蝙蝠造成的微小傷口是否需要接種狂犬病疫苗？？
請問蝙蝠造成皮膚肉眼看不見的微小傷口是否需接種狂犬病疫苗?？主任您好 九月二十九日傍晚到台中市東區湧泉公園散步 我身高約150公分 我手舉高指著東西給我老公看 有ㄧ個棕色的東西 從我手飛過去 不確定是什麼？也不確有沒有碰到我的手？ 因為我本...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 若是肉眼看不見的傷口，應該也不會有刺痛感才對，或是 醫師仔細審視下應該還是看得出一些受傷的痕跡。 若明確是蝙蝠造成的傷口，是可以進行狂犬病疫苗接種， 但您的情況難判定究竟是否為蝙蝠，也很難判定究竟有無抓傷或咬傷， 就客觀情況來說是沒...>>點我查看詳細內容母親頭部搖晃：是否與帕金森氏症有關？？
頭部搖晃？醫生您好: 最近發現我母親有出現頭部搖晃的情形，類似輕微點頭，但動作不是很大；第一次發現的時候是我在開車，母親坐在副駕駛，她的頭部未靠著椅背，所以出現此症狀，我當時以為是因為車子晃動造成，但後來看點頭的狀況比較不像是因為車子晃動的...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
根據上述病症描述判斷，您母親有姿態性顫抖，大多數患者是年齡所致的神經退化，本病症與巴金森氏症不同。如果症狀輕微不需治療，若症狀嚴重影響日常生活活動，才需要治療。 >>點我查看詳細內容Pep服用期間與家人分享水果，手上有傷口，服用完畢後檢查結果為陰性，是否有可能傳染他人？內科醫生解答？
請問有關hiv事後藥(pep)服用期間的問題？先前服用pep期間有拿水果給家人吃，當時手上尚有不會流血的傷口 pep服用完畢後最終檢查結果是陰性 請問在服用期間有傳染給他人的疑慮嗎？ 謝謝醫師解惑
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 不會喔! 既然本身最終檢查結果沒有得到愛滋病， 自然就不可能經由傷口傳染愛滋病給其他人了>>點我查看詳細內容抗凝血藥物用量調整：如何確保安全性?？
抗凝血藥物？醫生您好， 我母親 八月時有缺血性腦梗塞中風 ， 醫生後來開 艾必克凝2.5毫克早晚吃， 但最近大便是黑色的 且這一個月血紅素 從8.9下降到8.1 ， 回診後醫生 調整為2.5毫克一天一次，我擔心這樣會增加再度中風的風險嗎？劑...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
服用抗凝血劑的目的在預防再度中風，但是服藥期間發生任何出血的症狀，都必須減藥量甚至暫停服藥，避免發生流血不止的危險。解黑便可能是腸胃道出血的症狀，減藥是合理的決定。建議與醫師討論本來使用抗凝血劑的劑量問題。>>點我查看詳細內容疑似偏頭痛後，視力依然模糊？神經內科的診斷與治療建議？
疑似偏頭痛後，視力依然模糊？我前幾天頭最痛的那一次過了之後，就剩下左太陽穴附近要壓才會痛，跟左側視力模糊 但是這幾天頭沒有痛，左側視力模糊大約也已經過了5天左右了，今天左邊的視力依然沒有恢復，雖然不是說很模糊，但有點困擾，想請問醫生如何解決...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
陳小姐您好： 您提到“左側視力模糊大約也已經過了5天左右了...” 這症狀不是常見的偏頭痛相關症狀，視覺的異常通常在頭痛發作時會減少。 一般而言，前兆型的偏頭痛症狀是出現視覺上的障礙。如出現星星和閃電般的亮光，以及模糊或扭曲的視線，這些都是...>>點我查看詳細內容久坐搬重物後出現坐立不安、左腰腹抽動現象，如何治療?？
坐著無力，抽動？您好，我平常是久坐辦公室，今年3月搬了重物之後，身體開始怪怪的，只要坐著就感覺身體不適，有無力感，試著坐直時左腰腹會抽動，還得用左手支撐身體，還必須在腹部的位置放置抱枕，症狀才比較緩和。 腰不太疼痛，大小便正常，站著的時候沒...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
王小姐您好： 您提到“3月搬了重物之後...坐直時左腰腹會抽動，還得用左手支撐身體..坐著的時候才會不舒服.” 您的症狀可能要先考慮腰椎神經受到壓迫。 周邊神經壓迫的常見症狀包括：疼痛、麻木、無力感。 周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理...>>點我查看詳細內容CT Study of Abdomen：Unexplained Results and Recommendations for Further Evaluation？
Ct報告腰痛背痛還有後頸？我不懂裡面有一句雙側腎臟得到很好增強是什麼意思 可以麻煩醫生跟我說說這份報告的意思媽嗎？謝謝你CT study of abdomen without and with IV contrast medium enha...
林吳烜 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 腎臟內科 主治醫師（血液透析中心）
您好 建議您攜帶報告至婦產科門診諮詢 謝謝您>>點我查看詳細內容騎機車後出現莖陰部位手機震動及右臉部麻木感，可能是哪方面的問題？？
騎完機車，有點不舒服感？這兩天只要騎完機車，中途以及到目的地都會有莖陰部位有手機震動的感覺 但是有時候過段時間就沒事了 然後之前做大量的重練訓練會發生 右邊臉部有麻木感 其餘都還好，請問大致上是哪裡出問題？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
先生您好： 您提到“莖陰部位有手機震動..” 您的症狀可能要考慮會陰神經 (Pudendal nerve) 受到壓迫造成的症狀。 其產生的原因跟前述之坐墊與會陰神經血管的相對解剖有關。 常見於騎乘單車的運動人員，由於身體的應力反覆與坐墊壓迫...>>點我查看詳細內容服用降尿酸藥物是否會導致急性痛風發作？？
尿酸降低仍急性痛風發作？醫師您好 我在今年五月痛風發作，去診所抽血檢查尿酸值9.6，六月開始服用藥物"優生"治風痛錠50公絲（本補麻隆），九月尿酸值為5.1，但現在又急性痛風發作，我每天喝水2.5到3公升，忌口一切高普...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 降尿酸藥沒有止痛的效果，而且剛開始使用降尿酸藥，可能會誘發痛風發作。所以，在服用降尿酸藥至尿酸數值達標正常期間，我們會持續使用秋水仙錠，秋水仙錠可以預防痛風發作，合併降尿酸藥一起使用可以減少治療期間痛風反覆發作。通常在尿...>>點我查看詳細內容腦出血氣切與否的生死抉擇：如何選擇合適的治療方案？？
腦出血，氣切與否？醫師您好！ 目前本人父親兩周前因腦出血急救進入內科加護病房。由於出血範圍太廣，導致父親下半身與左半邊的麻痺狀態。並且沒有恢復意識。(雖然眼睛有張開、眨眼，右手和右腳也有些微動作，但護理師說那都是他不舒服的無意識動作)父親主...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Kate 小姐您好： 您提到“腦出血急救進入內科加護病房。由於出血範圍太廣，導致父親下半身與左半邊的麻痺狀態。並且沒有恢復意識...現在家屬陷入兩難..” 首先要說：可以體會您和家人的辛苦。 根據您的描述，令尊似乎符合“腦部疾病末期”的最低...>>點我查看詳細內容突然左側頭痛、視力模糊、左側肩膀痛點及脖子緊繃：神經內科診斷與治療？
視力模糊,頭痛,一點的頭暈？突然的左側頭痛,還有左測視力模糊,但本身除了肥胖,沒有三高的狀況,頭暈的狀況,還好有時候感覺會晃這樣,應該不是什麼中風把?,有點擔心 最痛時,真的頭痛到無法睡覺,但過了一會就好了,目前只最痛過一次 發作時,我都按...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
陳小姐您好： 您提到“左側頭痛,還有左測視力模糊...左邊太陽穴會有壓痛跟左側視力突然模糊” 不知道您的症狀是否有合併頭痛的症狀。 偏頭痛症狀是可能出現視覺上的障礙。如出現星星和閃電般的亮光，以及模糊或扭曲的視線，這些都是偏頭痛的的前兆。...>>點我查看詳細內容小孩發燒後，站立時小腿會麻的解決方案？
小孩發燒復原後，站立時小腿會麻？醫生您好 我的小孩（12歲）前幾天發燒約5天復原後，靜止站立約3秒小腿後側會開始發麻，大約1分鐘後會發痠到想坐下，今（10/7）日去看診所小兒科醫生，研判因小孩無倦怠感不像是腦膜炎，可能是血液循環不佳造成的，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
阿洋先生您好： 您提到令郎的症狀“正常站立（體重平均分佈兩腳）時麻感最重...小腿後側（膝蓋以下、腳踝以上” 可能要先考慮周邊神經壓迫。 周邊神經的症狀 1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電 2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀 3. ...>>點我查看詳細內容性工作者接觸史下的HIV風險及後續處理方式？
hiv感染詢問？醫師您好： 我在9/29與一名性工作者發生性行為，其中包含舌吻以及舔乳頭，最後才被無套口交，而在9/29晚上感到舌尖發麻且舌苔泛白，直至整個舌苔。 想請問這些行為(1)是否有感染風險？ 目前已過一周，此時(2)吃pep還有用...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
1. 當然有風險, 一週以上服用PEP效果並不佳 (最好在48-72小時內, 且服用 一個月的抗病毒用藥) 2. 後續請至附近醫療院所做進一步的名菇與檢驗 >>點我查看詳細內容氣管發炎、胸痛：是否需要進一步檢查？？
氣管發炎、胸痛？醫生您好，大概一個月前突然有很多黃痰，痰有點濃，會想用力把它咳出來(少部分是身體自己咳的，大部分是因為感覺痰堵住、不舒服才咳的)。去看醫生，醫生說是氣管發炎，先吃了一種抗生素，沒有效，醫生又開了另一種，吃了九天，有好很多，醫...
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好， 建議胸腔科就診，據您的描述，應無大礙，然詳細原因還待進一步檢查釐清，胸痛若有逐步緩解就不需過度緊張，多半是咳嗽用力過度所致肌肉拉傷。>>點我查看詳細內容吸到油煙導致咳嗽不止，是否需就醫？？
吸到油煙咳嗽不止？醫師您好 本人在餐廳內場上班，當天一早到廚房內場，前一天晚上的油煙沒有抽除乾淨，但我沒特別注意，大概待了20幾分鐘後突然開始咳嗽，咳得非常久，也咳出透明的黏稠物，感覺有痰還流鼻涕。另外頭有點暈，手腳也有點無力，不過這些症狀...
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 內科 主任
您好: 可能是呼吸道過敏反應，可到胸腔科就診。>>點我查看詳細內容胸腔內科：電腦斷層肺部有白點，不是結節？！？
電腦斷層肺部有白點，但不是結節？！？醫生您好： 我是佩瑜，非常感謝您的答覆！謝謝您！
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
Dear 佩佩: 非常歡迎 來函詢問 我們會盡速為您答覆 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容病毒感染導致發燒、排便不成形？內科醫師的診斷與建議？
病毒感染發燒、排便不成形？感染科醫師認為因疑似不明病毒感染而發燒約3週，並於第一週幾天開始排便逐漸不成形，並無疼痛、腹瀉、惡臭或放屁問題，顏色也相對正常。請問會是病毒感染或免疫較低所引發的症狀，或是需要檢查是否可能有腸胃道疾病，謝謝。
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 症狀輕微，有機會會自己改善，建議可以先觀察。如果擔心，可以先回感染科。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容高血鉀離子過高導致腎臟第三期：飲食、蛋白質攝取與身體癢的關係？
腎臟第三期？想請問醫生最近發生家父〔77歲〕因牙齒不好配菜湯，導致飲食缺乏，肉少吃導致肌少症，最近感冒後突然人昏沉到行走不變，經緊急送醫後發現是高血鉀離子過高導致出現症狀，之後掛腎臟科檢查後為腎臟第三期，經詢問醫師後蛋白質要減量，但之前牙齒...
黃耀宣 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
可以到門診就診 檢查評估 >>點我查看詳細內容不明原因發燒：病毒感染的可能性及其後續處理方式？
不明原因發燒？因為不明原因發燒至38.5度，使用退燒會降至37度左右，其他症狀皆有大幅減輕，唯獨反覆發燒已十天。 急診兩次，因無明顯不適症狀。第一次醫師認為是呼吸道症狀引起的病毒性咽喉炎。 第二次住院一日，檢查胸腔、鼻腔x光及抽血驗尿的白血...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
1. 不明原因的發燒的可能原因太多了, 在台灣地區比較可能的除了常見的病毒 感染外, 還是以結核病, 腫瘤及風濕免疫疾病較多; 而後二者常與家族性遺 傳有關, 不過畢竟是少數, 還是以病毒性 2. 如果仍然覺得發燒不舒服, 先問問自己有沒有...>>點我查看詳細內容近期HIV篩檢結果分析及感染風險評估？
近期hiv篩檢種類和結果？廖醫師您好， 我近期hiv篩檢的種類和結果， 8/21 elisa > 1.0 =1.3 陽性（2次） 肯拜爾快篩 4 x 陰 8/24 Abbott 快篩 1 x 陰 9/4 Rt pcr 2 次=0 9/...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
1. 先參考疾管署資料 https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/lehLY2EFku4q7Gqv4bql2w#:~:text=%E6%84%9B%E6%BB%8B%E7%97%85%E6%AF%92%E6%...>>點我查看詳細內容