熬夜、飲酒與心臟病風險：二尖瓣脫垂與心衰前期
疑似心衰伴二尖瓣問題？醫生您好先感謝您的回答前因去年曾有幾個月的時間一直熬夜，平時沒有喝酒習慣，但某次跟朋友出去當天晚上失眠幾乎沒睡被硬塞了一杯調酒，身體開始不舒服，之後又常常失眠，身體越來越不適，某次爬樓梯突然瞬間缺氧喘起來，過程大概一兩...
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：MVP是一種常見疾病，指的是因為二尖瓣之瓣膜關閉不全，使二尖瓣中其一或其二在收縮期脫垂到左心房的疾病，其病理機轉並沒有被完全了解。Pro-BNP檢查，可幫助充血性心衰竭之診斷。若症狀未改善，建議至心臟內科追蹤治療。感謝您的來信！熬夜、飲酒與心臟病風險：二尖瓣脫垂與心衰前期-點我查看詳細內容
打噴嚏後頭皮發麻：神經內科問題解析
打噴嚏頭皮發麻？最近只要打噴嚏後腦勺就會開始發麻沿至後頸後背，這是怎麼了？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Ling小姐您好：您提到“打噴嚏後腦勺就會開始發麻沿至後頸後背”第四五節頸椎神經因頸椎的姿勢異常造成壓迫出現短暫麻木感。不知道您是否常過度使用頸椎（低頭）導致頸肩痠痛？此外，一些頸椎脊髓相關結構的異常也可能造成這樣的現象。建議您可以多補充維...打噴嚏後頭皮發麻：神經內科問題解析-點我查看詳細內容
躺著感覺身體會晃，心跳明顯：熬夜、少眠與神經內科症狀
躺著感覺身體會晃，心跳明顯？坐在椅子上的時候感覺好像人一直明顯的感受到晃動。但並沒有地震，椅子跟地板也是正常。躺著休息時有明顯感覺到整個人在迴旋的轉，很像在繞圈一樣的感覺。也感覺的到心跳的跳動感，砰砰砰很明顯。這狀況持續有兩個禮拜。近兩個月...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
江先生您好：您提到“躺著休息時有明顯感覺到整個人在迴旋的轉，很像在繞圈一樣的感覺。也感覺的到心跳的跳動感，砰砰砰很明顯。”您的症狀可能要考慮良性陣發性姿勢性眩。症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩，和頭部姿勢的改變有關，像是彎腰、後仰、躺下，起床、翻...躺著感覺身體會晃，心跳明顯：熬夜、少眠與神經內科症狀-點我查看詳細內容
舌頭失控跑出嘴邊：可能的神經內科問題
舌頭在講話時會無法控制的跑出來？在前幾天突發的,舌頭會在講話的時候無法控制跑出來,導致講話會有大舌頭的現象,已經看過照過斷層,腦部沒有問題,顎面外科也說沒有問題，耳鼻喉科也說沒問題，但在吃東西講話時比較沒有這個問題，想詢問這可能是什麼問題？...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小黑先生您好：您提到“舌頭會在講話的時候無法控制跑出來,導致講話會有大舌頭的現象”您的症狀可能是出現舌頭的肌張力異常，造成特殊的姿勢。主要是錐體外徑系統的多巴胺受體受到影響。此系統功用是維持姿勢與整合軀幹和四肢的精細動作。當這套系統出問題的...舌頭失控跑出嘴邊：可能的神經內科問題-點我查看詳細內容
耳鳴三週：是否需看神經內科及斷層掃描？
耳鳴三週？醫生您好：三週前無緣無故耳鳴，是屬於雙耳耳鳴，測過鼓式圖跟聽力測驗皆正常，耳鳴的聲音比較像是沒方向性的高頻的嘰嘰聲，但不影響聽力，比較像是腦鳴的感覺，耳朵也沒有阻塞感。吃了抗生素以及肌肉鬆弛劑還有讚安諾還有噴鼻器一週，但耳鳴沒有太...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
QQQ先生您好：您提到“雙耳耳鳴，測過鼓式圖跟聽力測驗皆正常，耳鳴的聲音比較像是沒方向性的高頻的嘰嘰聲”這比較像是一般耳鳴成因如病毒感染、撞擊、外傷等導致的耳鳴，則歸為「耳源性原因」。除此之外，過勞、焦慮、緊張、疲勞、睡眠不足而造成的耳鳴，...耳鳴三週：是否需看神經內科及斷層掃描？-點我查看詳細內容
寶寶跌落床造成頭部血腫，如何加速消腫及預防併發症?
寶寶跌落床？寶寶年齡七個月，跌落床撞到磁磚地，床高約70公分，20分鐘內送醫照了x光，初步判斷骨頭沒有問題，醫師開了喜美藥膏給衛教單讓我們回家多觀察。目前已經第五天，寶寶吃睡與活動力皆正常，也沒有衛教單上的症狀，唯有頭血腫一包，在側上方有一...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“想請教醫生血腫要多久消腫，有什麼快速消腫的辦法？若一直沒消是否需要再回診，會有其他更嚴重的狀況嗎？”血腫加快吸收臨床上會使用喜療瘀。喜療瘀“Hirudoid”使用時，請依患部大小，每天均勻塗抹2-3次(輕輕塗抹即可，切忌&...寶寶跌落床造成頭部血腫，如何加速消腫及預防併發症?-點我查看詳細內容
如何預防貓絛蟲感染？
很擔心自己會感染貓絛蟲？今天突然發現家裡的寵物貓有絛蟲，但常常讓他上床玩+讓他舔，今天用嘴親他跟用臉埋他，但沒洗臉。看到網路上說絛蟲是跳蚤感染的。很怕最近親他的時候有吃到帶絛蟲的跳蚤因此感染絛蟲。請問可以先吃藥預防嗎？還是說感染的風險不大呢...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，建議帶您的寵物貓去看動物醫院做篩檢，若貓身上沒有貓絛蟲，飼主自然就不太需要擔心，若貓身上有，貓應該接受治療，再來討論飼主需不需要接受預防性投藥也不遲如何預防貓絛蟲感染？-點我查看詳細內容
自體免疫疾病患者需警惕寄生蟲感染
寄生蟲 感染問題？我有自體免疫疾病，目前有吃免疫藥物抵抗力比較差，剛剛喝水發現杯子有小鍋牛，有點怕感染廣東住血線蟲之類的寄生蟲病。😢
林武甫 醫師回覆-內科
單次事件得到的機會很低，建議觀察就好，一兩週沒事就沒事了，有不舒服再就醫喔!自體免疫疾病患者需警惕寄生蟲感染-點我查看詳細內容
醫院打針流血接觸問題：可能會感染愛滋病嗎？
在醫院打針流血接觸問題？廖醫生您好，今天去醫院做MRI檢查，護士有在手關節處內側留置針頭，MRI做ㄧ半時，打顯影劑進去。做完MRI，護士將留置針頭拔除，貼了棉花後，我提了我換下來的衣服藍子就去更衣室要換回我的衣服，進到更衣室才發現我原本留置...
廖忠信 醫師回覆-內科
一、首先先看看疾管署資料愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。2.血液傳染：輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。與感染愛滋病毒之注射藥...醫院打針流血接觸問題：可能會感染愛滋病嗎？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者使用生物製劑後ESR指數大幅上升的原因及影響
生物製劑復邁打了一年以後exr71？你好，我想請問一下個人患有僵直性脊椎炎，從10歲開始就有發現了，現在年紀是28歲，一直都是服用撒樂與萬克適，112年到馬偕醫院申請了生物製劑，打了兩週一次的復邁生物製劑以後情況都非常好，但是113年開始2...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。施打標靶藥後ESR和IgG上升的原因，還是要查一下，包括可能新的發炎或感染，或甚至是風濕病發生改變，都需要考慮。這些牽涉到身體整體狀況，需要由幫您看診的醫師一起評估，所以建議您詢問您的主治醫師更好。衛生福利部彰化醫院過敏免疫...僵直性脊椎炎患者使用生物製劑後ESR指數大幅上升的原因及影響-點我查看詳細內容
長期服用樂息喘和潤娃易利達會有副作用嗎？特別是對腎臟的影響
樂息喘和潤娃易利達的副作用？醫師您好，我小時候常有氣喘，但長大後幾乎沒發生過，直到一年多前因為確診導致氣喘又復發，醫生說氣喘是慢性病要長期吃藥，他開給我的是「樂息喘」搭配「潤娃易利達」，其問這兩款藥物若長期服用會對身體產生副作用嗎？例如是否...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
您好，如果醫師建議長期使用，表示氣喘的發作情況，可能產生後續肺功能症狀等影響。目前的研究僅有少數情緒影響、或口腔清潔較差導致的口咽念珠菌感染等，未見肝腎功能等長期影響的紀錄。若有其他懷疑副作用問題，請於門診時跟醫師討論洽詢。衛生福利部彰化醫...長期服用樂息喘和潤娃易利達會有副作用嗎？特別是對腎臟的影響-點我查看詳細內容
51歲女性的髖關節僵硬問題：僵直性脊椎炎的可能性？
僵直性脊椎炎有可能到50歲才發病嗎？我是51歲女性，至少3年前就開始明顯感覺髖關節部位異常緊繃僵硬，我一直以為是自然老化，或是長期上班久坐以及運動姿勢不當（我超過10年規律瑜珈和有氧運動），早晨起來都要10點甚至更久才感覺比較舒緩，我經常按...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，（1）僵直性脊椎炎有可能到50歲才發病嗎？-->機會很低，但有可能。（2）如果CRP及ESR都正常，是否就與AS無關？-->不一定。（3）如果想搞清楚究竟是什麼問題，要看哪一科？骨科看到X光骨頭沒問...51歲女性的髖關節僵硬問題：僵直性脊椎炎的可能性？-點我查看詳細內容
如何區分一般流汗和盜汗？
關於流汗 盜汗？醫生您好 ！想請問 ，如何區分晚上是一般流汗還是盜汗？ 什麼症狀的流汗才需要就醫？我今天早上的時候是有摸看看身體是沒有汗 但是後來去沖澡的時候 沖一半的時候發現吊在門後面衣服有點水漬 不知道是汗還是🈶...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。盜汗常會合併其他的不適，包括自律神經的相關症狀，如恐慌、心悸、氣促或暈眩等。盜汗的出汗量會比較多，常常衣服會濕透。給您參考。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您如何區分一般流汗和盜汗？-點我查看詳細內容
膝蓋微痛可能原因及處理方式
膝蓋碰了會痛？醫師您好，我1週前膝蓋開始有微痛感，觀察發現不影響生活行動，而是輕撫就會痛（前膝蓋外側）用力按反而沒感覺，請問醫師1.這樣的狀況有可能是什麼原因呢？2.有可能自己好嗎？3.這樣的狀況需不需要暫停運動？4.應該看神經內科還是復健...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小湘小姐您好：您提到“輕撫就會痛（前膝蓋外側）”可能要考慮”髕骨疼痛症候群“髕骨的作用-增加肌腱的力學角度，提高肌肉的收縮效率。臨床症狀：運動後，特別是：跑步、打球、跳躍運動等。膝蓋有刺痛灼熱感。但休息或冰敷後通常會改善。最常見為膝蓋周邊疼...膝蓋微痛可能原因及處理方式-點我查看詳細內容
視神經脊髓炎：類固醇與生物製劑治療的選擇
視神經脊髓炎？黃醫師，您好！萬分感謝您上回的解惑！上回聽了黃醫師的建議後，立馬掛急診診治，由於病情急遽惡化，加上住院醫師認為病況拖了太久了，所以急診當晚住院醫師建議立刻抽脊髓液檢查！也因為住院醫師的積極作為，在住院2天內即釐清病症為「視神經...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
您好:視神經脊髓炎是身體製造抗體對抗自己的神經系統，因此需要免疫抑制劑來治療，類固醇和莫須瘤皆為免疫抑制劑，皆會導致免疫力下降。長期使用類固醇會有月亮臉、水牛肩、骨質酥鬆、也會有免疫力下降的副作用，因此通常會加上第二線的免疫抑制劑來使用(例...視神經脊髓炎：類固醇與生物製劑治療的選擇-點我查看詳細內容
乳液誤食導致呼吸困難：吸入性肺炎風險大嗎？
嗆到 喘.咳 呼吸問題？老人誤食大量乳液乳液後出現嗆咳嘔吐 呼吸困難 是否會造成吸入性肺炎 謝謝
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
您好:有可能吸入性肺炎應該就醫胸腔科。乳液誤食導致呼吸困難：吸入性肺炎風險大嗎？-點我查看詳細內容
神經內科問題：疲勞、痠痛、腦霧等症狀需進一步檢查？
嚴重疲勞 全身痠痛 腦霧 眼睛痛 頭暈 頭脹？已經有去過神經內科檢查血液，也有去風濕免疫科檢查血液，沒甚麼問題，去的時候只有跟醫生強調異常疲勞跟全身酸痛，時間大概從今年四月初開始到現在月底了，後來覺得腦霧加上眼睛後面會疼痛，眼睛看東西變模...
陳韋達 醫師回覆-神經內科
吳您好！來信詢問有關 嚴重疲勞 全身痠痛 腦霧 眼睛痛 頭暈 頭脹 等症狀，初步判斷可能是纖維肌痛症，建議至神經內科或風濕免疫科就醫檢查，並評估後續所需之治療，祝您健康平安！神經內科問題：疲勞、痠痛、腦霧等症狀需進一步檢查？-點我查看詳細內容
結核性肋膜炎治療中出現副作用，如何調整藥物？
結核性肋膜炎服用立剋核AkuriT-4 嚴重不舒服？楊醫師您好，請問，患者服藥後有嚴重的副作用，若醫生調整用藥，選項只能是4合1改為3合1、或2合1嗎？還是說，可以將藥品各別做細微的調整呢？例如：仍然是4合1，但副作用嚴重的那顆藥，調低劑量...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:3合1, 4合1 或2合1的好處是每日服用的顆數較少,病人接受度較高,且很多病人已有慢性病用藥,加總起來總數不少.當然碰到藥物副作用時,只好拆開來單方使用或直接停用那一個無法忍受的藥物,但非標準處方是要依停用哪些藥物,決定是否需再加上...結核性肋膜炎治療中出現副作用，如何調整藥物？-點我查看詳細內容
短期大魚大肉會導致膽固醇升高嗎？
膽固醇過高？醫生您好我在12月初時健檢膽固醇為200高密度和三酸大約在55近期4月初體檢出來變為244高密度和三酸大約在75體脂和體重無變化想請問膽固醇會因為短期大魚大肉而導致過高嗎這段期間的飲食都為蛋白質食物為主
林建良 醫師回覆-內科
您好:膽固醇的數值會受到飲食影響，可能包括短期的高脂肪飲食。短期大魚大肉會導致膽固醇升高嗎？-點我查看詳細內容
調整蓮蓬頭後手指刺痛，會不會傳染疾病？
感染問題？您好林醫生，想請問跟家人去著台灣的飯店，因為蓮蓬頭的出水口我在調整有去按一下他的很多噴水的那個地方，當下感覺刺痛一下，後來看一下手指是沒有傷口，洗澡後也用酒精噴手指有沒有刺痛感，當時看蓮蓬頭是沒看到針，但不知道是不是他那個噴水的地...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，若手指無明顯出血或傷口，基本上不太有機會因此傳染到甚麼傳染病喔!請不用擔心調整蓮蓬頭後手指刺痛，會不會傳染疾病？-點我查看詳細內容