但是每次有抽血這一項都會紅色,以及肝指數37根安全值40很接近是代表我的肝不太妙嗎😢 第...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  針對體檢部分 心跳92仍在正常生理範圍 肝指數37也是在正常範圍 不用擔心 您唯一需要考慮的是 膽固醇219 建議先以飲食和運動控制 大約3-6個月建議再檢查一次 若是持續升高 建議就醫 可能需要使用膽固醇藥物  若是5年內...

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胸部左側硬塊疑慮?醫師解惑?


肌肉的問題?醫生你好,我在摸我的胸部左側時好像可以摸到肋骨還是胸骨以及兩手靠近腋下的地方若是手拱起來時好像有像肌肉的東西,這樣算是正常的構造嗎,還是是什麼不安全的硬塊,最近前陣子學校看了什麼乳房衛生講座,我自己檢查後有點擔心雖然感覺和投影片...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  您所描述的地方 推測應該是肌肉或是軟骨  如果是圓形一顆  可能是淋巴結  以上皆是正常構造  不過還是要實際摸到才知道  謝謝您的提問

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長條型肌肉疼痛:按壓痛是肌肉還是骨頭??


肌肉的問題續問?謝謝醫生的回答,不是圓形的,感覺更像長條型的感覺,手橫向拱來比💪造勢時會很明顯但是手伸直舉高時好像又不見了,感覺應該是肌肉,但是想問醫生如果特別按壓大力時會有微微痛是否只是因為壓太大力或是按到骨頭。


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  依照您的描述 確實是肌肉問題 至於微痛 應該是按到肌肉外面的筋膜導致疼痛 不是骨頭  謝謝您的提問

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戳鳳螺噴水到臉上,會不會感染海洋弧菌??


感染的可能性?醫生你好,吃晚餐時哥哥在戳鳳螺的肉時噴出來的水用的我的眼睛跟臉,雖然我有戴眼鏡,但是這樣細菌會是海洋弧菌有可能會感染眼睛嗎,還是煮熟的話大概就沒有關係了,我哥說我太擔心...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  理論上煮熟海鮮感染機會少很多 可以先以生理食鹽水或是眼藥水沖洗  持續觀察  如果之後眼睛有紅腫熱痛現象 就要去看眼科  謝謝您的提問

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胸悶痛是否因胸壁肌肉受傷??


胸口悶痛時好時壞?醫生你好,我最近有時候胸口有悶痛的情形 我回想了一下我大概在一年多前,玩滑板有不慎整個人往前撲倒過,胸口是整個向下撞擊地板的,當下胸口很痛,後來就好了,直到後來有一次突然吸氣時胸口疼痛,每呼吸都會痛,當下持續了一段時間就消...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  依照您的描述 X光沒有看到特別問題 加上用力會比較痛 綜合起來 應該是因為肌肉受傷所造成的  建議可以使用一些口服或室外擦的消炎藥 應該可以比較改善  謝謝您的提問

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胸悶痛是否為肌肉受傷所致?需否就醫??


排除心臟肺臟問題,胸口肌肉受傷?醫生你好我是161912的發問者,非常謝謝您的答覆,那我想再請教一下如果排除心臟肺臟問題,胸口悶痛現象真的是肌肉受傷所造成的話,可以讓他自行痊癒嗎?還是一定要看醫生吃藥呢?如果要看醫生吃藥應該掛哪一科呢?中醫...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  您的狀況確實比較像是肌肉拉傷 通常是先讓受傷部位休息  或是仿間一些外用的痠痛藥膏也可以考慮使用  如果持續疼痛 可以先到骨科或是家醫科求診  如果西醫判斷也是純粹肌肉拉傷 之後要服用中藥或是西藥則是看您本身想法 這沒有絕對  謝謝...

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大量出汗原因解析?


滿頭大汗?林醫師您好,  我最近一個多月發生的狀況是只要稍微動一下,像是掃地、擦地、少少的走路等等,汗就大量流出來(主要是在頭上),大顆大顆的流得滿臉,身體全身只是感覺黏黏的。  請問我需要看醫生嗎? 如是,那我該看那一科呢? 


林建良 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師

建議可以先看家醫科。

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糖尿病前期:症狀、檢測與恢復可能性?


是否糖尿病前期??林醫師您好,我有時候在午餐飯後約兩小時會容易餓且有類似低血糖的症狀(但晚餐飯後不會),半年前去檢查空腹血糖101,飯後兩小時血糖71,醣化血色素正常,醫生說是糖尿病前期。之後過幾個月有去別家診所分別做空腹血糖和醣化血色素,...


林建良 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師

空腹血糖值的範圍介於100-125毫克/毫升之間即為:空腹血糖偏高(IFG), 又被稱為「早期糖尿病」或是潛伏性糖尿病或是糖尿病前期 (prediabetes)。 此時,飲食控制和多運動對於血糖值可以有幫忙。 

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腎臟末期患者是否適合使用得安穩40mg??


究竟腎臟末期(egfr<5)還適不適合使用得安穩40mg??吳醫師 您好  原本我只有在A醫院治療腎臟病(此醫院的醫生較年輕)且有穩定了2年左右, 而後來因為腎臟指數BUN.CRE慢慢在爬升, 有又去了B醫院找另一個較資深的主...


吳佶育 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

關於您的提問: 1.首先得安穩這一類的藥在慢性腎臟病的患者, 除非有高血鉀這種禁忌症,否則仍有使用空間 2.控制血壓永遠是治療慢性腎臟病的首要任務 3.依據提問中有提到eGFR<5,其實您需與醫師 討論腎臟替代療法,讓您早做準備  謝...

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左肩關節疼痛四天,可能是什麼原因??


左肩關節從早輕微疼痛,到下午晚上變成劇烈疼痛?醫師您好 最近左肩關節在早上起床時,會有輕微疼痛感 (疼痛點位於左鎖骨下副乳上面位置) 隨時間疼痛感會逐漸增加,到晚上會劇烈疼痛 睡著後並不會痛醒之類的 但是這種疼痛已經維持了4天了 以為是五十...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好: 您的症狀可能要考慮肌腱發炎。 五十肩是指“沾黏性肩關節囊炎”。由於肩關節囊發炎導致沾黏,使關節活. 動度下降,造成病患疼痛及活動限制。  治療方法以保守治療復健運動為主,疼痛期間先讓手臂休息,避免引起疼痛的動作。急性期時,可服用非類...

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頭頂偏後方疼痛:神經內科常見問題解析?


頭頂偏後方疼痛?1.醫生我最近頭頂偏後方會疼痛而且有乾嘔跟噁心是腦出血的前兆嗎? 2.腦動靜脈畸形瘤除了儀器外沒有其他的特徵或方法可以檢查出來嗎? 3.自律神經失調造成的頭痛會是在哪個部位? 4.一般人在什麼情況下需要考慮腦動靜脈畸形? 5...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好: 1.醫生我最近頭頂偏後方會疼痛而且有乾嘔跟噁心是腦出血的前兆嗎? A:這症狀比較像是血管性頭痛,通常腦出血會有局部神經症狀及血壓升高的情形。 2.腦動靜脈畸形瘤除了儀器外沒有其他的特徵或方法可以檢查出來嗎? A: 診斷需要進行腦部影...

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體內震動感是否與心血管疾病相關?高血壓患者該如何處理??


體內會有震動感?我偶爾會有體內震動感覺,因為是手機,但查看手機沒有來電震動,覺得可能最近感覺錯誤,但這一兩天太明顯,就會每小時都會震動,且感覺得到位子在髖關節附近,請問跟心血管有關嗎?我本身有高血壓。麻煩解惑,謝謝


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好: 您的症狀可能要考慮良性肌肉顫動,生活中有些撞可能要引起這樣的問題,如運動,急性病毒感染,焦慮及藥物使用。其中,長時間運動是造成肌肉跳動最主要的原因之一。此外有些藥物可能加重顫動:利尿劑,皮質激素、雌激素以及過量的咖啡因。 此外,可能...

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