咳嗽帶血痰：是否需要緊急求醫？？
確診着吐痰有點血絲？5/19確診，一開始就有咳嗽但沒有痰，直到5/21早上吐痰時有發現痰中有血絲，老婆說我咳痰的方式錯誤傷到喉嚨，但我怕是其他原因，視訊看診吃藥後，現在不太會咳了，也沒其他症狀，但就是偶爾會咳，想吧痰吐掉，昨天到今天大概吐痰...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 新冠患者劇烈咳嗽時 可能會有一些咽喉微血管滲血 就會有血絲痰 建議症狀治療即可 應該慢慢就會改善 除非持續發燒 胸痛 或是非常喘 才需要就醫照X光 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容HIV測試空窗期與再次篩檢的必要性？
HIV測試空窗期問題？想請問醫師 最後一次危險性行為是在1/8 1/9兩天 事後知道對方疑似有多位性伴侶 在2/14前往成大醫院匿篩 結果是陰性 當時問篩檢的人員 是否之後需要再做一次檢查 對方說它們這邊的檢驗 空窗期只有一個...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 成大醫院應該是用Combo test來檢測HIV 確實超過一個月的潛伏期機會非常低 依照目前疫情 您的喉嚨不舒服要小心是新冠肺炎造成 建議可以先做新冠肺炎檢查 如果新冠是陰性 仍舊有發燒或是喉嚨痛 可以到感染科門診求診 謝謝您...>>點我查看詳細內容呼吸與思考：神經內科問題及解決方法？
呼吸 思考無法同時進行？最近在思考問題或是和別人講話時，常常會忘記呼吸， 或是思考到一半才想到要呼吸就會停止思考 為了要正常的呼吸，我都會有意識的用鼻子呼吸 平時放鬆的狀態下，腦袋是處於空白的狀態 除非有必要的時候才會動腦，這對我造成滿大的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
MJ 先生您好： 您提到“當天早上醒來，腦袋一片空白，腦袋感覺鈍鈍的，有點缺氧的感覺?” 您的症狀可能要考慮先考慮某些藥物造成記憶上的困難，如抗組織胺、鎮定劑..等。 此外，如果腦部出現不正常的放電，也會造成認知及記憶上的障礙。 如果，您的...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者接種疫苗後惡化的可能性？
打疫苗如果會讓僵直性脊椎炎惡化,會是3個月後才開始惡化嗎?？醫生您好,我有僵直性脊椎炎,目前19歲,患病已2年多, 請問醫生: 1)僵直性脊椎炎的患者,有可能本來每天吃希樂葆就可控制疼痛及發炎指數的,然後突然在生活習慣沒改,吃一樣的藥的情況...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.持續吃希樂葆應該可以維持療效，如果藥效改變，可以提前回診評估。 2. 疫苗相關副作用，大部分在一個月內發生；但仍有部分副作用，包括風濕症狀，會晚至數個月才發生。所以如果擔心，請回診和醫師討論。原則上...>>點我查看詳細內容脈動性耳鳴：內耳膜異常還是壓力過大？？
脈動性耳鳴？我每晚右耳脈動搏動性耳鳴，有照腦波，沒問題，開的藥也沒有改善，聽力沒問題，24號要核磁共振，但疫情高峰小孩線上上課,沒辦法跑我沒打疫苗給我排急診醫療大樓不敢去，腦內科醫生大舌頭好像說我內耳膜不好！現在體內會戰抖，又來了！睡覺雙手...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
林小姐您好： 您提到“一顆金屬牙可以核磁共振嗎？” MRI的影像可能會因為金屬而造成假影。 但，醫師會依據資料進行判讀。 您提到“大便用力頭會麻，頭左邊右邊會痛...壓力會造成脈動性耳鳴嗎？” 有時要考慮相關結構上的問題，如耳咽管不暢通、頸...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者：mRNA疫苗與次單位疫苗哪個更安全？？
mRNA疫苗及次單元疫苗何者比較不會讓僵直性脊椎炎病況復發或惡化？醫生您好,目前新冠疫苗裡,有mRNA的BNT/莫德納, 及次單元的高端/Novavax. 請問醫生,目前有沒有什麼研究報告,或什麼醫學原理,可以比較mRNA疫苗及次單元疫苗何...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.目前沒有研究比較不同疫苗和風濕病惡化的關係。 2.絕大部分施打疫苗後產生的風濕症狀，是暫時的，很少會症狀持續，即便在罹患風濕病的病人也是如此。 衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容突然腹痛昏倒，該怎麼辦？？
腹痛到昏倒？突然胃腸非常劇痛，也沒拉肚子，後來痛感覺視線模糊，眼前全黑，全身癱軟無力倒在昏地上，幾秒鐘後自己醒來，全身冒冷汗還一直作嘔。想請問醫生這樣需要去醫院做檢查嗎？之前有去檢查過腸胃並沒大礙只是偶爾脹氣不適，想請問醫生是什麼原因會痛到...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
子妍小姐您好： 您提到“痛感覺視線模糊，眼前全黑，全身癱軟無力倒在昏地上，幾秒鐘後自己醒來” 您的症狀可能要考慮反射性暈厥。 因為腹痛產生強烈迷走神經反射使心臟抑制、反射性血管擴張，回心血量減少而出現暫時性腦血流改變。 有時吞咽、舌咽神經痛...>>點我查看詳細內容左腳板無力：尋找適當治療方式？
左腳板無力？目前狀況如下：從2021年11 月起走路姿勢不良，2022年一月發現左腳腳板無力下壓也無力上翹。又，感覺左腳肌肉經常不自主跳動。一月在郵政醫院作左腳表面神經傳導測試，二月作腰部核磁共震造影，醫生認為腰椎雖然有一點問題，但程度不致...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
高先生您好： 您提到“2022年一月發現左腳腳板無力下壓也無力上翹。又，感覺左腳肌肉經常不自主跳動。” 似乎都在進行類似的檢查，腰椎MRI重複了。 因為如果是神經根受到壓迫有較高的機會出現。 1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電 2. 症狀有特定帶...>>點我查看詳細內容劇烈運動後手麻的原因及處理方式？
劇烈運動後手麻？醫生您好， 我平常有踢足球的習慣。一般來說都沒什麼問題，但是如果當天踢得比較劇烈(例如有比賽)，我雙手手指就會在運動後開始發麻，並一直持續到睡前，要等到隔天醒來這個感覺才會消失，但是除了手麻之外沒有其他問題。另外這個情況從我...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
喬治先生您好： 您提到“當天踢得比較劇烈(例如有比賽)，我雙手手指就會在運動後開始發麻” 不知道您的麻刺感，是否出現帶狀的分佈？ 要先排除頸椎神經壓迫的問題。 當頸椎退化壓迫第六七節間主管上臂與指尖神經，才出現雙手麻痛、無力症狀。 如果是...>>點我查看詳細內容身體震動如心跳，是否為中風前兆？？
身體診斷頻率跟心跳一樣？醫生 你好，我最近晚上睡覺時平躺，全身會有一直震動的感覺，頻率感覺跟心跳一樣，但側躺之後感覺震動就小一點，才能入睡。曾在睡覺時被震醒，起來時大概只睡4、5小時。坐在客廳看電視，最近也會感覺一樣的震動。我用血氧機測心跳...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
您好: 建議至神經內科門診檢查原因。>>點我查看詳細內容不定期全身跳動：可能是神經或血管問題？？
身體不同部位包含頭部不定期跳動？醫生您好 4月份開始會出現左大腿不定時跳動，頻率越來越高，後來不理它後，陸續發生在其它地方的隨機跳動。 到了這兩天，開始出現在頭部右側頭皮還是血管跳動，不會痛。 請問我這是腦部血管或神經有問題，所以全身...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
您好: 建議至神經內科門診檢查原因。>>點我查看詳細內容確診者的胸部X光報告解析？
我是確診者，請教胸部X光報告？主任您好，我是5/15確診的 由於前天因為高燒不退跑去急診就醫 當時照X光是躺著照的，他也沒有叫我吸氣憋著照X光，所以不知道這樣的報告是否需要擔心？雖然醫師是說沒什麼問題，但還是想請主任幫我看一下，謝謝...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 如果沒有持續高燒或咳嗽加上黃色或綠色的痰,應該不像肺炎,吸氣不足的X光片是可能出現上述描述的影像!>>點我查看詳細內容Spironolactone 藥物引發的大腿瘀青該如何處理？？
spironolactone？請問醫師我有在服用spironolactone藥物，結果後來發現大腿有一個瘀青大概2個多月了，都沒有消失，前陣子有去血液科，血液科的醫師說抽血凝血功能都沒有問題，那請問我需要停藥還是趕快回去找我原本開藥的醫師呢...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 spironolactone是一種利尿劑 主要會影響電解質 例如鉀離子 應該不會影響凝血功能 加上血液科檢查正常 推測您的血液功能應該沒有問題 建議讓瘀青慢慢消即可 若是您仍有疑慮 可以回到原本開藥的醫師做諮詢 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容右腳腳背動脈跳動明顯，是否需就醫？？
足背動脈跳動明顯？最近這兩週右腳腳背的動脈明顯跳動，沒有腳麻，也沒有長時間站立或走動，大多時間感覺的到不停的跳，有點困擾，想知道是什麼樣的問題，是否有需要就醫? 感謝醫師
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
BB小姐您好： 您提到“右腳腳背的動脈明顯跳動” 請問您有比較兩側的足背動脈的跳動嗎？ 一般而言，我們應該是感覺不到血管的跳動，但是如果下肢的動脈血管突然受到壓迫..有可能會有感覺。 您的症狀比較像是局部肌肉的抽動。 肌肉跳痛的原因除了肌肉...>>點我查看詳細內容腰部突然抽動且無法控制，應看神經內科嗎？？
請問這是什麼問題？？躺在床上快睡著時，腰部會突然抽動一下（我不知道抽動這個詞是否合適）幅度就有點像，坐著時，將腳踢出去再收回來，踢出去的時候比較大力！而且是沒辦法控制的。想知道這個部分可以看什麼科.是什麼問題。（有時有熬夜，其他不良習慣皆無...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
季璃小姐您好： 您提到“躺在床上快睡著時，腰部會突然抽動一下（我不知道抽動這個詞是否合適）幅度就有點像，坐著時，將腳踢出去再收回來，踢出去的時候比較大力！” 入睡前的肌肉抽動，稱為臨睡肌抽躍症；當睡覺時呼吸頻率降低的幅度太大，或夢到墜落時，...>>點我查看詳細內容躺下頭痛加劇的原因及解決方法？
躺下頭痛加劇？您好： 我都病情--頸椎第四五節有輕微突出，都有在做復健。之前身體多處疼痛（只痛過一次），神內判斷為纖維肌痛症。但後面一直都是頭痛，尤其是躺下更是痛，打過神經阻斷劑也沒有用，神內一直主述是神經痛，但我感覺好像不是這樣，每天都頭...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
蔡小姐您好： 您提到“每天都頭痛，已經2個月了” 您的症狀可能要考慮慢性偏頭痛。 一個月中超過15天有偏頭痛，症狀嚴重程度多變，容易與緊張性頭痛、竇性頭痛（與鼻腔、鼻竇相關）混淆。如果患者每個月服用止痛藥的天數超過10~15天，有可能導致更...>>點我查看詳細內容突然高熱是否暗示腦膜炎？？
腦膜炎與發燒的相關性？上週因為突然某天燒至38度，吃了退燒藥無效果，但仍持續服用5天，體溫漸漸降為36.5左右。詢問醫師需檢查脊髓液嗎。2天前有發現心率好像比之前略高些又是否要改掛心臟科？感謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
詹先生您好： 您提到“檢查脊髓液” 脊髓液的分析，主要是用於腦膜炎患者，通常有發燒、頭痛、畏光、打寒顫、心跳很快、頸部僵硬、倦怠、嗜睡、躁動等症狀。 如果是腦炎，症狀有：發燒、頭痛、意識不清、說話顛三倒四或出現神經學症狀（如抽搐、語言障礙、...>>點我查看詳細內容後頸肌肉發炎與症狀：康復時間與治療建議？
後頸肌肉？您好 江醫師 抱歉又有疑問打擾 請教後頸肌肉(後腦杓枕神經位置) 因為復健期間急性發炎，過了近2個月才不疼痛 但常常出現低頭時後頸肌肉牽引到下巴處會不舒服，偶爾頭暈 會有半邊後腦麻幾分鐘或平躺脖子麻的情況。 後頸處按壓明顯壓迫感 ...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
吳先生您好： 您提到“MRI 可以看出肌肉或神經發炎嗎?” 通常在打顯影劑後，才能看出肌肉發炎的情形。 如果沒打顯影劑，通常要比較嚴重時，脂肪組織有浸潤才容易辨別。 臨床上用肌電圖：來檢測神經分佈區域的肌肉反應（發言或神經損傷）。 建議...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者接種疫苗後出現胸痛是否與疫苗有關？？
僵直性脊椎炎與疫苗的關係？醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,今年51,男性.我在去年10月打第1劑,今年1月打第2劑皆BNT, 我想問醫生底下我描述的狀況會不會跟BNT有關. 從我46歲我的風濕醫生說我有僵直性脊椎炎以來,我的crp esr...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)我的胸痛狀況比較像是打疫苗引起的? 還是抽菸引起的? -->僵直性脊椎炎也會引起胸痛，機會可能比打疫苗的副作用還高，所以不太可能是打疫苗引起。抽菸則是合併慢性咳嗽後，比較會有胸痛的問題。 2)...>>點我查看詳細內容額頭抽動、雙手顫抖一年多，該看神經內科嗎？？
額頭部位一直抽動 雙手也會不自主抖動 應該看什麼科較適當？持續快一年了？婆婆額頭一直抽動 尤其 專注看電視時 都不會停 雙手也會不自主抖動 情況大概有一年了
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 可尋求神經內科醫師的協助，區分是哪種震顫 老人家比較常見的震顫有生理性震顫、巴金森病震顫、藥物導致震顫、原發性震顫等等 >>點我查看詳細內容