內科 醫師回覆問題 - 第461頁

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胸悶痛是否為肺癌早期徵兆??


胸悶痛與肺癌?醫生好 這個月來時不時會覺得左胸悶悶緊緊和鈍痛感,且無固定痛點(有幾次右胸也會),偶爾伴隨心悸感,但是都還不算嚴重,去看心臟內科診所也說沒問題。  在網路上有看到資訊:肺癌初期可能會有不太嚴重的胸悶或鈍痛症狀,沒有固定痛點。 ...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 初期肺癌幾乎沒有症狀,您的症狀比較像神經抽痛,學習放鬆充份休息應可改善!

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胸腔科門診:久咳不愈是否為氣喘復發??


久咳不癒?醫師您好,我去年曾因劇烈咳嗽到想吐到胸腔科就醫,被診斷是咳嗽型氣喘,吸醫師開的治喘樂一個月後就沒有再復發。最近一個月吃完飯就會覺得喉嚨有痰一直咳清喉嚨卻都咳不出來,會持續1-2小時,有時候還會咳到想吐。 想請問醫師: 是否是氣喘復...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 雖然本次症狀不像氣喘發作,但過去曾經被診斷氣喘,還是需要定期到胸腔科追蹤治療!

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從頸椎到髮際的陣痛:是否需要轉診神經科??


以頸椎為中心點往右移三個指寬的髮際處會陣痛?醫生您好: 原本我是肩部會陣痛,痛到鎖骨,而且以頸椎為中心點往右移三個指寬的髮際處會陣痛,為此去照了核磁共振,但醫生只照到頸椎部分,報告出爐說神經沒有問題⋯⋯吃藥也只是緩解⋯⋯藥也吃了兩個月,肩部...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好: 整個頸椎到頭的後枕部都是頸部肌肉附著的位置。 所以,您的症狀比較像是頸部的肌膜發炎 您提到的藥物,如果準備懷孕應避免使用 安可腱錠:懷孕等級C 靜安膜衣錠: 懷孕等級D  建議您可以找復健科醫師進行非藥物的治療   祝您健康 平安喜...

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多年手腕疼痛,該看神經內科還是骨科??


多年的麻痺.疼痛的感覺要看哪一科???醫師你好..  我經常左右手會麻痺..僵硬..疼痛..已經好幾年...往常都是在冬天會特別痛..痛到半夜醒來哭..尤其是己經無法好好的拿住碗筷...後來看過骨科..神經外科...檢查報告是說腕墜道症建議...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好:  腕隧道症候群的發生是因正中神經在經過手腕處受到韌帶壓迫所造成的手部 大拇指到無名指一半的感覺麻木。 一般來說會先影響到感覺神經,過了一段時間後會影響到運動神經,造成肌肉萎縮。 如果是頸椎神經根受到壓迫,產生麻木的區域也會有所不同。...

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平衡不穩、數錢出錯:神經內科該如何處理??


平衡突然不好?前幾天開始平衡不太好一直偏左邊(走路、開車都是) 奇怪的是數錢也數不清楚,明明算好十張,再算變多兩張(這幾天很多次這樣) 這是什麼狀況?失智?還是腦血管怎麼了? 很驚恐,應該看哪個科別?(本身有糖尿病)


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好: 根據您的描述  因為您有糖尿病…等心血管疾病史屬於中風的高危險群 若發生突發的神經功能缺損如:肢體無力,神經功能缺損…等 首先要考慮腦血管疾病(腦中風)  其他會引起肢體無法控制的原因如糖尿病神經病變等也要一一檢測  建議您可以先到...

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天天喝冰飲會對腎臟造成傷害嗎??


喝冰的是否影響腎臟??請問天天都喝冰飲1000-1500cc,會提早腎衰竭嗎?謝謝!


吳佶育 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

天天都喝冰飲1000-1500cc,是否會腎衰竭?  如果是冰開水1000-1500cc 目前任何的醫學文獻都沒有證據證明上述之假設  除非您所謂的冰飲是指含糖飲料 每天喝含糖飲料1000-1500cc 自然熱量過剩,容易肥胖及導致三高 那...

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用力擴胸悶痛一年,服藥仍不緩解,是食道炎還是支氣管炎??


莫名胸痛?醫生你好 我的胸部只要用力或擴胸就會悶痛長達一年,有胃食道逆流,焦慮症病史,最近有在咳黃痰,胸部內有時會抽痛,走路有時後會頭暈,到晚上都會覺得喘,目前有服用PPI,焦慮症,慢性咽喉炎藥物,想請問我都有在吃藥為什麼胸還是會痛呢?是食...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 有吃PPI,通常胃食道逆流會改善,去年x光正常,如最近胸部症狀嚴重,可能考慮再照一張,一者排除肺部疾病,不用再去擔心肺部是否有嚴重疾病,可能還須調整抗焦慮的藥物或調整生活作息,也可以看復健科!

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不咳嗽就能排除肺炎風險嗎??


肺炎問題?請問醫生一下 我上週三被診斷為B型流感 已經把克流感吃完了 但還是會怕併發一些重症,像是肺炎等等 可是我並不會咳嗽,只是有一點痰、一邊鼻塞跟肚子好像有點脹氣! 也不會喘,請問不會喘的話就不用擔心併發肺炎了嗎? 而鼻塞讓呼吸有一點吸...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 肺炎通常有比較明顯的呼吸道症狀,如咳嗽痰多或持續發燒等症狀,如果有明顯上述症狀,可看胸腔科照張胸部X光以確定是否有肺炎!

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長期頭痛加頭暈:如何預防疼痛加重??


頭昏重微痛?偶而有(約一、二個月)頭重感頭痛(緊縮性)的毛病已十多年,上星期四頭痛,通常是睡個覺隔天狀況就好,惟這次不知何故從週六至今幾乎經常整天感到頭略為昏沈頭略重重感、頭部點微痛(在不同的點)。現雖輕微但怕會變成較不舒服的痛。請教醫師這...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好: 常見的緊縮型頭痛的症狀多為雙側,位於後枕部、頂顳部,有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感,無搏動性,僵硬,轉頸時明顯,強度輕度至中度。 在發生時通常不妨礙日常生活, 如走動或上下樓梯 時頭痛不會加劇。當疲勞、緊張、激動...

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肺結核病患能否進行經皮內視鏡胃造口手術??


肺結核病患可以做經皮內視鏡胃造口的手術嗎??醫師您好 我母親今年67歲近3個月得了肺結核後又引發腦膜炎導致行為異常需24小時有人看護,最近又因吃不下東西所以插了鼻胃管做灌食,但因不太舒服母親一直想要拔掉他,經親友建議做皮內視鏡胃造口可以解決...


廖忠信 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任(心臟血管內科專長)

親愛的讀者好: <關於請教肺結核病患可以做經皮內視鏡胃造口的手術> 回覆如下  A:  1.結核病的傳染方式:  (1) 過去曾有飛沬傳染(Droplet)、塵埃(Dust)、及飛沫核(Droplet nuclei)傳染等學說,...

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低頭鼻酸、後腦疼痛:神經內科常見症狀解析?


後腦頭痛,鼻子酸?最近低頭時會感覺到鼻子酸,有時後腦會痛,頭偏向一邊時會感覺到腦內有東西在流動,這是什麼症狀?


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好, 您提到鼻子酸的情形,可能是鼻淚管的流通受到影響。一把鼻涕一把眼淚,指的就是這樣的狀況。  後腦會疼痛的情形可能是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛,初期休息後疼痛會改善,但最後是越來越痛影響到正常作...

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肌肉無故跳動是否與ALS有關??


肌肉跳動?醫生你好:我因去年十二月底有頭暈、四肢無力症狀、到了醫院神內就診照腦波無異常、但到了一月初還是暈、改換一間醫院神內做了聽覺誘發電位、穿顱超音波、頸動脈超音波、皆無異常、這期間也是有向醫生提起覺得四肢無力、身體懶懶的肌肉會亂跳。但醫...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好: 您擔心的ALS 主要是指運動神經元發生問題,運動神經元控制肌肉運動,一般而言,在腦中的運動神經元稱為上運動神經元,而在腦幹及脊髓中的運動神經元稱為下運動神經元。 當運動神經元出現病變時,我們的肌肉便得不到充分的養分及化學物質,肌肉可...

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腰部莫名疼痛:是否需要尋求神經內科醫生的幫助??


皮膚莫名疼痛?醫師您好 今天覺得我腰部的某個範圍摸到會痛痛的(不是碰觸到會痛是摩擦的時候會痛) 外觀沒有紅腫等等  那種感覺很像發燒時碰觸到身體的痛  很久以前就會這樣了 但部位都不一樣 通常隔天就不痛了 偶爾才會有這樣的情形  請問需要...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好:  您的症狀在比較像是神經性疼痛,通常這樣的症狀是因為軀體感覺神經系統的損傷或是疾病引起的。 尤其比較像是周邊神經系統病變,常見是帶狀皰疹後神經痛,但有些中樞神經系統疾病引起的疼痛(如腦損傷後、脊髓損傷、多發性硬化症等)。  建議平日...

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太陽穴被打擊後出現緊繃、頭痛和噁心症狀,該如何處理??


打太陽穴兩邊後 太陽穴與肩頸緊繃?江醫生您好:  我日前與家人發生爭吵,因情緒有不穩  以拳頭打擊自己的頭部兩側數下,滿用力的  當下稍有頭痛但無大礙  而之後的三天都有太陽穴兩側緊繃(大概是太陽穴再往上一點的地方) 以及頭痛(沒有很劇烈)...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好, 根據您的描述 您的症狀和肩頸部肌筋膜炎很類似,因爲肌膜的連接點在太陽穴及腦部顳葉,臨床多表現為發病部位疼痛,酸痛不適,肌肉僵硬,或有重壓感,有時可及皮下可觸及肌筋膜纖維結節。 早上起床或天氣變化時症状加重,伸展活動後則可以減輕疼痛,...

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大腿肌肉痠痛原因不明,可能是披衣菌關節炎或腱炎??


大腿肌肉痠痛一直找不到原因?醫師您好: 我12月初在外有性行為 後檢查至今pcr及eia4代結果都正常 但12月底開始大腿內側及外側開始會痠疼 但為輕壓才會有 不影響走路 也沒有腫 雖然疼痛點不同 這點好了 換另一點疼痛 但都是在大腿的主要...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好:  您提到的Reiter 症候群,大約60~80%的病人帶有HLA-B27基因,症狀通常在病菌感染後約2-4個星期後出現。 最常見的致病菌為披衣菌(Chlamydia trachomatis)及腸胃道細菌(Salmonella, Ye...

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找不到原因的頭暈:該如何確認原因??


一直找不到明確原因的頭暈~每次都只能用鎮定劑緩解症狀?醫師您好: 我的頭暈症狀就是~ 每天會偶發好幾次短暫有疲勞~倦怠~無力感~與偶發短暫的頭暈和噁心感~ 都是每天不定時短暫偶發~但症狀發作時間也都很短暫(症狀約5到30分鐘內會消失)  一...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好: 您的症狀很多,其實我的最終建議是集中在同一家醫學中心進行檢查,這樣才能深入暸解。 如果擔心曾發生過腦中風,只要自費檢查腦部磁振造影就可以排除。 您容易疲勞的情形不知道有無考慮睡眠中止症的問題。  如果有此疾病會造成日間精神不集中,常...

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運動後頭痛原因及處理方法?


用力時頭頂疼痛?江醫師您好:  我平時有重量訓練的習慣,不過最近有時候動作力竭時會感覺頭頂偏左側處有輕微的疼痛(不確定是否為脹痛)感,而在彎腰俯身拿東西的姿勢、或是排便用力時,相同部位也會出現類似的狀況。想請問這種狀況可能的原因,以及是否...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好, 根據您的描述 首先要考慮頸部肌筋膜炎,臨床多表現為發病部位疼痛,酸痛不適,肌肉僵硬,或有重壓感。 早上起床或天氣變化時症状加重,伸展活動後則可以減輕疼痛,常反覆發作。急性發作時,局部肌肉緊張、痙攣,活動受限。  建議可以進行伸展運動...

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如何緩解因壓力導致的肌肉不自主抽動??


關於肌肉不自主抽動(不會痛 單純抽動)?醫生您好 請問以下我本身目前正在準備考試  不知道是不是因為壓力大的原因 最近一個月內 大腿和小腿肌肉會不自主的抽動(右腿較常) 睡覺躺平時感覺得到自己心跳(放輕鬆時不太會) 身體其他方面沒有什麼異常...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好: 下肢肌肉抽動的原因有很多可能是肌肉過度使用或是神經受到壓迫,但首先要排除電解質不正常的問題。  建議您可以到神經內科或是復健科門診檢查(如神經傳導檢查,肌電圖等)及治療追蹤  醫師會依病情狀況給予藥物  祝您身體健康 平安喜樂  桃...

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高中生胃痛困擾:胃食道逆流與胃酸過多?


容易胃痛,不論飲食如何?醫生您好,之前國中就有胃會一直痛的問題,後來又好了,但開始反覆的疼痛,腸胃蠕動比別人慢很多,早上7點吃早餐要等到中午12點才消化完畢,所以大概11、12點開始出現疼痛感。升上高中後,第一年幾乎沒事,但近兩年疼痛開始更...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  你提到的問題確實是胃食道逆流常見的症狀 可以考慮做胃鏡確認診斷 如果胃鏡確認是胃食道逆流 可以健保開立相關藥物 不過這些藥物 都是症狀治療 因為胃食道逆流是體質因素 建議可以少量多餐 吃完飯後不要立刻躺下 避免咖啡 茶 適當運動 ...

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胸腔積水與免疫系統異常:治療建議?


胸腔舊疾復發要如何?小民在七年前因高燒不退進院檢查發現是胸腔肋膜積液,說是肺結核,就住院治並服藥,事後每年均回醫院追蹤檢查,在今年至醫院檢查照X光時發現,於舊疾處有白色鈍化現象,醫生進而以超音波檢查發現有積水(應該是一點點),故轉而抽血檢驗...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  疾病發生取決因素非常多 通常是體質 環境 個人保健 基因 等多方因素互相影響  不菸又不酒,生活作息正常,還保持固定每周跑步運動 這些都是好習慣 可以繼續保持 可以減少疾病發作機會 但是並不是百分之百不會生病  至於積液或是免疫...

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