內科洪醫師解惑：先天性腎上腺性生殖器疾患的治療和預防？
罕見病問題，拜託醫師幫忙解答！？洪醫師您好，不好意思打擾您，因為無內分泌科所以詢問內科洪醫師的專業，女友幼稚園的時候家人發現，有看兒童內分泌的診我看健保上寫診斷為「先天性腎上腺性生殖器疾患，與缺乏酵素有關」，目前開給她服用藥 康速龍錠5mg...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 "「先天性腎上腺性生殖器疾患，與缺乏酵素有關」"是一種健保碼 是很多相關疾病的統稱 並不是一個疾病的名稱 所以您所提及的生命危險或是生育能力問題 還是需要看確切的疾病名稱才能判斷 至於您所提到的兩個藥物 都是...>>點我查看詳細內容痣與黑色素細胞癌：如何處理及注意事項？
痣、黑色素細胞癌？洪醫師您好，先感謝洪醫師都細心的幫病人解惑與回答，真的非常感謝您！請教問題：因家族有黑色素細胞癌的基因，最近洗澡發現陰囊上有一顆痣，但是不會痛不會癢，就是覺得它有一點大…不好意思請問醫師這個需要皮膚科雷射掉會比較好嗎？還是...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照您所提供的圖片 應該是普通黑色素痣 主要是觀察是否一直變大或是任何不舒服 如果都沒有 持續觀察即可 不一定要雷射 至於VPC部分 推測應該是您做24小時心電圖發現的?? 通常這是良性的心律不整 如果沒有任何不舒服 不需要任何...>>點我查看詳細內容頭痛、脖子痛與不尋常痛點：可能的血栓風險？？
頭痛、脖子痛 而且痛點大小程度固定？醫生您好，先謝謝您在百忙之中抽空看這個問題>< 我前天站著打報告打到一半，發現左耳下方、耳垂後面的脖子突然很痛，然後右腳腳底一直有微麻的感覺，而脖子痛比以前肌肉拉傷痛或熬夜頭痛還痛，痛...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小姐您好： 您提到 想請問這是不是血栓的徵兆？ Ａ：如果出現血栓，可以檢查D-dimer看看血栓指數有無上升。 如果椎動脈栓塞的話，通常會合併運動功能喪失的症狀。 您的似乎已感覺為主。 如果是的話應該要繼續看神經內科還是去看心臟血管科？那是...>>點我查看詳細內容熬夜後的眼睛問題與身體症狀？
熬夜後的問題請教？醫生您好，想向您請教兩個問題，第一個是我今天早上洗澡時照鏡子看感覺眼睛邊邊有看起來血絲跟微微的黃黃的，不知道是否身體有什麼問題，看了網路説黃疸可能是肝臟的問題，導致有點擔心，雖然以前好像也有但是因為最近真的比較常因為報告熬...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您的照片 您的眼球主要是有血絲 並非黃疸 眼白部分稍微比較濁 不過這也不是黃疸 如果加上您所描述的情況 推測應該是熬夜所造成的生理變化 所以建議解決方式就是規則作息 加上適當運動 相信等您報告結束後應該會改善 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容腳踝內側紅點反覆發作，ANA及RA Factor異常可能原因分析？
腳部紅點？醫師您好： 本身有MS，近2個月雙腳腳踝內側會出現紅點，不痛不癢，但反覆發作，且會向上擴散，有時腳背或腳踝外側往上延伸也會出現紅點，看皮膚科抹藥後會消退，但從原本2週發作1次到現在約1週左右就會發作。有驗過凝血功能、血小板等都正常...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 皮膚小紅點也可能是血管破裂或血管炎，皮膚科醫師應該也會跟您說他們初步懷疑的診斷。至於ANA 160及RF 32.8，這些只是初步判斷是否有潛在風濕病的兩種篩檢指標，這兩個數值有高一些，正常人有機會會如此，但也可能真的有潛...>>點我查看詳細內容甲狀腺亢進引起的胸悶呼吸困難？
胸悶問題？醫師您好 我是一個甲狀腺亢進患者,症狀只有心跳偏快的問題 本身還有心臟瓣膜閉鎖不全的問題. 目前只針對亢進吃藥控制中. 一天早晚各兩顆利甲.一顆降心律的藥物. 除非前一天有熬夜. 否則心跳已經降到60-80之間.算是正常的範圍....
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您的描述 呼吸喘的原因確實可能很多 所以可能需要檢測一下血氧 如果血氧異常 需要小心肺部或是心臟問題 不過您已經做過相關檢查 都是正常 接下來確實要小心是否甲狀腺造成 建議可以與您的新陳代謝醫師討論 可能需要檢測甲狀腺素來...>>點我查看詳細內容退燒藥選擇：對 Ibufen 和匹林過敏者的替代品？
退燒藥購買？醫師您好 本人消炎藥ibufen及匹林會過敏，眼睛會腫起來 想問如果要打新冠疫苗若發燒了 藥局自行購買退燒藥要買哪種的 謝謝
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照您的描述 您應該是對於非類固醇性消炎藥(NSAID)過敏 這樣比較適合您的就是普拿疼(acetaminophen)了 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容過敏體質者是否適合接種新冠疫苗？？
新冠肺炎疫苗施打？醫師您好 1.本人對消炎藥物ibufen、匹林過敏，吃了這類藥物眼睛會腫起來 2.本人塵螨過敏，一般感冒時都要吃氣喘藥物才會好 3.本人長期吃精神科藥物SOLIAN首利安 想請問這情況適合打新冠肺炎疫苗嗎
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 您所提到的這三種情況 都不是新冠疫苗的禁忌症 也沒被提到不能施打 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容新冠肺炎快篩陽性：症狀進展與治療方式？
新冠肺炎快篩陽性（續二）？您好 洪醫師, 我是前幾天新冠肺炎快篩、PCR陽性患者。 從6/14確診開始，身體都有些變化。昨天6/19有再去重測PCR，報告數據如下： SARS-Cov-2 Gene RdRp:26.30（第一次是23.25）...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 您所提到的數值 應該是PCR的CT值 CT值越高 代表病毒量越少 大於30後幾乎沒有傳染力 所以依照您的數值 應該是在慢慢恢復中 2. 如果血氧數值小於94% 確實代表可能是隱形缺氧 也就是併發肺炎開始缺氧 可是自己...>>點我查看詳細內容半夜胃痙攣及手腳抽筋：是否需就醫？？
半夜胃痙攣及其他症狀？6/17 凌晨突然一陣想吐，伴隨而來的是嚴重胃痙攣，大概過了五分鐘之後狂冒冷汗，手腳開始出現抽筋症狀（不自主用力，往胸前交叉；雙腳顛起無法放鬆，且無法施力）緊接著下腹痛，腹瀉完後手腳抽筋有趨緩。但後續每隔半小時就會吐一...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
李小姐您好： 您的症狀應該是急性腹痛合併過度換氣的症狀。 急性胃炎可能要找原因，如藥物、食物或是消化性潰瘍...等。 至於，過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。 通...>>點我查看詳細內容起床後頭重腳輕的暈眩？
頭重腳輕的暈眩？江醫師您好： 我最近這兩天早上起床都覺得頭暈，是頭重腳輕的頭暈，站著最嚴重，坐著次之，躺著完全不暈。起床（7:30）後開始覺得頭暈，吃完早餐（8:30）後就好很多，吃完午餐（3:00）後就沒有再進食，大概晚上六點的時候又覺得...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
程小姐您好： 根據您的描述首先要考慮您的症狀要考慮熱疾病中的輕度熱昏厥症狀。 主要的原因是在室外高溫場所皮膚微血管擴張，血液蓄積於下半身，因此供給腦部的血流量降低，由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時、引起血壓過低，產生頭暈、手腳無力等症狀。 ...>>點我查看詳細內容國中後開始的臉部抽搐，是神經問題嗎？有哪些緩解方式？？
臉部抽搐？醫生您好 我是國中之後才有這個問題 就是只要上台或是眾目睽睽之下 臉頰的肌肉都會抖個不停 而且最近好像抖得比較頻繁 連上課被點到都會抖 真的讓我有點困擾 請問這是神經方面的問題嗎 有甚麼緩解的方式嗎 謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
先生您好： 您提到臉部顫抖可能是 生理性顫抖:在平常並不會發生，只在某些情況如壓力、緊張、生氣時。有些藥物的副作用如支氣管擴張劑，甚至飲用咖啡、茶、可樂等飲料，都屬於生理性的顫抖。 治療方面，會請病人找出壓力源並解決之， 做肌肉放鬆操，如...>>點我查看詳細內容小腿兩側麻痺是坐骨神經痛還是椎間盤突出？？
小腿兩側麻痺？早上起床時，小腿兩側外側突然麻痺 有時候走路腳踝好像使不上力氣，但又可以走路 我以為只是一班的腳麻而已，但發現小腿前側跟腳踝的地方好像使不上力氣，可以請問一下這是坐骨神經痛嗎？ 還是椎間盤突出？網路查有滿多資訊，好像有滿多關聯...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
先生您好： 您提到麻刺無力的症狀可能要考慮腓神經壓迫。 可能是運動不當造成的肌肉緊繃、或者久坐不動所造成的壓迫（由時候坐馬桶太久也會），都有可能造成神經壓迫，產生麻木、疼痛，甚至下肢無力、垂足跛行。 但是，如果神經麻木的情形，迅速向上延伸...>>點我查看詳細內容耳朵清潔與耳膜破裂的疑慮？
耳朵清潔的問題？醫生您好，因為剛剛中午的時候耳朵癢癢的，我就用棉花棒細的那種挖耳朵，但媽媽一邊跟我講話，我好像不小心挖比較裡面感覺有碰到一下，不知道是耳朵的內壁然後拿出來看就是有耳屎，後來開始很擔心會不會自己剛剛不小心戳破耳朵的耳膜都不知道...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照您的描述 沒有特別症狀 聽力耶沒有受損 應該是沒有傷到耳膜 如果您不放心想檢查 確實可以去耳鼻喉科診所才有檢查中耳的設備 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容睡前喝含糖運動飲料對健康有何影響？？
腎臟問題、糖尿病？林醫師您好，我想請教您，我這二年來，每天睡前都會喝半瓶約300cc的運動飲料，像是fun或寶礦力，最近幾個月身體常常不舒服 1.這二年都這樣在睡前喝含糖運動飲料，睡前喝運動飲料習慣改不掉，，最近我很擔心，這樣喝的時間點是不...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好: 1.沒研究確認晚上喝或白天喝含糖飲料有無差別，但睡前喝可能比較容易導致體重增加， 過重就會增加糖尿病風險 2.應該不會耶，若幾個月間體重突然下降超過2-3公斤且沒刻意減肥，建議掛家醫科或內科門診做進一步檢查 >>點我查看詳細內容胸悶、呼吸不順、胸痛與手腳麻：過度換氣症候？？
胸悶,呼吸不順，胸痛，手腳麻？6／8號的時候半夜睡到一半突然驚醒覺得好像沒心跳 呼吸心跳都感覺很慢 後來起床 頭很暈 感覺要昏倒的感覺伴隨手腳麻還有耳鳴 頭也有麻麻的感覺半夜反覆一直有這樣的情況只要一剛睡著就有這個情況 會突然醒來覺...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔病科 主任
您好: 請到胸腔科門診檢查。>>點我查看詳細內容持續高燒四週，檢查未發現感染源，CMV感染可能性大？？
已發燒快四周，檢查尚無確定感染源？第一週，每天晚上體溫偏高 耳溫37.5以上 第二週，過了四五天，開始體溫超過38.5去醫院檢查，懷疑日本腦炎，Ｑ熱 或其他立克次體目前已通報送檢，每天持續吃Doxycycline 100mg 檢查結果 G...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好: 根據您敘述的症狀與檢查結果， 的確最可能的診斷就是CMV感染導致的感染性單核球增多症， 若要確診可以檢測CMV的血中病毒量。 一般都會自己痊癒，病程可持續二至三週， 因此若是最近發燒已經慢慢改善了， 建議過一兩週再回診追蹤血球與肝指...>>點我查看詳細內容自發性氣胸出院後呼吸不順暢，是否復發？？
氣胸復發？我上周因自發性氣胸住院，醫生插胸管引流，在昨日讓我出院。 但今日一早，雖然沒有胸痛，也沒有很喘，但卻呼吸不太順暢，且心跳明顯變快。 我有可能是復發了嗎，需要立刻去急診嗎，還是能在家休息一陣子。
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 先確認心跳快是不是有喝咖啡?如果持續心跳快,還是要回醫院追蹤X光!>>點我查看詳細內容耳下淋巴炎引起的劇痛：治療與恢復期？
耳下淋巴位置劇痛？醫事您好，只有耳下疼痛的症狀，已經痛到第二天晚上被痛醒，睡不著。前一天去看診所說是淋巴炎，吃了一天的藥，三餐吃完藥都會比較緩和，但是晚上睡到一半又被痛醒。 請問淋巴炎約多久會好轉呢？吃了一天的藥半夜還是十分疼痛是正常的嗎？
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好: 淋巴炎常常會持續快一週才會有比較明顯的改善喔! 另外還要小心會不會是細菌性感染或是腮腺炎等等， 吃藥對於疼痛會有幫忙但不會馬上完全緩解， 建議若吃藥超過三天仍沒有明顯進步可以來醫院就醫或是回本看的診所回診， 除了消炎止痛藥可能可以再...>>點我查看詳細內容飯前血糖105，糖化血色素5.3：該如何解讀實驗室報告？？
飯前血糖105 糖化血色素5.3？醫生您好 我今日測量飯前血糖105 雖然外面都說100以下才正常，但實驗室的報告說標準值是70-110，這樣我是要看網路標準值還是實驗室標準呢？因為報告上面沒寫紅字且醫生稅說在邊緣也還好！ 如果沒顯示紅字且...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您的檢驗數值 飯前血糖105 糖化血色素5.3 目前不符合糖尿病診斷 建議之後追蹤即可 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容