愛滋病風險：飲用含愛滋血液包裝水的感染機率分析
傳染病問題？醫師您好：想請問，假如有人把含愛滋血液/體液加到包裝水/瓶裝水裡，然後我喝掉，想請問兩種情況1. 嘴巴（裡、外）沒傷口 2. 口腔內有嘴巴破掉或牙齦痛（或出血），請問這兩種情況各會感染HIV碼？另外請教同樣上面兩種情況，吃到含愛...
廖忠信 醫師回覆-內科
先參考疾管署資料愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。2.血液傳染：輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。與感染愛滋病毒之注射藥癮者共用...愛滋病風險：飲用含愛滋血液包裝水的感染機率分析-點我查看詳細內容
肺氣腫病人心臟病高血壓血氧急速上升10%
肺氣腫病人的血氧急速上升10%？吳醫生您好，請問1. 若78歲的病人患有肺氣腫、心臟病、高血壓，血氧在1-2分鐘內提高到10%，將對心臟和肺部造成何種不良影響?(病人的舒張壓130-140mmHg / 收縮壓80-90mmHg、連續1個月天...
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
您好:以目前病人基礎血壓血氧看來，應該不是嚴重肺氣腫，理論上血中二氧化碳應該在正常範圍，也就是未達到呼吸衰竭的地步。因心臟下壁發生心肌梗塞血氧下降且血壓下降，表示梗塞的範圍較大，給予氧氣是有保護心肌的作用，一分鐘內SPO2掉到76%，可能還...肺氣腫病人心臟病高血壓血氧急速上升10%-點我查看詳細內容
肌酸肝偏高是否代表已患有慢性腎病？
肌酸肝偏高？醫師您好：去年9月大學新生健檢報告上 肌酸肝數值為1.44 （身高為181cm體重：85kg），健檢診所標準為0.5-1.5，但是有查詢網路上的標準大多是1.3之下，想請問醫生這樣的數字是已經CKD的患者嗎？ 去年九月量的健檢報...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好 是否有腎臟相關疾病需醫師評估 建議攜帶健檢報告前往腎臟科門診諮詢 謝謝您肌酸肝偏高是否代表已患有慢性腎病？-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡夜間皮膚癢是否正常現象？
紅斑性狼瘡夜間皮膚癢？醫師您好，我已確診紅斑性狼瘡三年，目前服用的藥物有奎寧、類固醇、免疫抑制劑，今年三月因關節僵硬疼痛、四肢紅疹（會癢、夜間加劇）住院施打生物製劑，施打症狀有略為好轉，但這一週開始，入夜後皮膚瘙癢難耐，四肢不大有紅疹，臉上...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。紅斑狼瘡在疾病活動時，有各式各樣的皮膚的症狀，包括蕁麻疹。不過，在您已經使用多種藥物治療並施打生物製劑期間，仍然還有皮膚搔癢症狀，我覺得也要把藥物副作用考慮進去。原則上，因為治療紅斑狼瘡的藥物很重要，所以如果只是皮膚搔癢，我...紅斑性狼瘡夜間皮膚癢是否正常現象？-點我查看詳細內容
服用煩多閃與癲癇發作之間是否有關聯？
服用煩多閃會不會誘發癲癇發作？家人有癲癇病史，因睡眠品質不是很理想，4/1回診醫師加開睡前一顆煩多閃，可是從5月起小發作次數增加(眼神呆滯，不動)，想說會不會因為服用煩多閃的關係
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
煩多閃理論上不會造成癲癇頻率增加，請紀錄發作次數或錄影，並盡早回原神經科門診找尋發作頻率增加的原因。服用煩多閃與癲癇發作之間是否有關聯？-點我查看詳細內容
眉骨上方點癢麻：神經內科問題解讀與治療建議
眉骨上方有一個點發麻？醫生您好，前天自己有稍微用手按摩頭部、太陽穴及眉骨眼周附近，然後昨晚手無意間滑過左側眉毛上方（靠近眉峰）時，發現有一個點每次摸到都好像有撥到一條筋，會發麻一路延伸到頭皮，抬額或張嘴時也會牽動到那個點，不會痛但有種怪異的...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
您描述的情況（摸到左眉上方一點會發麻、牽引至頭皮，抬額或張嘴牽動）很可能是上眶神經（supraorbital nerve）受到按摩時壓迫或拉扯所引起的短暫性神經刺激。這條神經負責額頭與頭皮的感覺，受到壓迫時會出現「撥到一條筋、麻電延伸」的感...眉骨上方點癢麻：神經內科問題解讀與治療建議-點我查看詳細內容
農藥吸入對肺功能的影響及注意事項
農藥問題？醫生您好：我想請問一下，我早上在經過農田時有人在噴農藥，大概五秒鐘後馬上離開，我可能有吸到一點農藥，這樣會對身體有什麼影響嗎，對肺功能有影響嗎，需要注意什麼嗎？謝謝醫生
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
您好:應該部會有影響，擔心的話可做肺功能檢查。農藥吸入對肺功能的影響及注意事項-點我查看詳細內容
指尖採血後如何處理傷口防止感染？
指尖採血的傷口？早上去做指尖採血的快篩，當下血流的蠻多，所以止血有花一點時間，下午就明確沒有在滲出血，於是手就正常使用，沒有特別避開採血的那隻手指頭，晚上時有手賤的跑去擠指尖採血的傷口部位，然後就有血跑出來，請問這樣是可能原本有結痂但因我外...
廖忠信 醫師回覆-內科
先參考疾管署資料愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。2.血液傳染：輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。與感染愛滋病毒之注射藥癮者共用...指尖採血後如何處理傷口防止感染？-點我查看詳細內容
抗生素期間能否抽血驗飯前血糖和糖化血色素？
請問吃抗生素期間能否抽血驗飯前血糖和糖化血色素？醫生您好，目前我在做牙齒根管治療，有在吃抗生素（安莫西林膠囊），請問我在吃抗生素的期間，能否到檢驗所，抽血驗飯前血糖和糖化血色素？若不行的話，請問完成抗生素治療後需要多長時間，才能抽血做這兩項...
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：可以檢驗飯前血糖及糖化血色素。感謝您的來信！抗生素期間能否抽血驗飯前血糖和糖化血色素？-點我查看詳細內容
內科問題：腎功能變差、皮膚癌治療對腎功能影響、維他命B12缺乏症狀及治療建議
腎功能變差及藥物諮詢等？醫師您好：奶奶高齡93歲，以往抽血CRE穩定落在1.4～1.5區間，但5/6升到1.7，5/23升到1.9，醫生超音波檢查腎臟及膀胱沒有問題，告知一個月後再追蹤，以下請問:1.三月份頭皮確診皮膚癌，但因癌症吃到頭骨無...
張仕昕 醫師回覆-內科
您好，以下回覆:1. 依照您的描述，表示仍有殘餘腫瘤，對腎功能的影響則需視身體的整體狀況而定，無法單以腎功能跟癌症狀況直接做連結。2. 由於B12是水溶性維他命，可由食物中攝取，若目前抽血檢驗濃度已足夠，是否需要額外補充? 建議參考目前營養...內科問題：腎功能變差、皮膚癌治療對腎功能影響、維他命B12缺乏症狀及治療建議-點我查看詳細內容
單側手腳無力：神經內科的謎團解密
手腳無力？您好，家父某一天下午突然出現單側手腳無力，不能行走，不知道原因，之前沒發生過，有去看過神經科，但醫生不能確定他的病因，有驗ach-ab 乙醯膽鹼抗體但正常，醫生有開抗重肌無力症的藥，但家父吃了沒什麼改善，他有癲癇病史，想要請教醫生...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
您父親某日下午突然出現單側手腳無力、無法行走，這種突發性的神經症狀，臨床上最常見的原因是「中風」，特別是年長者。由於他有癲癇病史，也需考慮是否為「癲癇後癱（Todd’s paresis）」，即癲癇發作後暫時性的一側肢體無力，但這通常在數小時...單側手腳無力：神經內科的謎團解密-點我查看詳細內容
SLE 患者服用必賴克柔時出現腰腫脹感，是否該調整治療方案？
藥物諮詢？醫生您好，我患有SLE 8年，目前Anti-dsDNA指數17,但尿蛋白一直都是+,近6個月改驗24小時尿，第一次在158,最近回診在237,腎功能正常，原本只是一天一顆必賴克柔，此次主治醫生幫我加到一天兩顆，但吃了幾天常感覺到兩...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。必賴克婁的用量，需要根據體重來調整，病況不穩時，用量比較高，穩定後用量可以減少，所以這個部分可以和您的醫師討論。必賴克婁不傷腎，所以您的腰部不適，可能和這個藥無關。最後，24小時蛋白尿量是早期腎臟生病的偵測指標，如果有偵測到...SLE 患者服用必賴克柔時出現腰腫脹感，是否該調整治療方案？-點我查看詳細內容
不定期短暫頭暈噁心及其他頭部問題的神經內科解讀及治療建議
不定期短暫頭暈噁心，以及其他頭部問題請教？1.醫生您好，從去年暑假左右開始，我會不定期感覺到頭暈噁心（沒有天懸地轉），流程大致為：感覺到身體不對勁，隱隱約約頭暈頭暈噁心感越來越強烈，耳朵開始悶脹左耳（固定）耳朵強烈悶脹有點失去平衡，重心向左...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
張先生您好：您提到“，醫生診斷和坐姿有關，我用正確的坐姿嘗試了，還是有上述情形發生，不確定是不是真的有改善...有時候走路時會感覺頭頂一麻，好像頭上起雞皮疙瘩的感覺，目前觀察好像常發生在剛綠燈我發力起步時，請問這又大概是什麼情況呢？”您的症...不定期短暫頭暈噁心及其他頭部問題的神經內科解讀及治療建議-點我查看詳細內容
腳麻手麻是什麼原因引起的？是否需要進一步檢查？
突發性的腳麻與手麻？江醫師好，從上禮拜五起床突然發現右腳踝的皮膚感覺不像是自己的皮膚，感覺上遲鈍了不少，雖然捏了還是會痛但用手抓之類的就比較難發現。因此在禮拜一早上到附近的骨科/復健科問診後，該為醫生說可能是因為腳筋發炎造成神經壓到，因此開...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
張先生您好：您提到“右腳踝的皮膚感覺不像是自己的皮膚...腳快好了卻轉移到手指.”您的症狀可能要考慮神經壓迫或是發炎。腳踝的症狀可能要先考慮局部神經壓迫（如脛骨神經的淺支壓迫）。手指的麻感若集中在拇指及其周圍，需考慮正中神經或橈神經的受壓迫...腳麻手麻是什麼原因引起的？是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
妥富腦是否適合治療神經慢性疼痛？
藥物諮詢妥富腦？醫生您好，我媽媽因為手指麻、嘴唇麻去看神經內科，也有做檢查醫生說看起來手的神經有點退化，但不知道是不是自體免疫系統的問題，還要再抽血檢查。醫生就開了三個禮拜合利他命B1、血液循環及妥富腦，藥單上寫著妥富腦是抗憂鬱的藥及夜尿問...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Judy您好：您提到“手指麻、嘴唇麻去看神經內科...藥單上寫著妥富腦是抗憂鬱的藥及夜尿問題，我有稍微搜尋也有看到這個藥用於治神經慢性疼痛”一般而言，妥富腦是一種三環抗憂鬱劑（TCA, tricyclic antidepressant）常被...妥富腦是否適合治療神經慢性疼痛？-點我查看詳細內容
腦震盪CT正常，但半身麻感能否排除?
腦震盪 CT正常但半身麻感？醫生您好距離撞擊日已過5天，我在第48小時左右時有照CT，當時就有手麻的情況，但是拍出來是正常無出血，最近兩天麻感一直持續，雖不影響日常但仍然很擔心會不會是腦出血，不過除了半身麻感以外並沒有其他嚴重症狀，想問這種...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“48小時左右時有照CT...正常無出血，最近兩天麻感一直持續..一般腦震盪可能嗎?還是高機率有出血"如果48小時照過頭部CT電腦斷層：沒有出血，沒有新的神經學症狀下（如意識變化、視力問題、劇烈頭痛等），再出血的機...腦震盪CT正常，但半身麻感能否排除?-點我查看詳細內容
頭部問題可能是自律神經失調？需要進一步檢查嗎？
頭部問題？醫生您好，我目前有以下症狀1.後腦勺脹脹的，有時會痛、有時也會伴隨著喉嚨腫腫的感覺：一開始是在考學測時，也就是今年1月19時，在等待考最後一科時，突然頭很暈，有想吐的感覺，但是過沒多久就好了，反而變成是脹脹的感覺，腦袋會覺得頓頓的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳同學您好：您提到“反而變成是脹脹的感覺，腦袋會覺得頓頓的，從學測那天就一直到現在了，有時沒什麼感覺，但在熬夜過後，就會加重這種感覺....自律神經失調的問題？我還需要大醫院做腦部掃描嗎？”首先要說，目前如果沒有明確神經學異常的表現（如單側...頭部問題可能是自律神經失調？需要進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
匿名快篩三次陰性是否可以完全排除HIV感染?
HIV檢驗問題？醫生你好，我在5月中的時候，有進行過一次不安全性行為，目前沒有任何症狀，查了也有說有些會都沒有症狀，所以後面心裡有點恐慌。想問如果28天後進行匿名快篩是陰性後，3個月後再進行一次也是陰性的話，是不是就可以完全排除了。還是有沒...
廖忠信 醫師回覆-內科
先參考疾管署資料愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。2.血液傳染：輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。與感染愛滋病毒之注射藥癮者共用...匿名快篩三次陰性是否可以完全排除HIV感染?-點我查看詳細內容
喝水瓶沒有喀喀聲是否代表已開封？愛滋病毒風險如何?
問題問題？醫師您好想請問我之前去超市買了一瓶1500毫升的水，打開瓶蓋時沒有沒有ㄎㄧㄚㄎㄧㄚ的聲音（同款別瓶有），沒阻力，就覺得是不是已經被開過，後來我還是有把水喝完，想請問會不會怎樣？尤其是裡面有帶有愛滋病毒的血、體液的話，我喝下去會不會...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，喝到不乾淨的水若一天內沒有發生腸胃道的不適，通常即不太需要擔心。愛滋病毒是沒辦法藉由腸胃道傳染的就算是與愛滋病患者直接親吻都不具有風險，更沒機會透過飲水來傳播，因此無須擔心。喝水瓶沒有喀喀聲是否代表已開封？愛滋病毒風險如何?-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎檢查：如何確定只是骨科問題？
請問僵直性脊椎炎的檢查？醫生您好:大約8~9年左右有左邊臀部到大腿疼痛問題，動作才會痛，起身躺下尤其，最開始吃藥就好，後來平均每半年發作一次，平時偶爾會不舒服但拉伸跟熱敷躺平休息會舒緩，後來吃藥效果不好加上徒手治療以及打針會好轉，一直看骨科...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答彙整如下，1.請問還需要做什麼檢查呢? 還是X光看沒什麼問題就能確定只是一般骨科問題嗎?-->我覺得您還是要到風濕科做進一步檢查。X光看不到，不一定沒問題，必要時需要再做進一步檢查，如核磁共振。2.如果去醫院檢...僵直性脊椎炎檢查：如何確定只是骨科問題？-點我查看詳細內容