胸悶、頭暈、心跳加快及喉嚨不適：該看神經內科還是耳鼻喉科？？
胸悶頭暈心跳加快？從半年前開始常常胸悶頭暈心跳加快,做過自費全身健康檢查都沒問題, 也額外做過腦波和自律神經檢查皆正常, 但最近除了上述症狀又感覺喉嚨有卡卡的感覺, 也常打嗝,不知道還能看哪個科門診或做什麼檢查? 麻煩提供您專業的意見了,謝...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好, 根據您的描述 如果您的體重過重或是有嚴重打鼾的情形。能要考慮睡眠呼吸中止症：常見是因為咽喉附近的軟組織阻塞呼吸道，使上呼吸道變得較狹窄，進而引發鼾聲與呼吸中止。 上呼吸道結構異常者、呼吸道肌肉過度鬆弛與肥胖等也是常見的誘因。因為血氧...>>點我查看詳細內容手抖、無力和疲勞：Propranolol的副作用及處理方法？
手抖 四肢不定時無力？前幾天去檢查平時會有些微的手抖症狀 開了309 propranolol心律錠(心康樂錠) 早晚吃 吃了三個多禮拜了 手抖 四肢會無力(非常痛苦，無法專心做事) 容易疲倦 請問這藥有副作用有這些是正常的藥物副作用嗎? 還...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 根據您的描述，propranolol 主要是一種交感神經的抑制劑。 對於原發性顫抖或是情緒緊張產生的顫抖有不錯的治療效果。 但因為心跳及血壓下降可能造成某些副作用如疲憊、睏倦、心跳徐緩、雙手皮膚感覺異常。 如果沒有出現較嚴重的暈眩...>>點我查看詳細內容B型肝炎不同亞型的抵抗力：表面抗體的角色？
B型肝炎不同亞型？您好 我是民國66年出生 沒有打過b肝疫苗 本身有b肝表面抗體 請問如果有不同亞型的b肝病毒再一次侵入我的身體 我之前自行產生的b肝抗體可以抵抗不同亞型的b肝病毒嗎 期待您的解答 非常感謝
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
B型肝炎的表面抗體對於不同亞型是有保護力的 所以如果您的表面抗體陽性 對於不同亞型仍然會有保護力 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容萊特氏症與僵直性脊椎炎：如何區分及治療？？
萊特氏症與僵直性脊椎炎？醫生你好，我前幾天在馬階風濕內科掛號，經過醫生判斷可能是僵直性脊椎炎或者萊特氏症，我B27為陽性，醫生說我萊特氏症的機會比較大，因為我沒有腰痛而且痛的地方都是膝蓋腳踝，我想請問這兩種病要怎麼區分，萊特氏症可以痊愈嗎？...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 謝謝提問。最近網路有點問題，所以較晚回覆。 我簡單將您的問題回覆如下， 1.僵直性脊椎炎和萊特氏症在臨床上及影像檢查(X光)的表現不同，可依據這些證據來區分。 2.萊特氏症有機會可以痊癒，部分病人在治療一段時間後病況穩定，可以停...>>點我查看詳細內容眼乾、口乾和頭暈：是否需進一步檢查內耳平衡？？
眼乾、口乾 和頭暈？醫生您好！小弟一開始是先感到眼睛不適之後伴隨著頭暈的情形發生，是頭重腳輕那種暈眩，昨天甚至暈到有抽蓄的感覺，然後現在都會感到口乾舌燥，發現舌苔有變多的跡象，尤其是早上起來都會覺得喉嚨很乾很不舒服。有到醫院照眼底做視野檢查...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
阿偉您好， 感謝提問。最近網路有點問題，所以回覆較晚。 我覺得可以去耳鼻喉科看看。乾燥症確實較少合併頭暈目眩，但部分神經內科或耳鼻喉科的病，也會有口乾舌燥的合併症狀，所以聽聽神經內科或耳鼻喉科醫師的意見很重要。 衛生福利部彰化醫院過敏...>>點我查看詳細內容泌乳素過高：是否需要換醫生或轉科室？？
泌乳激素？醫師您好～我有泌乳素過高的問題，經核磁共振檢查，有一顆幾乎看不見的腦下垂體瘤，之前住南部時醫師會固定抽血，然後開藥給我吃，後來嫁到北部，因想要懷二寶，肚子都還沒消息。 看過婦產科子宮很正常，期間月經有一個月沒來，但之後又有來，有過...
陳順福 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 新興醫院 一般內科 主治醫師
您好~本院的泌乳激素濃度正常範圍是2.8-29.2 ng/mL, 所以47應該還是有稍微偏高的情形, 可去醫學中心或大型教學醫院的新陳代謝科追蹤。 >>點我查看詳細內容內科問題：做完後該如何應對？？
極度害怕？我做完後11/3(無戴套) 後面這一兩天問了又問 對方(網約性工作者，大概四十)說她有定期檢查，是也勸我那麼怕下次別再這樣隨便約。我一直不死心問她 她開始厭煩 一直說沒有 但我終究一直不放心 說什麼都來不及後悔當初衝動 三個月後打...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好! 所謂要三個月後檢驗才準確的是指一般愛滋病篩檢，若您真的很擔心，可以 考慮至醫學中心自費做愛滋病PCR檢測(檢驗血中的愛滋病病毒基因片段，自費通常約2-3千)， 通常被傳染後二至三週即可檢驗出來。只是就算是陰性，也要追蹤到三到四個月，...>>點我查看詳細內容內科問題：發生性行為後92天進行愛滋病和梅毒檢測的結果解析？
請問醫生？請問 發生性行為後第92天 去做 1.愛滋病快篩.用的是美國亞培快篩..如果檢測出來是陰性是否 可以排除愛滋病了 2.去抽血梅毒 檢測出來也是陰性 是否也能排除梅毒了 92天內 沒有發生任何性行為 謝謝解答
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好! 愛滋病的空窗期因人而異，一般而言, 空窗期長短會因不同的檢驗方法或感染者的身體狀況, 如: 免疫力等因素而異, 空窗期一般大多3~12週。 至於梅毒的檢測空床期一般認為較短，若第三個月檢驗為陰性則幾乎可以排除得病，但所有檢查都沒有...>>點我查看詳細內容手腳麻木和頭部麻木：需要做MRI嗎？？
腦血管疾病？醫師您好，我最近三年來常感覺到手腳麻木與頭部麻木的感覺，但是有做過頸動脈超音波檢查，檢查結果正常。那是否還有需要做MRI呢？
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
您好，建議您可持續與您的醫師討論相關檢查及治療事宜。>>點我查看詳細內容午後開始的右胸口隱隱疼痛，持續數小時且低頭時更痛？
右胸口突然隱隱作痛 持續好幾個小時了？醫生您好 下午時突然覺得胸口隱隱作痛但又沒有很痛，到了晚上洗完澡感覺心跳加快有點喘 但是一下就好了 之後低頭時就會特別痛，有上網找資料但都沒有找到同樣症狀的，深呼吸跟咳嗽都不會痛，不知道是甚麼原因
陳俊偉 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 胸腔內科/主治醫師
建議您至醫院院所就診，讓醫師了解您的狀況，祝健康~>>點我查看詳細內容衣服沾到血液，是否可能傳染性病？？
衣服沾到血？如題，我的衣服沾到了別人的血，範圍不大，有可能透過衣服傳染梅毒或其他性病嗎？ 感謝醫生
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好! 性病的傳染基本上需要有傳染性的體液(血液或性器官分泌物等) 接觸到 被傳染者的血液或黏膜，因此"衣服沾到血是否具傳染風險"這個問題得看 血有沒有機會碰觸到你的血液及黏膜。若你身上並無傷口，血也沒沾到 眼睛，基本上...>>點我查看詳細內容左腳麻痛：運動傷害還是神經問題？？
瞬間腳麻和痛？你好 我做的運動常常會有碰撞，但是在榻榻米上所以是軟的，最近這兩三個禮拜左腳麻痛的情形出現過3次了，大概是撞到左腿外側或腳底什麼地方（？）也有可能被踢到大腿過（？），會瞬間覺得整個左腿很麻和痛，可是也很快復原約30秒就差不多...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好: 左腳j外側發生麻木的情形，可能要考慮周邊神經受到壓迫，首先要考慮腓骨神經，好發在喜歡翹二郎腿或是交叉腿的民眾。 此外，可能要考慮腰薦椎的椎間盤壓迫神經，椎間盤突出也可能經由突發性的受傷造成，如因瞬間扭腰、彎腰搬運重物、突發的受力過重...>>點我查看詳細內容如何改善良性震顫引起的肌肉跳動和無力感?？
良性震顫？醫師你好：近一年來身上肌肉常常到處亂跳、有時也會有無力感、搞的自己很焦慮。看了很多中西醫師、症狀依然存在、都快成了doctor shopping。近日也發現 拿手機時、雙手手掌及手指覺得手機拿不久、覺得關節都會不適。很怕是否自己手...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 根據您的描述，似乎陷入一種四處求醫的困境。 要解決這樣的問題，建議可以先選擇一所居住地附近的醫學中心集中資料，因為雲端報告雖然可以參考，但不容易看出連續性的變化以及排檢醫師的想法。 一般來說，醫師無法有效治療疾病，會協助轉診到相關的...>>點我查看詳細內容如何改善良性的肌肉震顫症狀？？
良性震顫？醫師你好：近一年來身上肌肉常常到處亂跳、有時也會有無力感、搞的自己很焦慮。看了很多中西醫師、症狀依然存在、都快成了doctor shopping。近日也發現 拿手機時、雙手手掌及手指覺得手機拿不久、覺得關節都會不適。很怕是否自己手...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 根據您的描述，似乎陷入一種四處求醫的困境。 要解決這樣的問題，建議可以先選擇一所居住地附近的醫學中心集中資料，因為雲端報告雖然可以參考，但不容易看出連續性的變化以及排檢醫師的想法。 一般來說，醫師無法有效治療疾病，會協助轉診到相關的...>>點我查看詳細內容鎖骨附近喉嚨瘙癢持續兩週，是否需要進一步檢查？？
喉嚨下部至鎖骨區段搔癢？你好， 2.3個禮拜前感冒鼻塞流鼻涕後就變成喉嚨下部搔癢， 位置大概在鎖骨附近，和以往感冒喉嚨痛咳黃痰的感覺不同， 會覺得鎖骨附近卡卡不適、有點搔癢，有時需要深呼吸會比較舒服， 沒有明顯咳嗽及發燒，偶爾會咳痰（透明...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 可先至耳鼻喉科就診，看附近狀況再與醫師討論。(耳鼻喉科有喉鏡可看)>>點我查看詳細內容下午4-6點出現四肢無力及心悸，神經內科該如何診斷？？
每天固定到約下午4-6點~就會有短暫輕微四肢無力感覺？醫師您好： 我的症狀有點奇怪→ 每天固定到約下午4-6點時~就會明顯感覺有輕微四肢無力感~且伴隨心悸感覺 (其它的時間都還好~不會有事~就是好像會固定時間發作) 然後此症狀滿短暫~大約會...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您的症狀是否曾考慮到藥物的問題？藥物的副作用？ 或是藥物因為沒有持續服用，造成的心血管不穩定。 建議可以挑一家固定的醫院進行檢查分析 有時候數據是否可信，必須依賴以往的數據變化。 此外，您是否有呼吸中止症的症狀？ 建議您可以到...>>點我查看詳細內容83歲母親血糖131，是否為糖尿病？生活需要注意的事項有哪些？？
血糖131就是糖尿病?？林醫師, 您好! 我母親已經83歲,在4年前診斷出來有巴金森 確診後一直有固定回診和吃藥 目前稍有走路能力但是很緩慢 10月初回到醫院做例行檢查,今天報告出來 飯前血糖131 糖化血色素8.6 不知是否長期...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好! 根據目前的診斷標準，由於糖化血色素是反映過去三個月的平均血糖值，只要大於6.5%一次，即符合 糖尿病的診斷。當然依您母親的情況，除了原發的糖尿病外(八十多歲才發作的糖尿病並不常見)，也要小心 其他原因造成的次發性高血糖(如感染.藥物...>>點我查看詳細內容不定時頭痛伴隨頭暈的原因探討？
常常頭痛伴隨不定時頭暈？您好 我想請問 常常會不定時頭痛偶爾還會頭暈 可是頭痛時間不一定 有時候睡覺起來 有時候無緣無故就痛 有時候還會痛到冒汗很不舒服 偶而還會頭暈 有時候是整個頭都會痛 可是有時候前後左右都會 不一定 痛到很不舒服的時候...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您的症狀可能要考慮慢性每日頭痛，慢性每日頭痛(Chronic daily headache)共有四種亞型，包括慢性偏頭痛、慢性緊縮型頭痛、新發每日持續性頭痛，持續性半邊頭痛(Hemicrania continua)。 此外，也要考慮...>>點我查看詳細內容腦中風後的居家照護和治療建議？
腦中風，6個月後病人照護建議？蔡醫師您好: 我父親68歲，今年5月初發生出血性腦中風，當時半癱，轉PAC病房3個月後於8月出院，於PAC病房治療由原本左邊半癱(手腳口)，出院時已可以自行行走(無法跑)，咀嚼與口語正常(進食偶爾落食)，手可高...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
您好，關於您父親的情況，藥物部分，建議您持續返診並與醫師討論藥物對生理影響情形，並由醫師評估是否調整的可能性，關於停藥與否，也須由醫師評估後再做決定。其次，復健部分城有持續性及必要性，您可持續鼓勵並增強其附件動機。 辛苦了，加油。>>點我查看詳細內容左半身不尋常症狀：可能是神經或帶狀皰疹問題？？
不知道是哪裡出了問題？ 醫生您好， 目前身體出現的狀況如下： 前天晚上睡前時：左胸靠近腋下的地方悶悶的。 昨天晚上睡前時：左胸靠近腋下的地方出現非持續性的抽痛，大概三、四次。 這幾天有發現左部分身體會出現一些情況，例如： 某天早晨左邊...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提到的症狀的確很像是神經痛，因為麻刺是神經痛特有的。 可能要考慮頸椎的神經根壓迫。 帶狀疱疹的臨床症狀很不典型，從劇痛到麻刺都有。 但，通常在一到兩週內發疹。 如果長在三叉神經第一支，健保可以給付抗病毒藥物。 建議您可以找神...>>點我查看詳細內容