內科問題：腎功能變差、皮膚癌治療對腎功能影響、維他命B12缺乏症狀及治療建議？
腎功能變差及藥物諮詢等？醫師您好： 奶奶高齡93歲，以往抽血CRE穩定落在1.4～1.5區間，但5/6升到1.7，5/23升到1.9，醫生超音波檢查腎臟及膀胱沒有問題，告知一個月後再追蹤，以下請問: 1.三月份頭皮確診皮膚癌，但因癌症吃到...
張仕昕 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 腎臟科 主治醫師
您好，以下回覆: 1. 依照您的描述，表示仍有殘餘腫瘤，對腎功能的影響則需視身體的整體狀況而定，無法單以腎功能跟癌症狀況直接做連結。 2. 由於B12是水溶性維他命，可由食物中攝取，若目前抽血檢驗濃度已足夠，是否需要額外補充? 建議參考目前...>>點我查看詳細內容單側手腳無力：神經內科的謎團解密？
手腳無力？您好， 家父某一天下午突然出現單側手腳無力，不能行走，不知道原因，之前沒發生過，有去看過神經科，但醫生不能確定他的病因，有驗ach-ab 乙醯膽鹼抗體但正常，醫生有開抗重肌無力症的藥，但家父吃了沒什麼改善，他有癲癇病史，想要請教醫...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
您父親某日下午突然出現單側手腳無力、無法行走，這種突發性的神經症狀，臨床上最常見的原因是「中風」，特別是年長者。由於他有癲癇病史，也需考慮是否為「癲癇後癱（Todd’s paresis）」，即癲癇發作後暫時性的一側肢體無力，但這通常在數小時...>>點我查看詳細內容SLE 患者服用必賴克柔時出現腰腫脹感，是否該調整治療方案？？
藥物諮詢？醫生您好，我患有SLE 8年，目前Anti-dsDNA指數17,但尿蛋白一直都是+,近6個月改驗24小時尿，第一次在158,最近回診在237,腎功能正常，原本只是一天一顆必賴克柔，此次主治醫生幫我加到一天兩顆，但吃了幾天常感覺到兩...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 必賴克婁的用量，需要根據體重來調整，病況不穩時，用量比較高，穩定後用量可以減少，所以這個部分可以和您的醫師討論。必賴克婁不傷腎，所以您的腰部不適，可能和這個藥無關。最後，24小時蛋白尿量是早期腎臟生病的偵測指標，如果有偵...>>點我查看詳細內容不定期短暫頭暈噁心及其他頭部問題的神經內科解讀及治療建議？
不定期短暫頭暈噁心，以及其他頭部問題請教？1.醫生您好，從去年暑假左右開始，我會不定期感覺到頭暈噁心（沒有天懸地轉），流程大致為： 感覺到身體不對勁，隱隱約約頭暈 頭暈噁心感越來越強烈，耳朵開始悶脹 左耳（固定）耳朵強烈悶脹 有點失去平衡，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
張先生您好： 您提到“，醫生診斷和坐姿有關，我用正確的坐姿嘗試了，還是有上述情形發生，不確定是不是真的有改善...有時候走路時會感覺頭頂一麻，好像頭上起雞皮疙瘩的感覺，目前觀察好像常發生在剛綠燈我發力起步時，請問這又大概是什麼情況呢？” 您...>>點我查看詳細內容腳麻手麻是什麼原因引起的？是否需要進一步檢查？？
突發性的腳麻與手麻？江醫師好，從上禮拜五起床突然發現右腳踝的皮膚感覺不像是自己的皮膚，感覺上遲鈍了不少，雖然捏了還是會痛但用手抓之類的就比較難發現。因此在禮拜一早上到附近的骨科/復健科問診後，該為醫生說可能是因為腳筋發炎造成神經壓到，因此開...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
張先生您好： 您提到“右腳踝的皮膚感覺不像是自己的皮膚...腳快好了卻轉移到手指.” 您的症狀可能要考慮神經壓迫或是發炎。 腳踝的症狀可能要先考慮局部神經壓迫（如脛骨神經的淺支壓迫）。 手指的麻感若集中在拇指及其周圍，需考慮正中神經或橈神經...>>點我查看詳細內容妥富腦是否適合治療神經慢性疼痛？？
藥物諮詢妥富腦？醫生您好，我媽媽因為手指麻、嘴唇麻去看神經內科，也有做檢查醫生說看起來手的神經有點退化，但不知道是不是自體免疫系統的問題，還要再抽血檢查。醫生就開了三個禮拜合利他命B1、血液循環及妥富腦，藥單上寫著妥富腦是抗憂鬱的藥及夜尿問...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Judy您好： 您提到“手指麻、嘴唇麻去看神經內科...藥單上寫著妥富腦是抗憂鬱的藥及夜尿問題，我有稍微搜尋也有看到這個藥用於治神經慢性疼痛” 一般而言，妥富腦是一種三環抗憂鬱劑（TCA, tricyclic antidepressant）...>>點我查看詳細內容腦震盪CT正常，但半身麻感能否排除?？
腦震盪 CT正常但半身麻感？醫生您好距離撞擊日已過5天，我在第48小時左右時有照CT，當時就有手麻的情況，但是拍出來是正常無出血，最近兩天麻感一直持續，雖不影響日常但仍然很擔心會不會是腦出血，不過除了半身麻感以外並沒有其他嚴重症狀，想問這種...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小姐您好： 您提到“48小時左右時有照CT...正常無出血，最近兩天麻感一直持續..一般腦震盪可能嗎?還是高機率有出血" 如果48小時照過頭部CT電腦斷層：沒有出血，沒有新的神經學症狀下（如意識變化、視力問題、劇烈頭痛等），再出血...>>點我查看詳細內容頭部問題可能是自律神經失調？需要進一步檢查嗎？？
頭部問題？醫生您好，我目前有以下症狀 1.後腦勺脹脹的，有時會痛、有時也會伴隨著喉嚨腫腫的感覺：一開始是在考學測時，也就是今年1月19時，在等待考最後一科時，突然頭很暈，有想吐的感覺，但是過沒多久就好了，反而變成是脹脹的感覺，腦袋會覺得頓頓...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
吳同學您好： 您提到“反而變成是脹脹的感覺，腦袋會覺得頓頓的，從學測那天就一直到現在了，有時沒什麼感覺，但在熬夜過後，就會加重這種感覺....自律神經失調的問題？我還需要大醫院做腦部掃描嗎？” 首先要說，目前如果沒有明確神經學異常的表現（如...>>點我查看詳細內容匿名快篩三次陰性是否可以完全排除HIV感染?？
HIV檢驗問題？醫生你好，我在5月中的時候，有進行過一次不安全性行為，目前沒有任何症狀，查了也有說有些會都沒有症狀，所以後面心裡有點恐慌。 想問如果28天後進行匿名快篩是陰性後，3個月後再進行一次也是陰性的話，是不是就可以完全排除了。 還是...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
先參考疾管署資料 愛滋病毒有三大傳染途徑： 1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。 2.血液傳染： 輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。 與感染愛滋病毒之注...>>點我查看詳細內容喝水瓶沒有喀喀聲是否代表已開封？愛滋病毒風險如何?？
問題問題？醫師您好 想請問我之前去超市買了一瓶1500毫升的水，打開瓶蓋時沒有沒有ㄎㄧㄚㄎㄧㄚ的聲音（同款別瓶有），沒阻力，就覺得是不是已經被開過， 後來我還是有把水喝完， 想請問會不會怎樣？ 尤其是裡面有帶有愛滋病毒的血、體液的話，我喝下...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 喝到不乾淨的水若一天內沒有發生腸胃道的不適， 通常即不太需要擔心。 愛滋病毒是沒辦法藉由腸胃道傳染的 就算是與愛滋病患者直接親吻都不具有風險， 更沒機會透過飲水來傳播， 因此無須擔心。>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎檢查：如何確定只是骨科問題？？
請問僵直性脊椎炎的檢查？醫生您好: 大約8~9年左右有左邊臀部到大腿疼痛問題，動作才會痛，起身躺下尤其，最開始吃藥就好，後來平均每半年發作一次，平時偶爾會不舒服但拉伸跟熱敷躺平休息會舒緩，後來吃藥效果不好加上徒手治療以及打針會好轉，一直看...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答彙整如下， 1.請問還需要做什麼檢查呢? 還是X光看沒什麼問題就能確定只是一般骨科問題嗎? -->我覺得您還是要到風濕科做進一步檢查。X光看不到，不一定沒問題，必要時需要再做進一步檢查，如核磁共振。 2....>>點我查看詳細內容口服類固醇治療黃斑部結痂水腫，劑量控制與身體注意事項？
類固醇劑量問題？醫生您好: 本人因為眼睛開刀，有黃斑部結痂水腫的問題，目前雖然狀況有穩定，但仍然在吃口服類固醇，服用普立朗錠5公絲，一次２顆，一天三次，目前已服用三周，昨天回診又開了一個月的份量，想請問醫生，這樣的劑量下，連續吃接近2個月，...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 服用類固醇藥物期間，容易有水腫發胖情形，在減藥後會改善，請不用擔心。這段期間，因為藥物關係，胃口會大增，也請節制飲食，以免過胖。我覺得不用額外服用營養素。最後，我覺得眼科醫師應該會很快減用、進而停用類固醇，如果停藥順利，...>>點我查看詳細內容吃雞蛋糕吃到鐵絲，會不會感染HIV？？
吃雞蛋糕吃到鐵絲？我剛剛吃雞蛋糕有吃到軟鐵絲，好像是洗鍋子的鋼刷的鐵絲，我馬上就吐掉了，後來就馬上去刷牙，我想問醫生我發現我的牙齦有點被微微的劃傷，我想問醫生，如果鐵絲上有hiv的病毒的話，是否有感染的疑慮呢？ 謝謝醫生抽空回答
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
先參考疾管署資料 愛滋病毒有三大傳染途徑： 1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。 2.血液傳染： 輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。 與感染愛滋病毒之注...>>點我查看詳細內容如何避免使用粉刺夾時的感染風險？？
粉刺夾刺傷流血？醫師您好，我從藥妝店（網購）買了一個粉刺夾，他是彎彎的鉤子狀的，尖端有點尖銳，因為第一次使用不太會用所以不小心刺到流血，有一點點的小血珠。因為我買回來拆封就用了，忘記先用酒精消毒，只有用自來水稍微沖了一下就使用，不小心受傷流...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
先參考疾管署資料 愛滋病毒有三大傳染途徑： 1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。 2.血液傳染： 輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。 與感染愛滋病毒之注...>>點我查看詳細內容高麗菜炒櫻花蝦卡喉嚨是否會引起喉嚨疼痛？？
問題請教？醫生您好想請問因為我晚上有吃高麗菜炒櫻花蝦，後來因為以為有東西卡到喉嚨就有去嘔吐一下，反而感覺蝦子的殼有划過食道還是喉嚨，刺刺的，雖然後來就沒什麼感覺的吃水果，但現在反而是覺得喉嚨有點酸酸的，想請問醫生這個會是蝦子卡在食道或喉嚨嗎...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
1. 一般堅硬的東西, 舌頭會幫忙剔出來與吐掉, 可吃些軟的食物會喝水看看, 是否仍有異物感 2. 若仍有疑問或是異樣, 可至附近牙醫或耳鼻喉科科看看 >>點我查看詳細內容如何治療躺平後右後背到右側肋骨劇烈疼痛？？
躺平後右後背到右側肋骨劇烈疼痛，無法躺平？醫師您好，我於2025/5/19（一）早上開始出現強烈背痛，症狀都是集中在右側肋骨與右後背，只要翻身、側躺、移動身體都會感到非常劇烈的疼痛感，但是當我坐直後疼痛感就會減緩，使用右側身體運動（如拿物品...
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 內科 主任
您好: 建議會診胸腔或骨科>>點我查看詳細內容酒店香水味過敏：對身體的危害及自我恢復方法？
嗅覺問題？醫生您好： 我想請問一下，如果我在飯店房間裡聞到非常濃郁的香水味，大概5～10分鐘，造成頭暈然後有一點喘不過氣，但我在換另外一個空間後，有比較好一點，這樣有傷害到身體嗎，會傷害肺部嗎，如果傷害了他會自行修復恢復到之前的水準嗎，我應...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
短時間（如5–10分鐘）吸入香水或酒精氣味若引起頭暈、胸悶，通常為一過性刺激或過敏反應，不會造成永久性肺部傷害，多可在遠離氣味後自行恢復。香水中的揮發性化學物質（如VOCs）可能誘發氣喘樣反應，酒精氣味若處於通風良好環境亦屬安全。若症狀頻繁...>>點我查看詳細內容疑似三叉神經痛：左臉至耳部麻木、左後腦疼痛的解決方案？
疑似三叉神經痛？我的症狀是左臉至耳部發麻，左後腦疼痛，現在每天必須用酸痛藥膏緩解左頭皮至太陽穴的疼痛
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
你描述的症狀不像典型三叉神經痛，更可能是枕神經痛或頸椎相關神經痛。建議至神經科門診給醫師檢查喔!>>點我查看詳細內容起床臉麻手麻，是否為自律神經失調或藥物副作用？？
臉麻手麻，藥物副作用？醫生您好 我今早起床感覺左臉微麻 左手腳也麻麻熱熱的，因為擔心中風問題，我早上有量血壓 左右手都在104～106／67～69之間，血氧95以上。 左手臂麻的狀況已經一週左右，腳跟臉則是最近一兩天出現麻感，先前有看過復健...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
目前症狀不符合典型中風表現，無單側無力、臉歪、講話不清等神經學缺損，血壓與血氧正常，急性中風可能性低。左手臂麻木已一週，與頸椎C5–6狹窄相關性高。近兩天出現左腳與左臉麻熱感，為非持續性、起床後較明顯，較符合自律神經失調或焦慮引起的體感異常...>>點我查看詳細內容紅斑性狼瘡患者：如何增強免疫力和食慾？？
紅斑性狼瘡？你好 姊姊46歲 紅斑性狼瘡已11年 最近健檢白血球數量低 醫院也特別通知 近日皆發燒 吃退燒藥才會退 也明顯沒食慾 想請問醫師 可以吃褐藻醣膠 （可增加食慾及保養力）嗎？或是有什麼保健品可以吃。謝謝～
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 如果有發燒和白血球降低，還是建議先回風濕科門診追蹤比較好。健康食品要避免會促進免疫功能功效的相關產品(請注意產品說明，是否為會促進免疫功能或抵抗力的產品)，如牛樟芝、靈芝等，也請先不要使用純中藥，以免惡化症狀。 衛生福...>>點我查看詳細內容