肺低劑量CT報告中的實質化陰影大小與性質疑問
肺部低劑量CT報告疑問？主任您好：最近收到肺低劑量斷層健檢報告寫「右肺中葉多處局部實質化，疑肺炎或腫塊」，想請問是指有大於三公分的實質陰影嗎？（因查網路說腫塊的用語是指大於3公分；小於三公分稱為結節？）肺斷層報告沒有寫陰影大小是正常的嗎？因...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
DEAR : 傑森: 右肺中葉多處局部實質化，疑肺炎或腫塊這樣的報告建議盡快就醫彰化醫院關心您肺低劑量CT報告中的實質化陰影大小與性質疑問-點我查看詳細內容
頸椎椎間盤突出與脊髓水腫：治療選擇與進展
頸椎椎間盤突出、頸椎脊髓水腫？黃醫師，您好！萬分感謝您！我在3/7拍MRI確定頸椎椎間盤突出，另外3/22拍有顯影劑的MRI，脊髓水腫拍不出來，醫師認為水腫不是腫瘤。右頸常常麻痹一路延伸到右手指尖，神外主治醫師認為右手麻痹不是頸椎椎間盤突出...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
您好，若神外醫師認為右手麻痺跟頸椎椎間盤突出沒有關係，會建議您還是給神內醫師徹底找一下原因，避免白白承受開刀風險。若症狀明顯惡化或惡化速度很快，建議您直接去已開住院單給您的醫院的急診，看是否有需要從急診立即收治住院檢查及治療。頸椎椎間盤突出與脊髓水腫：治療選擇與進展-點我查看詳細內容
肌肉跳動：如何克服焦慮與恐慌？
肌肉跳動？醫師您好，我是之前大學時期一直有來問你關於肌肉跳動問題的人(約三年前)最近又受不了恐懼跑去看了之前的神經內科門診，跟醫師訴說我左虎口常跳動的問題(近期也有問您)，醫師的看法是不會怎樣，叫我不要太擔心，然後叫我做一些激烈的運動(例如...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“這次也沒有做肌電圖，我只能在掛號不同的神經內科門診聽聽不同醫師的意見，但身體的跳動還是無法消除，除了看診我到底應該怎麼做...”您擔心的漸凍人是指運動神經元受損的疾病。運動神經元指的是控制我們肌肉動作的神經細胞，一般而言，...肌肉跳動：如何克服焦慮與恐慌？-點我查看詳細內容
手背食指到中指無知覺：如何解決神經麻痺問題？
手背 食指到中指這部位沒有知覺？醫生您好因為晚上睡覺姿勢不良有趴睡習慣常造成手麻4/8早上起床發現 右手手背 食指到中指這部位沒有知覺有到神經內科檢查,醫生只是拿一個棒子敲打我的肩膀膝蓋告訴我神經應該沒有病變有開給我促進血液循環的藥和維生素...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
辰小姐您好：您提到“ 右手手背 食指到中指這部位沒有知覺”可能是您趴睡時造成橈神經的壓迫。診斷出橈神經損傷的工具是「神經肌電生理檢查」。臨床上的治療有藥物治療，如固醇類藥物、神經緩和藥物以及維他命Ｂ群；物理治療，如肌肉電刺激（預防肌肉萎縮及...手背食指到中指無知覺：如何解決神經麻痺問題？-點我查看詳細內容
踩到蝸牛後的清潔與防範措施
踩到蝸牛擔心寄生蟲感染？醫生您好，在家門口不小心踩碎蝸牛，進門後才意識到。鞋子當天有簡單擦拭鞋子和擦踩過的玄關處，隔兩天後丟掉。請問還需要做什麼樣的清潔？這幾天每天都有用次氯酸水或酒精擦拭。因為家裡有幼兒，很怕他不小心吃到寄生蟲（搜尋了蝸牛...
廖忠信 醫師回覆-內科
蝸牛的寄生蟲感染主要是廣東住血線蟲比較引人注意, 不過都是生食且大量食用才會造成腦漠炎; 一般只要煮熟, 不生食即是安全的; 至於環境清潔方面, 教導幼兒洗手, 每日清掃與拖地應可減少誤食的機會踩到蝸牛後的清潔與防範措施-點我查看詳細內容
FQ治療對肺結核診斷的影響？
有用FQ會影響肺結核診斷嗎?？楊醫師您好，我本身是藥師，我男朋友(和我同歲)之前發燒去急診，照X光發現肺有病灶。醫生開了FQ給他吃，吃了12天以後發現他的病灶還沒全消失(X光)，就立刻幫他排CT跟留痰(但此時他已經沒有咳嗽以及有痰的狀況，本...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:依您描述,我會優先考慮黴菌感染,等第2家醫院培養結果無肺結核,就比較不擔心結核病了,痰液染色陰性,不必一直戴口罩,反而讓其他人擔心害怕!氣管沖洗液細胞學未發現惡性細胞,暫不用考慮肺癌,日後還會定期追蹤影像看病灶有無變化!FQ治療對肺結核診斷的影響？-點我查看詳細內容
頭昏、健忘、失眠？可能是自律神經失調
頭昏昏沉沉 容易健忘一兩個月了？醫生您好因近期一兩個月皆有出現類似腦霧的症狀 但未確診新冠症狀為頭昏昏沉沉提不起勁 且容易健忘影響工作 也容易失眠先前也有心臟不舒服或呼吸不順等症狀 但至心臟科檢查也無發現異常去年健檢時亦有檢查出自律神經失調...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
丁先生您好：您提到“近期一兩個月皆有出現類似腦霧的症狀..也容易失眠....自律神經失調(副交感神經嚴重偏向交感神經)”不知道您的睡眠品質如何？先排除這方面問題，之後才是rTMS.可能要先排除睡眠呼吸中止症，約有九成患者是屬於此類別。咽喉附...頭昏、健忘、失眠？可能是自律神經失調-點我查看詳細內容
甲狀腺結節與自身免疫疾病：治療與預防
昴特欣用藥方式請益？醫生您好:甲狀線超音波結果如下:檢查報告： Findings: The thyroid is measured 5.29x1.69x1.98cm in right lobe, and 3.09x1.43x1.91cm i...
林建良 醫師回覆-內科
Eason 您好:1.代表甲狀腺的抗體，是造成您自體免疫甲狀腺疾病的原因，癌症的原因很多，不能只根據某些數據。2.代表甲狀腺超音波下的影像符合自體免疫造成的甲狀腺疾病。3.結節的原因不是很明確，昴特欣在某些特定情況可以讓結節不變大。4.這方...甲狀腺結節與自身免疫疾病：治療與預防-點我查看詳細內容
從ANA抗核抗體檢測結果判斷自體免疫疾病風險
抗核抗體？請問醫生本人兩年前因為關節痛去驗血ANA抗核抗體結果是NEGATIVE本月又因為肌肉和關節痛在去檢查發炎指數都正常，肌酸磷化脢，類風性因子也正常但ANA抗核抗體結果是1:80X(-)1:想請問醫生兩年前是NEGATIVE兩年後是1...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1:想請問醫生兩年前是NEGATIVE兩年後是1:80X(-)，是不是代表體內多多少少有抗體了？-->是，抗體有增加。2:之前看貴網站的問與答ANA抗核抗體是1：40慢慢推算上去的,所以我這次結果是1:8...從ANA抗核抗體檢測結果判斷自體免疫疾病風險-點我查看詳細內容
四肢發麻、頸痛及舌頭麻木：該看哪位醫生？
全神發麻到後背跟臉和舌頭？醫師您好發現四肢發麻和頸部疼痛時，原本想說是因為連續幾天電腦用過度，休息運動就好了，過後一天的確有些微好很多，但突然又開始發麻(沒用電腦情況下)，從雙手、雙腳、後背(尤其是右上肩膀附近)，到右下臉頰和嘴唇也會微麻。...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
您好，可以觀察一下什麼樣的狀況比較容易發麻，以及發麻的時間多久，建議至神經科門診就診以進一步釐清症狀或評估是否需排檢查喔!四肢發麻、頸痛及舌頭麻木：該看哪位醫生？-點我查看詳細內容
全身痛、肌肉顫動及手麻：該如何處理？
全身痛不固定時間痛 肌肉顫動已經一個月 手也會麻？醫生好 大概在202401月時 就有頭痛症狀，去醫院醫生沒左檢查初步判定為緊縮型頭痛，在之後身體痛的感覺就跑出來 先是從脖子(但是沒有硬塊)看了幾次骨科 耳鼻喉科 也說沒有問題， 之後就跑...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Hone 小姐您好：您提到“初步判定為緊縮型頭痛....調整心律的藥(沒有做相關檢查) 但是覺得吃了藥痛感跟肌肉顫動無改善”通常神經內科醫師開立調整心律的藥物是針對血管性頭痛（也就是偏頭痛）的預防性保養藥物。您的症狀建議還是要查一下頸椎以及...全身痛、肌肉顫動及手麻：該如何處理？-點我查看詳細內容
右腳大拇指外側麻感：神經損傷還是過敏反應？
右腳大拇指外側麻感？江醫師 您好!我大概15年前從事壘球運動時，由於穿了較窄頭的釘鞋，加上運動時劇烈跑動，造成右腳大拇指外側有麻感，至今雖然平常並不感覺麻，但是該處較左腳拇指容易發麻，比方說彎曲腳趾幾分鐘後，該處就會有像當年一樣的麻感，請問...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Ryan 先生您好：您提到“比方說彎曲腳趾幾分鐘後，該處就會有像當年一樣的麻感，請問這是否代表該處神經有所損傷呢?”您提到的症狀可能是因為大腳趾支配的內側蹠神經受到壓迫造成症狀。因為症狀是特地姿勢才發生，表示神經的路徑上有較狹窄的位置。如果...右腳大拇指外側麻感：神經損傷還是過敏反應？-點我查看詳細內容
脛前色素斑與糖尿病關係：如何判斷？
是否是糖斑？醫生好本人BMI21 近期固定有氧運動及健康飲食但最近被糖尿病問題一直瘋狂困擾著於今年2月底時驗了空腹血糖為89但到了3月底時驗了空腹血糖變為98 糖化血色素5.0%我知道這樣或許並未是糖尿病但我的數值處在標準值邊緣因此導致我異...
李健 醫師回覆-內科
目前的血糖正常，關於皮膚病變，可以至皮膚科求診，謝謝詢問脛前色素斑與糖尿病關係：如何判斷？-點我查看詳細內容
搏動性耳鳴與左側頭痛：自律神經失調或是血管問題？
左側頭痛，麻感，砰砰砰聲的左邊耳鳴？醫生你好我是的之前問過這個問題的，感覺變得嚴重或心理因素？看過耳鼻喉科沒問題https://adoctor.tw/article/206098 因為我平常就有憂鬱狀況，產生的左邊頭痛已經一、兩年了，也有頸...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
洪先生您好：您提到”聽到血流還是心跳的感覺，震震的 查了好像是搏動性耳鳴，也有說血管問題的“您的症狀：搏動性耳鳴最常見的一種是因歐氏管功能障礙所引起的。此外，過勞、焦慮、緊張、疲勞、睡眠不足而造成的耳鳴加重的可能。但，如果您有心血管疾病，或...搏動性耳鳴與左側頭痛：自律神經失調或是血管問題？-點我查看詳細內容
四肢無力、失眠與肌肉跳動：神經內科診解
四肢無力 伴隨失眠？醫師您好 我從2/28四肢無力開始到現在4/14 當中有感覺症狀消失 但是又出現 現在是四肢無力 伴隨著一些肌肉跳動 再來就是失眠 我的職業是木工 搬重物爬鷹架 使用工具 或是一些手部精細動作 也沒明顯影響 只是四肢...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
胡先生 您好:根據上述症狀，建議到神經內科檢查病因。四肢無力、失眠與肌肉跳動：神經內科診解-點我查看詳細內容
詢問診斷過程與可能疾病：自體免疫疾病還是其他原因？
詢問診斷過程須留意及注意事項？診斷過程要多長時間？是否可能是其他非自體免疫疾病？？高醫師您好，近三週出現關節炎的症狀，雙手近端靠近手掌的關節以及手腕出現僵硬疼痛以及無法做撐床的動作，第二週下肢關節也異常感（發生位置為正面靠近膝蓋下方以及正面...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得可以做anti-CCP檢查，可以和您的醫師討論，這和預後與未來病況變化有關。如果這些檢查還是正常，雖然還有關節痛，但嚴重度相對會比較輕，可以先症狀治療，持續追蹤即可。也有其他非風濕病造成疼痛的疾病，如纖維肌痛症，或其他...詢問診斷過程與可能疾病：自體免疫疾病還是其他原因？-點我查看詳細內容
地圖舌與藥物治療：僵直性脊椎炎患者的關注點
關於僵直性脊椎炎藥物？醫師好從三年多前開始會出現地圖舌一直以來都是撒樂早晚兩個 萬克適早上一個當然還有本身胃食道逆流的藥物跟晚上助眠的藥物1.我有發現滿多AS患者會有舌頭潰瘍的問題.是不是跟撒樂有關呢(因為我三年多前開始地圖舌發作的時候沒...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.我有發現滿多AS患者會有舌頭潰瘍的問題.是不是跟撒樂有關呢(因為我三年多前開始地圖舌發作的時候沒吃萬克適,單純就是撒樂)-->舌頭潰瘍和AS或用藥都有關。如果您已經服用足量撒樂錠，但仍然產生地圖舌，建...地圖舌與藥物治療：僵直性脊椎炎患者的關注點-點我查看詳細內容
用藥治療疑似黴漿菌感染喉嚨痛癢咳嗽症狀的效果與停藥時機探討
疑似黴漿菌感染的用藥問題？廖醫師您好，我3/19在大陸開始有喉嚨痛癢咳嗽症狀，由於有接觸黴漿菌感染者可能，3/28回台灣以後就診先是吃了三天CURAM,日舒，雖有減緩但三天後又開始咳嗽不只，沒有流鼻水發燒，五天前就診開始吃多喜黴素100毫克...
廖忠信 醫師回覆-內科
根據疾管署建議如下: https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/u05gq5G4ldwM6jwIu4KvbA由以上建議得知針對黴漿菌叫號的藥物不是喜黴素, 而是巨環類抗生素（macrolides），替代性藥...用藥治療疑似黴漿菌感染喉嚨痛癢咳嗽症狀的效果與停藥時機探討-點我查看詳細內容
頭暈兩週以上，可能是什麼原因？
頭暈兩週以上了，之前也有過？醫生好：我本身有嚴重慮病症，大約已經快4個月了，已經就醫身心科，並且服用有 -心康樂 / 禧濱20mg*2(早晚各一顆)贊安諾 / 安邦 (睡前)禧濱開始服用約2週左右，差不多相同時刻開始我感到頭暈，這個症狀約莫...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
張先生您好：您提到“想確認我的症狀臨床上有沒有可能是肺癌轉移腦部導致?”肺癌合併腦部轉移，會隨著轉移的位置而有不同臨床表現。比較少以頭暈來呈現。可以藉由腦部磁振造影來排除，但可能要自費檢查。通常建議避免危險因子的暴露，如二手菸...等。您提...頭暈兩週以上，可能是什麼原因？-點我查看詳細內容
腳趾頭發麻：應該看哪一科？
腳趾頭發麻？醫師您好，最近發現右腳的後三根腳趾以及腳背發麻，摸起來像上面覆蓋了一層皮，腳趾頭尤其嚴重。有時候會突然像螞蟻在爬，過不久後感覺又消失。症狀目前已經持續一個月，整天都覺得麻麻的，包括早上一起床也是。最近在備考所以長時間久坐，但是平...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Jhi 小姐您好：您提到“右腳的後三根腳趾以及腳背發麻，摸起來像上面覆蓋了一層皮，腳趾頭尤其嚴重。有時候會突然像螞蟻在爬”您的症狀屬於周邊神經壓迫的症狀1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌...腳趾頭發麻：應該看哪一科？-點我查看詳細內容