內科 醫師回覆問題 - 第292頁

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左耳異音原因分析:規律聲音與新出現的滴滴聲?


左耳的規律聲音?洪醫師好 我的工作需要長時間操作電腦 1..因為左耳偶會出現與脈搏同步的唧唧聲而做了兩次頸動脈及顱內超音波(不同醫院間隔兩年),大致上兩位醫師都說以我57歲的年紀算是無礙,但也提醒肩頸很硬,注意勿長時間讓頸部前傾,收下巴。 ...


洪煒斌 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師

您好: 一般而言,聽到與脈搏同步的聲音,若是已經排除血管異常疾病,那也有可能真的是血管脈搏跳動,傳導到耳朵讓您聽到。聲波的傳導倚靠介質,而骨頭、肌肉皮膚都是介質。如果脖子長度較短,距離心臟與主動脈較近,有可能血管跳動因此傳遞到中耳的小聽骨。...

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自律神經失調:如何調整藥物使用??


自律神經失調?您好,自律神經失調多年,立舒定3mg從半顆增至每天睡前一顆(總共吃了約三年了),但因為疫情期過度焦慮,前幾天突然暈眩到無法走路像要昏倒,但至醫院還是查不出原因,回家更是恐慌害怕也很不適,礙於近期無法就醫, 請問我可以先在白天早...


洪煒斌 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師

您好: 若您已經長期服用此藥,且白天服用後對您的症狀有改善效果,又不會讓您想睡覺,那麼白天與中午服用是可以的。長期服用下,若要戒除此藥,通常會慢慢地減少劑量來戒除,同時也會搭配非藥物介入,例如冥想、瑜珈、認知行為治療等來減緩焦慮與自律神經失...

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運動後腹痛並伴隨陰道出血的原因?


陰道出血?體育課大約做半小時間歇性(休息30秒,支撐2分鐘)的平板撐,以及雙腿併攏上舉90度再放下不可碰觸地面的動作大約15分鐘。我不是很能判斷是否算是劇烈運動。但我平時確實沒有做訓練腹部的運動,回家後覺得肚子很痛,月經約走了8天,流了一些...


謝榮元 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部朴子醫院 內科 主治醫師

您好: 要確定原因,應至婦產科進一步檢查,才安心~~ 感謝您的來信!

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更年期手抖、血壓波動:是否為自律神經失調??


疑似自律神經失調但不確定?醫師您好,繁忙中打擾~  我的年齡是到了更年期且有因乳房科而無法補充賀爾蒙的情況,那因前陣子情緒比較激動,當下表示有手抖無法呼吸,血壓飆高,快暈過去要中風的感覺;送醫院檢查腦部心臟腦血管等,醫生都表示沒有問題,但回...


蔡宗璋 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師(癲癇/中風特診)

您好: 建議至神經內科檢查確認病因。

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治療梅毒期間的紅疹問題與治療效果關係??


梅毒紅疹相關問題?醫師您好: 我在10月初抽血檢驗發現梅毒陽性RPR1:16(+) 目前已服用四週的Doxycycline來治療 治療前手掌上有四顆顏色很深的紅疹,在服藥第二週至第三週有脫皮症狀,現在紅疹顏色淡淡的,不過還是看得出來比一般皮...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  1. and 2. 紅疹不代表治療效果 少數人甚至治療時候紅疹更明顯 建議三個月後追蹤指數比較準確  3. 建議可以跟您的主治醫師討論 如果真的評估doxycycline效果不好 確實可以考慮改打盤尼西林  4. 這部分必須看梅毒...

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吸入性肺炎:喝營養品時可能引起的風險??


吸入性肺炎?您好,本身有吞嚥方面的問題,請問昨天因喝營養品時,喝完營養品好像有跑進嘴巴和鼻子相通的那裡,吞嚥時一直感覺有東西在那邊,而一直喝水幾個小時也用不掉,後來就去睡覺了,但是睡醒後那糰卡住的東西的感覺就消失了,這樣有可能因為睡覺然後那...


王蘭福 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺東醫院 院長、胸腔內科 主治醫師

您好: 根據您的描述,目前並沒有不適的情況,可能是原來卡住的食物已經滑落入食道,如果食物滑入氣管內,應該會有一些咳嗽的症狀。請您再注意一下最近幾天的狀況,謝謝。

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疫苗後心律不整及治療方法?


心臟心律不整?因本人打疫苗後就有心律不整的問題,平時心律40-50有時又110-120,有時心跳又會漏拍,也會有咳嗽的問題,但我沒有感冒,走幾步路就會覺得很喘,一般心電圖看起來還好,24小時的心電圖2000多跳,請問醫生是不是有些心臟疾病做...


何永和 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 和順醫院 家醫科 主治醫師

Momo 小姐您好, 心律不整應即刻至心臟科門診就醫, 很不舒服 立刻 掛急診就醫.

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如何從心音圖判斷S1和S2??


心音變化?請問醫師心音圖有無特別的心音特徵點可以判別S1及S2,像是用波型頻率或時間作判別等,因自行購買電子聽診器後發現心音圖波很雜亂,想請問波峰高有代表意義嗎?或是波是否有規律呢?再麻煩您簡述下心音波的規律,很怕是自己有心律不整的狀況,謝...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  聽診確實可以推斷S1, S2 不過這需要專業心臟科醫師來判斷 對於一般民眾 只需要分辨心跳是否規律以及心跳速度即可  聽診器無法精準判斷是否雜亂 建議如果有疑慮 可以到醫院做常規心電圖來判斷 波峰高可能只是雜訊 不一定有特別意義...

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快速下巴抖動與口水流出:神經內科問題解析?


下巴快速上下抖動?蔡醫師好 請問 昨天我媽媽的下巴不自主快速抖動(100次/分以上)而且口水不停往外流 今天還是快速抖動(60次/分以上)已不會流口水 請問原因及如何處理 感謝您 台東的李識懿 敬上 


蔡宗璋 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師(癲癇/中風特診)

李識懿 您好: 建議就近至神經內科門診。

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過敏性氣喘治療:潤娃改為吸必擴的必要性??


潤娃改吸必擴的必要性?之前因為咳嗽有嗚嗚聲去檢查診斷是過敏性氣喘。使用潤娃+驅易樂+需要時才用短效氣管擴張劑。這樣已經約莫半年,症狀都蠻穩定,近來三個月都沒有使用短效擴張的必要。原本的醫生表示可以繼續使用潤娃+驅易樂當作長期保養。 最近因為...


張子晏 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師

Yuan 您好,  如描述,如果白天晚上都沒有症狀,就得看肺功能前後比較是否真的有差異,若也沒有很大的差別,個人傾向維持原來藥物使用。 潤娃是比較新的藥物,或許相關的研究較吸必擴少,但也是有通過健保的審核藥物。  衛生福利部彰化醫院 胸腔內...

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HIV檢驗結果異常?檢驗錯誤還是真正感染??


抽血檢驗 HIV 過高?醫生您好,最近剛好遇到要健康檢查,結果檢驗結果發現HIV陽性需要複檢,四個月前檢查也沒有事,最近也沒有做可能會感染的事,請問一下檢驗錯誤的機率高嗎?


廖忠信 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任(心臟血管內科專長)

A.我愛滋病毒測試陰性,為甚麼我需要再次測試? 答: 如果你處於"過渡期",你需要重新測試。過渡期是接觸到愛滋病病毒到血液中出現愛滋病病毒抗體這段時間。這段時期多數人需要2到12周,有時可長達6個月。  B.甚麼是假陽性...

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吃滷味嗆到後喉嚨有異物感,會不會造成吸入性肺炎??


吃滷味嗆到後無劇烈咳嗽?醫生您好!還要詢問一下,於今日11/16傍晚晚餐時刻約六點左右,在學校吃滷味時,嗆到不知道是湯汁還是小小的麵線,當下咳了一兩下後,因為口中還有食物,所以就把剩下的食物吃一吃,之後喉嚨有感覺有異物感,因怕是卡住所以有咳...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  正常人氣管有一些防嗆到機制 例如會厭軟骨 所以並不容易造成吸入性肺炎  依據您的描述 應該沒有吸入性肺炎跡象  謝謝您的提問

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自律神經失調與多種身體問題相關??


疑自律神經失調?醫生您好我於九月初會四肢不定時刺麻、酸軟感,時間大概幾秒就過,看過很多大小診所,抽過血驗過電解質沒問題,只說是頸部發炎或與缺鐵性貧血有關(已有吃鐵劑治療現指數差不多回升,但症狀依然在) 之後身體各種毛病不斷心臟周圍會抽痛.經...


蔡宗璋 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師(癲癇/中風特診)

Yo 您好:  建議至神經內科及風溼免疫科門診檢查。

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左鎖骨下與左胸口上方間出現壓迫感和刺痛感的原因是什麼??


左鎖骨下方與左胸口上方間?最近左鎖骨下方與左胸口上方間的部位常有壓迫感及略帶刺痛感,連帶左手臂也略感不適,嚴重時脖子左側也會有緊繃的感覺,整體感覺就好像有石頭壓在左上胸的位置,雖不至於有呼吸困難、心跳加速或心悸的狀況,但也讓我十分不舒服。


盧明志 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 家庭醫學科 主任

您好: 左胸不適,可能與心、肺或神經肌肉等的異常有關,建議您至心臟科或胸腔科安排相關的檢查。

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內科診斷與治療:男性荷爾蒙過多引起的體毛和麵容問題?


雄性荷爾蒙過多?身體體毛很多,才17歲就有一堆鬍子,面頰凹陷(可能是自慰影響),嚴重影響到外貌,如果去看內分泌科,鬍子的問題可以有所改善嗎?


林建良 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師

網友您好: 可以到內分泌科檢查看看是否有異常.

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如何降低血紅素?抽菸有影響嗎??


血紅素 地中海型貧血?想請問醫生 血紅素有甚麼直接確切的方法可以降低嗎 抽菸會降低嗎


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  造血功能會受到飲食和身體狀況而影響 所以包括 熬夜 抽菸 喝酒 或是壓力大 只要是影響到身體狀況 就會影響造血功能 都可能會讓血紅素下降  謝謝您的提問

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尿量增多的原因及可能疾病探討?


尿量增多疑問?醫生您好 近期感覺排尿量似乎增加了不少,在網路上看到有說尿多可能是糖尿病或尿崩症的症狀,對尿崩症並不太了解因此想請教醫生 1)尿崩症一般人平常有機會罹患嗎 2)有什麼簡單的判斷標準嗎 3)近期健康檢查常規驗血驗尿檢查都正常,應...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  1. 尿崩症確實平常人可能發生 可是並不是尿多就是尿崩 仍是要經過檢查才能確診 2. 檢驗血液和尿液的滲透壓 電解質 和糖分 就可以初步分析 3. 如果近期檢查過 確實應該是正常的  謝謝您的提問

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如何解決藥丸吞嚥困難?配飯一起吃可行嗎??


吃藥問題?請問藥丸太大顆不好吞可以配飯一起吃嗎?


曾國森 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任

網友好 藥物依其設計,有些是飯前有些飯後有些餐中一起服用,有些太大顆可以撥半或磨碎,有些必須整顆吞食。建議可以 詢問藥師或開立處方的醫師,這樣才可以達到最佳療效。 謝謝你的問題

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按摩後腦痛暈,可能是椎動脈剝離嗎??


按摩後腦後痛暈?昨天去按摩 請按摩師按摩一下後腦枕下肌群那附近 結果他太大力 導致現在按摩點再痛 有可能椎動脈剝離嗎? 目前沒有其他神經學症狀只有痛 微暈 放著會自己好嗎?


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

Yi先生您好: 您提到“按摩點再痛 有可能椎動脈剝離嗎?” 基本上椎動脈發生問題是在劇烈地轉動後,局部按壓比較不會產生。  椎動脈剝離,一半以上的患者有高血壓問題。發生時除了劇烈頭痛外,大多會出現輕微神經症狀,如頭暈、口齒不清、手腳無力、眼...

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左側身體麻木及不自主抽搐,該看哪一科??


左手左腳麻?江醫生你好,想請問一下我最近幾天早上起床會感覺左手手肘到手指一直會發麻,以及左腳腳踝到腳指頭也會發麻,今天感覺連左臉也是麻麻的,還會不自主的抽蓄,請問一下是什麼原因,要看哪一科


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

劉小姐您好: 您提到”左手手肘到手指一直會發麻“ 可能要先考慮常見的尺神經壓迫情形。 但,您又提到”連左臉也是麻麻的,還會不自主的抽蓄“ 如果出現的時間都相當接近。 要先排除腦部結構上的病灶。 不知道您是否有有代謝症候群(腰圍過粗、飯前血糖...

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