類風濕性關節炎：RA因子升高的原因及對肝臟影響
類風濕性關節炎-RA因子與其他相關數據請教？高醫師您好，文章比較長，很不好意思2023/11/11 2024/6/15 (2024/4/30)ALT/SGPT 肝酵素 29 46AST/SGOT肝酵素 20...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.我在2023年12月份去地區醫院檢查免疫系統疾病的相關項目，當時RA項目為小於5，再加上2024/4/30量測的數據為小於8.4，我RA因子突然從小於5半年內升至9.2，有近一倍的上升，請問是否為要免疫系統...類風濕性關節炎：RA因子升高的原因及對肝臟影響-點我查看詳細內容
生鏽鐵刺傷腳底，需不需要打破傷風？
破傷風需要去打嗎？？我昨天6月14日 中午在家裡外面被一根生鏽的鐵刺到腳掌內側，當時沒有完全刺下去，我感到腳頂到東西就馬上移開，然後有破皮，因為沒有什麼血，我就把皮撥開，硬擠擠出一些血，然後用生理食鹽水沖，又用優點消毒，傷口大約0.1～0....
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。依照文獻建議，即便傷口乾淨或很輕微，加上以前沒有施打過破傷風疫苗，或最後一次施打時間已經超過10年，就可以施打。手邊沒有小傷口或經清理消毒傷口感染破傷風的風險資料，所以如果您很擔心，建議就去施打。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風...生鏽鐵刺傷腳底，需不需要打破傷風？-點我查看詳細內容
HIV感染風險疑慮
HIV傳染相關疑問？高醫生您好:小弟我曾於5/18當天與一名女性進行性行為，而後於5/26晚上的時候發燒、噁心、反胃的症狀，5/27日時則僅剩發燒症狀，吃退燒藥後就沒再發燒，但仍卻出現畏寒的症狀至5/28日。想請問醫生，在5/18當日我僅與...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。雖然HIV感染後主要會影響免疫功能，但目前HIV相關問題，包括診斷治療與風險等，皆是由感染科醫師負責，所以建議您可以改為詢問感染科醫師。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您HIV感染風險疑慮-點我查看詳細內容
同志夜店活動中的艾滋病感染風險
愛滋病感染 這樣有風險嗎？醫生你好我之前有去同志夜店，對方疑似有射精到我的小腿上，我的小腿有一個地方疑似小傷口快要結痂的地方，這樣會有嗎，另外我也舔對方的奶頭會有嗎，也有可能接觸到別人口水，麻煩醫生回復，謝謝。
林武甫 醫師回覆-內科
您好，一般的口水與皮膚接觸都沒甚麼風險，但若精液碰到傷口，理論上是有些許的傳染風險的(但很低)。只能跟你說體液的接觸很來就有傳染愛滋病與其他傳染病的風險，所以還是要盡可能做好保護喔!(例如請對方戴好保險套)同志夜店活動中的艾滋病感染風險-點我查看詳細內容
焦慮下的帕金森與漸凍人疑慮：如何正確診斷？
醫生你好.想詢問關於帕金森與漸凍人疑慮意見？你好醫生:本人有憂鬱焦慮恐慌 慮病傾向1年了在此之前可算一帆風順.一直有調整飲食及運動算是很努力讓自己身體變好但身體一直好不起來甚至有些不舒服症狀讓我開始焦慮帕金森與漸凍人疾病自覺症狀左手自覺稍微...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“我是否是真的自己想太多每天都活在恐懼中...憂鬱焦慮狀況是否會讓多巴胺掃描也顯示異常 有機會被醫生判斷為帕金森呢?”臨床上，神經科和身心內科很多時候是依據臨床表現來診斷疾病。許多的儀器檢查具有一定比率的偽陽性。如果臨床症狀...焦慮下的帕金森與漸凍人疑慮：如何正確診斷？-點我查看詳細內容
喉嚨用力習慣的原因及解決方法
喉嚨一直用力？醫生您好我不知道什麼時候開始“養成”了喉嚨用力的習慣，至少兩個月(不是吞嚥那種，在靠近下巴的地方）感覺有點像青蛙（而且也會用力-放鬆-用力），我一直很努力的克制這樣的行為，但當我努力控制時會非常的不習慣，感覺那個區塊有一點塞塞...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
巧克力波提小姐您好：您提到“感覺那個區塊有一點塞塞的，最後還是會下意識的做出這樣的舉動，一直很困擾著我，甚至覺得雙下巴加重”可能要考慮抽動(Tic) 的一種，這是一種頻繁出現而無法完全抑制發作的運動性動作或發聲，主要是大腦基底核多巴胺的高反...喉嚨用力習慣的原因及解決方法-點我查看詳細內容
產檢抽血安全疑慮：前位孕婦血液是否可能傳染？
抽血感染？產檢時需要抽血，前一位孕婦抽完血馬上叫我坐下，我坐下時發現桌上有前一位孕婦沾有一半血液的酒精棉片，護理人員徒手拿起來（目測應沒有碰到有血的部分）後丟掉，然後護理人員沒有消毒手又直接拆一片新的酒精棉片擦拭我要抽血的地方，再用同一隻手...
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 愛滋病毒一離開人體十分鐘即會死亡, 何況在酒精消毒液存在情況下存活率更低2. 會透過針劑傳染的主要有C/B肝炎病毒及愛滋病毒, 不過是在藥癮針劑使用者重複使用相同針具下, 才可能傳播, 所以不用擔心產檢抽血安全疑慮：前位孕婦血液是否可能傳染？-點我查看詳細內容
如何解讀心臟超音波報告？
心臟超音波報告？醫師：不好意思，因為近期心臟頻繁覺得無力，超音波報告的結果如下：Doppler LV IVRT(H)(91.2 msec) (70-90) M-Mode RVDd () ( 5-21) RWT (0.51 mm) MV E-...
余俐穎 醫師回覆-內科
報告顯示心臟腔室大小正常，左心室整體收縮功能正常，左心室舒張功能正常，微量三尖瓣逆流。建議持續監測症狀變化，回診與醫師討論，避免過度勞累，保持健康的生活方式，包含飲食和運動。如何解讀心臟超音波報告？-點我查看詳細內容
運動心電圖報告異常？請醫師詳細解讀！
請醫師協助看看運動心電圖報告？請醫師協助看看運動心電圖報告是否正常，非常感謝！開單日期:2024/06/01檢查日期:2024/06/07 Conclusions 1) Target heart rate (THR): 181 BPM. 2...
余俐穎 醫師回覆-內科
運動心電圖報告顯示在高強度運動下的心臟功能良好，無明顯的缺血性心臟病跡象。但注意到運動過程中出現的非特異性ST-T改變和心房早期收縮（PACs），建議進一步觀察並可能進行額外的心臟檢查以排除其他潛在問題。此外，測試中出現的高收縮壓，建議進一...運動心電圖報告異常？請醫師詳細解讀！-點我查看詳細內容
冷凍庫空氣對呼吸道的影響
冷凍庫空氣嗆到？在拿直立式冷凍櫃深處的東西時，吸到一口冷凍庫的空氣，當下覺得鼻子有被嗆到，有點辣辣的，胸腔有點痛，有刻意咳幾下，大力用鼻子呼氣排出空氣，這樣會有什麼問題嗎，有受傷嗎？當時有戴口罩
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
您好:人類可以在南北極生活，您不用過度擔心。冷凍庫空氣對呼吸道的影響-點我查看詳細內容
永信益冒錠對HIV PCR檢測有影響嗎?
永信益冒錠(METHISOPRINOL)是否會影響HIV PCR檢測？醫生你好，我去年四月有不安全性行為，於去年4月做一次HIV抗體快篩、5月一次HIV抗體快篩、11月因為得HPV後又馬上去做HIV抗體快篩都是陰性，都去醫事檢驗所所做的，而...
廖忠信 醫師回覆-內科
METHISOPRINOL的作用是免疫調劑, 可能會影響含zidovudine的抗病毒用藥, 應該不會影響HIV的檢測準度永信益冒錠對HIV PCR檢測有影響嗎?-點我查看詳細內容
追蹤肺結節：瞭解實心結節的性質和建議的追蹤頻率
肺結節 追蹤？2021年有照到肺結節，持續追蹤了3年目前沒有變大 醫生說是實心的 有2科最大的有0.6公分1.想請問 報告的 SRS IM 是代表甚麼呢每次數字都不一樣Srs:4, Im:55,74,113,124,131,133...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.建議依你的主治醫師建議仍需定期追蹤,只是穩定的結節,可以考慮延長追蹤的間期2.兩次CT追蹤期間,也可以每6個月用胸部X光追蹤3.SRS 是系列(有橫切面或縱切面,或斜切面的影像,所以代號不一樣)4.IM是指上述不同系列中的第幾張,...追蹤肺結節：瞭解實心結節的性質和建議的追蹤頻率-點我查看詳細內容
瞭解肺結節：追蹤、性質與治療建議
結節問題？2021年有照到肺結節，持續追蹤了3年目前沒有變大 醫生說是實心的 有2科最大的有0.6公分1.想請問 報告的 SRS IM 是代表甚麼呢每次數字都不一樣Srs:4, Im:55,74,113,124,131,133)2...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear Kai: 您提到的一些數字是放射科醫師在第幾個切面第幾張片子看到的 那個沒特別意義只是說明位置而已多久檢查一次要看有無風險因子 如抽菸年 家屬有無癌史 等等結節的原因很多大部分為慢性發炎但仍需注意 多久檢查可請教您的醫師彰化醫...瞭解肺結節：追蹤、性質與治療建議-點我查看詳細內容
多發性硬化症治療：非藥物療法和疾病進展判斷
關於多發性硬化的治療？醫生好，我於今年被確診為多發性硬化症，上網查資料說若不及早開始吃藥控制，五年內會發展為殘疾，但我的重大傷病卡申請沒有通過，無法使用健保藥物，而我本身家庭就有經濟困難，無保險也無法自費，想請問我這個狀況是不是就只能等到下...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Lily 小姐您好：您提到“今年被確診為多發性硬化症...”臨床上醫師會在6個月內進行MRI檢查，來確定疾病的進展。您提到“病人可以依靠飲食、運動壓力管理、睡眠...“這不是偏方，規律生活是生命的基本要求，維持規律的生活習慣，才會有好的免疫...多發性硬化症治療：非藥物療法和疾病進展判斷-點我查看詳細內容
咳嗽引發肋骨痛與氣管黏液問題，該看哪科？
咳到肋骨痛？氣管黏液？？醫生您好，我這幾天出現右邊肋骨痛的症狀，現在深呼吸、翻身、舉手都有明顯的痛感，前胸下緣有兩根肋骨中間明顯壓痛、背部和腋下有時候會壓痛上網查到有些人說可能是咳到肋骨斷掉，因為我剛好過去一個星期都在咳嗽，但我朋友說骨頭斷...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
您好,通常肋骨需要稍微大的外力才會折斷，造成骨折，通常不太常見。除非本身有骨質酥鬆、風濕免疫科的問題長期使用類固醇，才比較可能有機會。關於咳嗽與痰等症狀，如果是有喘鳴聲，或許可以至胸腔內科就診，排除過敏性氣喘的可能性，才知道是否需要治療。詳...咳嗽引發肋骨痛與氣管黏液問題，該看哪科？-點我查看詳細內容
運動後持續頭疼是否為中風前兆？
運動後出現持續頭疼的情況？今天晚上在健身房做V型蹲舉，因為想挑戰自己所以重量往上加，結果在蹲舉的過程中忘記呼吸，最後一下的時候感覺後腦勺有東西裂開斷掉的感覺，從器材上下來後整個人沒力，後腦勺劇烈疼痛，眼睛也有眼壓過高時的疼痛感，再去做其他動...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:根據上述症狀，有可能是頸椎椎間盤移位，建議至神經內科門診。運動後持續頭疼是否為中風前兆？-點我查看詳細內容
尿液感染疑慮：擦拭馬桶與地板的風險
尿液感染問題？醫師您好，想請問您幾個問題這幾天有在婦產科要看診，但因為尿急有先去廁所，排尿完發現不小心有尿液滴在馬桶及地板上，所以上完廁所後有用衛生紙去擦拭馬桶及地板。想問1.如果別人的尿液有性病還是什麼感染類問題也滴在馬桶及地板上面那我的...
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 就一般的接觸情形機會不大, 因為馬桶與人體的環境變化太大了, 就細菌或病毒而言, 適應的時間就會使存活量大大減少了2. 但是傷口就不同了, 因為有破損處, 病菌就有機會可乘所以, 如果會擔心, 不妨先用乾淨紙巾擦拭馬桶, 或上完廁所後...尿液感染疑慮：擦拭馬桶與地板的風險-點我查看詳細內容
口腔潰瘍的原因及接吻風險探討
口腔潰瘍？您好,請問醫生幾個問題1.本身口腔反覆潰瘍有2~3年了,去大醫院抽血檢查都沒問題,吃秋水仙素一天2顆症狀有改善,但減少劑量後又復發(一個禮拜單數天吃1顆,雙數天吃2顆),請問根本原因是什麼?2.因為口腔有潰瘍不太感跟伴侶有接吻的行...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.本身口腔反覆潰瘍有2~3年了,去大醫院抽血檢查都沒問題,吃秋水仙素一天2顆症狀有改善,但減少劑量後又復發(一個禮拜單數天吃1顆,雙數天吃2顆),請問根本原因是什麼?-->這是體質的問題，造成您的白血球...口腔潰瘍的原因及接吻風險探討-點我查看詳細內容
睡覺中突感心跳加速且無法清醒，是否需立即求診？
睡覺睡到一半心跳突然跳很快？最近睡覺睡到一半的時候，就感覺心跳很快，而且當下醒不來，被鬼壓床的感覺，每次都要嘴巴深呼吸才能好，想請問醫生這是什麼原因，需要馬上就醫嗎
余俐穎 醫師回覆-內科
您好:這種情況可能與夜間心臟過度興奮有關，例如夜間發生心律不整、焦慮或恐慌發作。建議嘗試放鬆，以減少夜間的焦慮和壓力，此外，避免在睡前飲用含咖啡因的飲品或進行刺激性活動。如果症狀頻繁發生且影響到生活品質，建議就醫，接受檢查，以排除潛在的心臟...睡覺中突感心跳加速且無法清醒，是否需立即求診？-點我查看詳細內容
手搖飲含糖量高，是否會導致胰島素阻抗？
胰島素阻抗？醫生您好：請問一杯含糖的手搖飲若是喝一整天（斷斷續續的喝，一次約兩三口）請問這樣會導致血糖一直起起伏伏，進而導致胰島素阻抗嗎？
林建良 醫師回覆-內科
您好：一次性大量攝入或斷斷續續喝含糖飲料，都可能導致血糖值波動，進而引發胰島素阻抗。為了保持健康，建議減少含糖飲料的攝取。手搖飲含糖量高，是否會導致胰島素阻抗？-點我查看詳細內容