癲癇患者需要哪些附加檢查和治療??
其他請問我原本只看癲癇,應加作什麼檢查或什麼門診專科治療對我比較好?時常發生事件:暈眩、頭痛、胸悶、步伐不穩、頭痛、筋攣、暈倒、手抖、手腳冰冷、有時會吞嚥困難、 檢查報告MRI:a cystic space at posterior fos...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
小Q先生您好: 您提到“服用藥物:敵芬尼朵、阿曼他定、可洛慮平、啡莫替定、H2-拮抗劑、可立安、 帝拔癲、妥泰、煩多閃、昂特欣、甲狀腺製劑、安立復美達、利他能” 藥物種類繁多。 您提到“暈眩、頭痛、步伐不穩、頭痛、筋攣、暈倒、手抖、手腳...>>點我查看詳細內容手腳麻木、頭痛疑是多發性硬化症或自律神經失調,該如何判斷??
自律神經失調or多發性硬化症?江醫生您好: 我於九月初手腳四肢會有短暫的發麻、刺痛情形,發作時間幾秒就過,但卻蠻頻繁的,看過診所都說頸椎問題,不過吃藥復健並未改善,最近頭右側經常會有些抽痛的情形,連帶右眼時常感覺有異物感,看眼科只說是眼睛發...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
Yo 小姐您好: 您提到“手腳四肢會有短暫的發麻、刺痛情形,發作時間幾秒就過,但卻蠻頻繁” 症狀比較像是過度換氣的症狀。 過度換氣會導致血中二氧化碳降低,酸鹼值因而升高,醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」,並引起全身性的反應與症狀,其中較常見的包括...>>點我查看詳細內容背後的小紅點是毛囊炎嗎??
背後的紅紅的是毛囊炎嗎?醫生你好,我洗澡的時候無意發現背後有一點點小小的像痘痘有一個不小心破掉了,今天下課後有去看皮膚科醫生說是一般的毛囊炎而已也不用吃藥擦擦藥就會好,叫我有時候不要穿太多悶就很容易變成毛囊炎,開了clindamycin 的...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據圖片看起來 確實比較像毛囊炎 不像性病 建議使用您的醫師開的藥膏即可 可以不用擔心 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容如何辨別老年人常咳嗽有痰的原因??
時常咳嗽有痰?我父親今年65歲,從來就沒有吸菸習慣,但是這一兩年來有時會一陣子常常咳嗽有痰,有一陣子又沒事,之前照X光又都很乾淨,所以他現在也很懶得去看醫生,不過最近又常常咳嗽有痰了,會是跟季節氣候或空氣品質有關嗎?另外我也很害怕會不會有什...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
小婷您好, 父親65歲不菸但症狀是慢性氣管炎的表現,且X光很乾淨,最近發作,有可能跟空氣品質或季節氣候有關,也可能有其他過敏或氣管疾病,建議胸腔內科就診。 衛生福利部彰化醫院 胸腔內科 關心您>>點我查看詳細內容共用刮鬍刀是否會傳染疾病??
感染問題?想問醫生如果不小心跟爸爸共用刮鬍刀但他並沒有c肝之類的帶原,是否會被感染?還是說有可能會感染其他的病毒?
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好: 一般我們比較會特別檢驗的血液傳染疾病包括 愛滋病.梅毒.B型肝炎.C型肝炎,其他的病毒或細菌 當然也可能經由血液傳染,但相對可能性或是嚴重性 就比較可以忽略。單次共用刮鬍刀而造成的感染風險 其實相當小,因此若對方沒有已知的上述這四種...>>點我查看詳細內容年輕人全動脈粥狀硬化?內科問題究竟該往哪邊看??
不知道該往那邊看?已經左邊肢體感覺異常2年左右 | 尿潛血超過三年以上 但是腎臟檢查正常 | 輕微雷諾氏現象(兩年以上) |身高178 , 平常每周都有運動 今年先是體重減輕 , 原本73kg在沒改變運動與飲食的情況下掉到66Kg ,...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任(心血管加護、加護醫學)
您好,感謝提問。 根據您的症狀,我覺得還是像免疫風濕科的問題。建議您先到醫學中心的免疫風濕科看看,由他們再安排更詳細的檢查;也請您在檢查後,詢問您的主治醫師懷疑的診斷為何,以利日後病況穩定,要回到就近醫院的免疫風濕科求助時,方便醫師接續處...>>點我查看詳細內容走路搖晃、手指控制困難,可能是帕金森氏症或小腦萎縮症嗎??
帕金森氏症 小腦萎縮症?醫生你好,我近期走路會有一些晃的感覺,但不知是不是心理因素,還有左手小指頭跟無名指有點難以控制的感覺,也測試過閉著眼睛用食指摸鼻頭測試都摸得到,跟雙手食指靠近1公分的測試,手有晃動,但不太明顯的晃(別人沒注意看看不出...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好: 通常帕金森氏症或是小腦萎縮症的發病年齡大都比較中年才會發病。一般而言,16歲比較不會發生這樣的疾病。如果您還是很擔心,建議您直接尋求神經內科醫師的協助,可以由醫師當面進行神經學檢查,比較能夠確認是否真正有病變。 洪煒斌 >>點我查看詳細內容胸腔內科解決呼吸不順與喉嚨卡住困擾?
呼吸不順?這幾周突然深呼吸要一定程度喉嚨就會突然卡住之後就會咳嗽,呼吸也常常吸不飽,這樣我要尋求哪一科求助?
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷: 衛生福利部臺東醫院 院長、胸腔內科 主治醫師
您好:依據您描述的症狀,建議您先至胸腔內科門診就醫。>>點我查看詳細內容HIV檢驗與性病檢查:如何選擇最適合的套組??
HIV檢驗問題?醫生你好,這幾天自費去做了性病檢查,他有兩個套組。 第一個套組如下:淋病DNA檢測(gono DNA)、披衣菌DNA檢測(Chlamydia DNA)、梅毒檢查(RPR、TPPA)、尿道炎篩檢(陰道滴蟲、白色念珠菌、一般細菌...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 套組一和二主要差在HIV檢測上 尤其是空窗期的檢測 不過因為您最後一次性行為已經16個月 早就超過HIV空床期 所以以您狀況來說 確實第二套組已經足夠 如果都是正常 應該就不用擔心 萬一如果HIV 梅毒檢查 和尿液細菌檢查陽性...>>點我查看詳細內容手部接觸病患汗水及體液會傳染梅毒和愛滋嗎??
梅毒與愛滋的傳染?1.請問,手上有濕疹,接觸愛滋或梅毒病人大量的汗水,甚或是剛上完廁所,手拿了大量體液的錢,得到梅毒愛滋的機率高嗎? 2.請問,我去感染科,只戴了Pvc手套,開了門把,梅毒愛滋的病毒是否能穿透手套?因為我手上有病毒疣的傷口
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任(心臟血管內科專長)
根據疾病管制署資料顯示,愛滋病毒是透過血液或體液(精液、陰道分泌物、母乳)接觸黏膜或皮膚傷口而傳染的,傳染途徑有: 1. 性行為傳染:與愛滋病毒感染者發生不安全性行為(沒有全程正確使用保險套及水性潤滑液),包括口交、肛交、陰道交或其他體液交...>>點我查看詳細內容面部肌肉跳動:是發炎還是面肌痙攣??
跳動問題?江醫生您好,我前陣子有幾個禮拜臉部會跳動,去看醫生說是發炎,現在已經不怎麼跳了,但是今天突然嘴唇跳一下,想請問醫生偶爾會跳的話會是面肌痙攣嗎?謝謝醫生。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
Lin 先生您好: 您提到“偶爾會跳的話會是面肌痙攣” 可能還是要考慮局部的神經發炎造成的肌肉抽動。 肌肉抽動增加,要考慮一些代謝疾病:如甲狀腺亢進、電解質異常。刺激神經的食物如咖啡因...等。 如果症狀持續,建議您可以再找神經內科醫師討...>>點我查看詳細內容懸雍垂歪斜與瞳孔大小不一致:是否需要就醫??
懸壅垂歪斜+瞳孔大小不一致?雖然這樣問有點奇怪,但前一陣子突然發現自己的懸壅垂偏向某一邊。然後在某些光線下兩眼的瞳孔看起來大小不太一致。詢問了家人的意見後他們也覺得大小有差。(但是其實兩眼的瞳孔都是會縮放的,在暗處兩眼瞳孔都能放大、很強的光...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
小姐您好: 您提到“懸壅垂偏向某一邊” 主要是迷走神經所支配。 您提到“中等強度的光源下才比較容易覺得兩側瞳孔大小不一致,比較像是右眼對光線的反應比較慢、比較不顯著的感覺” 主要是視神經及動眼神經所管理。 如果兩者有相關,代表由中腦到延...>>點我查看詳細內容右手大拇指和背部微麻:可能與頸椎病有關聯嗎??
右手大拇指微麻及背部微麻?請問醫生,我昨天開始,右手大拇指周遭開始會有一點麻麻的狀況,(就是類似腳麻但退散不掉的那種感覺,但是輕微的麻,去碰他才有感覺),整個右手只有大拇指有,請問這大概是什麼症狀呢?今天又有一點背部微麻的情況,不確定是否為...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
福氣的人 先生您好: 您提到“右手大拇指周遭開始會有一點麻麻的狀況...肩頸痠痛有去看過醫生,診斷為第56尖錐盤突出” 可能要先考慮第6頸椎神經根受到壓迫,造成感覺異常。 頸椎關節病變,可能會引起頸部疼痛、僵硬,因壓迫到附近神經根而引起麻...>>點我查看詳細內容顏面神經麻痺:進一步的腦部檢查選項與費用?
顏面神經麻痺檢查?江醫師您好, 一個多月前某天醒來發現左臉不能動,看診時神經內科醫師判斷可能是病毒引起的顏面神經麻痺。吃一週的類固醇跟持續的針灸。目前狀況慢慢好轉中。 之前看診時只有進行嘴巴跟眼睛的肌電圖檢查恢復狀況,並沒有其他腦部檢查...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
小林先生您好: 您提到“顏面神經麻痺”..屬於周邊顱神經的病變,通常會自已修復。 1.如果還想進一步腦部檢查,有哪些項目可以做呢?是健保給付的還是需要自費的呢?費用大概是多少? A:少數的病患有腦幹周圍的病灶,需要腦部影像檢查。 通常合併...>>點我查看詳細內容神經系統是否出問題?喉嚨異物感、舌根刺痛的真相?
是否神經系統出了問題?醫生你好 因為我口腔咽喉壁跟深喉嚨有異物感跟刺痛,吞口水會很明顯異物感刺痛,左舌根旁邊後壁黏膜也會刺痛有異物感,還有發炎症狀在跳痛已經6個多月了 當中做了很多檢查也找不出原因,都說是可能4月時割了雙側扁桃腺的關係或情緒...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
林小姐您好: 您提到“鼻涕倒流的藥”..可能會造成口乾不適...等。 此外,可能要考慮女性賀爾蒙以及自體免疫的問題。 因為症狀很不典型,又多重就醫,建議的就醫原則:就近找一家有急診的醫院,整合醫療資訊在同一家。 建議先從胃食道逆流介入,...>>點我查看詳細內容哥哥一歲撞頭後的四十載:神經內科問題及治療可能性?
哥哥一歲後仰撞到頭,現年40歲?江醫師您好 請教一下,哥哥曾在一歲時仰撞到頭,隨即昏迷丶翻白眼丶癲癇,雖然當下送醫(可能只是診所),醫師判斷應無大礙而返家,但三年內無原因出現三次癲癇丶咬牙,平時生活正常,但有反應慢丶説話遲頓症狀。現年40歲...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
蔡小姐您好: 您提到令兄“學習慢丶遲頓丶記憶力不足丶明顯社交障礙丶重覆確認動作丶容易緊張丶重覆話語丶聽不進別人話語語,有時被指正問題,情緒激動的話” 因為已經成年。 建議陪同尋求身心內科醫師的協助,通常會安排心理師的評估,可以開立藥物及心理...>>點我查看詳細內容顏面神經麻痺:需進一步進行哪些腦部檢查??
顏面神經麻痺檢查?江醫師您好, 一個多月前某天醒來發現左臉不能動,看診時神經內科醫師判斷可能是病毒引起的顏面神經麻痺。吃一週的類固醇跟持續的針灸。目前狀況慢慢好轉中。 之前看診時只有進行嘴巴跟眼睛的肌電圖檢查恢復狀況,並沒有其他腦部檢查...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
小林先生您好: 您提到“顏面神經麻痺”..屬於周邊顱神經的病變,通常會自已修復。 1.如果還想進一步腦部檢查,有哪些項目可以做呢?是健保給付的還是需要自費的呢?費用大概是多少? A:少數的病患有腦幹周圍的病灶,需要腦部影像檢查。 通常合併...>>點我查看詳細內容頭重重暈感身體晃動?是否需就醫?神經內科專題解析?
頭重重暈感覺身體會晃動著?醫師您好請問: 我今年41歲,今年2021年2月時,在浴室滑倒時,後腦有撞到了腫起來,當下也沒問題,有去一般診所看也沒問題,後來就頭重重的會暈,也是多休息幾天之後就好了,就不管它了,直到10月23日打完BNT,疫苗...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
陳小姐您好: 您提到“打完BNT,疫苗後大概就是3天後頭重重的,頭偶爾會暈,感覺會晃動著” 頭暈的問題,可能也要考慮內耳循環不良,睡眠不佳,水分不充足...等原因。 建議您可以多補充維生素B群,並提醒自己每半小時起身進行伸展運動,避免神經...>>點我查看詳細內容尿中出現透明膜和泡泡,是否為蛋白尿??
尿有一層膜?醫生您好 我今天清晨(6點)左右有起床小號,但怕沖水吵到別人所以等到10點才沖,只是10.沖水時發現我尿的表面好像有一層透明膜,且有蠻多的泡泡,請問這是蛋白尿嗎? 我八月底有檢查腎絲球過濾率97、尿液檢查全正常,然後昨晚都在打...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 如果您有夢遺 由於還會有一些精液殘留在尿道 而精液大部分成分是蛋白質 當你之後尿尿時候 精液沖刷出來 裡面的蛋白質成分就會造成泡泡 這是正常現象 請不用擔心 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容BNT接種後ESR值上升,代表什麼意義??
打BNT,ESR值會升高嗎 ??醫生您好! 我兒子18歲,有僵直, 這一年來他的CRP/ESR 如下 2021/03/31:CRP- 9.6 / ESR-36 2020/12/22:CRP- 11.8 / ESR-36 2020/11/...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任(心血管加護、加護醫學)
您好,感謝提問。 首先,CRP和ESR建議不要太常追蹤,原則上每三個月追蹤一次即可。原本這兩個數值就是會起起伏伏,太常追蹤不僅難以解讀,也容易造成無謂的焦慮。 再者,CRP和ESR都是發炎指數,相對於ESR,CRP是直接檢驗血中的一種蛋...>>點我查看詳細內容