內科 醫師回覆問題 - 第367頁

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腦中風後頭暈與嗜睡:如何改善??


腦中風後頭暈與嗜睡?醫師您好:  我在七月份的時候因左側麻痺癱瘓,送至醫院後診斷為急性腦栓塞,位置在右腦幹附近的小血管,當日施以靜脈血栓溶解劑治療。在醫院觀察六天後出院至今,有經常性的頭暈(昏昏的、浮浮的),尤其在用完餐後更為明顯,有時還伴...


洪煒斌 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師

您好: 中風發生之後,雖有施打血栓溶解劑,但是腦中風血管阻塞通常或多或少還是會造成一點神經傷害,導致一些後遺症發生。您可以和您的主治醫師在討論看看,並評估是否需要再次進行頭部檢查。 祝您早日康復 

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睡眠中腦部壓力與噪音的原因及可能影響?


睡眠腦部問題?醫師您好: 我以前國中時會經常晚睡,沒有用藥也無喝咖啡,不知道什麼原因,常常都會睡到一半感到腦部裡壓力升高伴隨持續性的噪音,使我突然醒過來,非常不舒服,而且有時也會睡眠癱瘓一起發生。過了幾年沒有再發生過,不過幾天前,當晚我有喝...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好: 因為您的症狀在睡眠中發生,可能要考慮睡眠障礙疾病如快速動眼期睡眠行為疾病、睡眠腦部不正常放電、、等。  建議您可以先找睡眠醫學科醫師討論檢查(進行多項睡眠生理檢查)及治療  祝您身體健康 平安喜樂 桃醫 神內 江醫師 關心您 

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頭昏鑑別:如何區分知覺性頭昏、廣泛性焦慮症及前庭性偏頭痛??


頭昏鑑別?醫師您好 從國小開始就因頭昏(不會眩)至今十多年,天天總是昏昏沉沉、精神不濟、有焦慮、非常容易暈車的症狀,在逛大賣場或是商品玲瑯滿目的地方,頭昏會加重,經所有檢查後,不同醫院醫師先後,診斷為「知覺性頭昏」、「廣泛性焦慮症」、「前庭...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好: 您提到三種疾病似乎都沒有明確的方向,建議可以先從每日早上喝杯黑咖啡開始。  高壓氧屬於輔助療法,並不能治癒頭痛這類疾病。 可以先做5-10次,觀察症狀有無改善。  不知道您是否有睡“眠呼吸中止症”的問題, 這樣的問題可能出現失眠、做...

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貧血引發頭暈、頭痛、視力異常及精神狀態改變?


頭暈、頭痛、視力變差??醫生您好,我本身有貧血的問題,上個星期開始經常頭暈想吐,走路站不穩,約三天前去看醫生後,醫生開了溢血康糖衣錠給我,吃了幾天後,發現情形沒有好轉,應該是說已經不至於會頭暈想吐,可是變成了另一種症狀,我開始會頭痛,感覺頭...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好: 不知道您是否有抽血檢驗?有缺鐵性貧血嗎? 您提到的“益血康” 鐵劑含Ferrous Fumarate 50mg、Vitamin B2 1mg、Vitamin B12 2mcg、Vitamin B1 1mg、Nicatinamide ...

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血糖值103.00是否正常?吃半片吐司會影響嗎??


血糖問題?不好意思,我的體檢報告中血糖值為103.00請問是有異常嗎?但是在體檢前1~2個小時有吃半片吐司,是屬正常範圍嗎? 謝謝回答


林建良 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師

空腹血糖值:70-100 mg/dl. 吃過東西後兩小時:140 mg/dl 以內。 你在體檢前1∼2個小時有吃半片吐司,不屬於空腹血糖。所以不準。 

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筷子手抖:神經內科檢查無異常,可能的原因與解決方法?


手會抖原因?醫生您好 我最近拿筷子的時候好像手會抖 可是只有在某些角度才對抖 像是我夾筷子 從我這邊夾到對面去的時候 大概在中間會抖 在我這邊還有對面都不會抖 有照過針極肌電圖以及頭的CT 都正常 這樣大概會是甚麼問題呢? 謝謝醫生


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好, 根據您的描述 可能要先考慮生理及心理性顫抖,針極肌電圖以及頭的CT都正常。  1.生理性顫抖:在平常並不會發生,只在某些情況如壓力、緊張、生氣時。有些藥物的副作用如支氣管擴張劑,甚至飲用咖啡、茶、可樂等飲料,都屬於生理性的顫抖。 2...

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右手抖動原因與神經檢查方法探討?


手抖及檢查問題?醫生您好 我是剛剛有提問的那位翁先生 剛剛忘記說了 我都是只有右手會抖 然後只要有提重物的話 好像都會更抖 請問有沒有可能是神經壓迫 或者試肌肉使用過度呢? 因為也好幾個禮拜了 再來就是想請問一下 之前去看醫生 有...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好: 您提到的可能是檢查 Hoffman’s sign:一手中食指夾住其中指,用拇指叩擊中指指甲部,若出現四指屈曲反射則為陽性,提示頸部脊髓、神經損傷。 或是: 偵測局部肌肉病變。  建議您可以找神經內科醫師討論及治療 祝您身體健康 平安...

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腎上腺素功能不全引發的暈眩、脹氣及姿態低血壓?


腎上腺素功能不全?患有腎上腺素功能不全,前幾天有回診新陳代謝科,提到暈眩和脹氣問題。  醫生認為有可能是姿態低血壓,但經過我連五天定時量血壓,我的舒張壓在50-60,收縮壓在95-116,心跳72-86。  這幾天還有噁心感,吃不多,脹氣一...


林建良 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師

腎上腺功能不全,除了服藥之外,還可以配合多多運動, 生活作息正常,飲食均衡等...健康的生活型態。 

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肚子痛後昏倒:可能是什麼原因??


肚子痛後昏倒?昨日半夜突然肚子痛,爬起來要去上廁所(這幾天有吃比較辛辣的食物),走沒幾步就昏倒了,等清醒之後已經跌坐在地板上,清醒後的幾分鐘內感覺頭的周圍會脹痛,休息一陣子後量的血壓為118/78,請問這是什麼樣的原因所導致出現昏倒的症狀?...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

根據您的描述: 首先要考慮昏厥的症狀,依據發生原因較常見為可反射性昏厥:.迷走神經的過度刺激:造成心跳過慢,心輸出量減少。 或是由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時、某些藥物引起血壓過低、血容積大量減少、在過熱的環境下引起週邊血管擴張、末梢神經...

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一側出汗、手腳冰涼可能與中樞神經有關?


中樞神經問題?醫師好, 我從很小很小時 發現身體一側很會流汗 但另一側卻不會流汗 冬季時候 一側手腳冰冷但另一側卻暖呼呼的 沒有特別看過醫師就診,請問這樣是什麼疾病?  本身有內分泌疾病,目前都在吃甲狀腺素 但心跳都破百經常腹瀉 醫學中心就...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好: 您的症狀可考慮自律神經疾病。 可以在醫學中心進行相關的檢驗。  如果症狀持續進展,可能要考慮腦部結構出現異常,出現單側出汗的情形。  建議您可以找神經內科醫師討論及治療 祝您身體健康 平安喜樂 桃醫 神內 江醫師 關心您 

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睡眠中手腳抽搐:可能是帕金森氏症或甲狀腺問題??


睡覺時不斷抽動?醫生您好,由於家父前陣子被診斷出攝護腺癌住院,但住院期間時常在睡覺時發生手腳不自覺抽動、抖動的情形,偶爾會說夢話以及揮動手腳,但都會醒來而結束,原先以為是住院時為了要降低腫瘤引發高血鈣而使得血鈣太低所引起的抽動,回家過後有定...


洪煒斌 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師

您好: 我會建議可先從攝護腺癌造成的副腫瘤綜合症來著手調查 (paraneoplastic syndrome),特別是在病況較為嚴重的病人。癌症常會造成一些自體免疫抗體,這些抗體可能會攻擊體內正常的組織細胞,因而產生各式各樣的症狀。有些可能...

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手抖問題是否為疾病?神經內科醫師解惑?


手抖的問題請教?江醫生您好,想請教您關於手抖的問題。 大約4-5年前,我有因為拿筷子時都會有某跟指頭會抖被家人發現,刻意伸直時也會一點點,後來也去看了神經內科,但醫生叫我做手伸直時當下沒有特別抖,然後指頭摸鼻子,然後也看了我眼睛好像要判斷什...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好: 醫師檢查眼睛應該是要排除威爾森氏症,這是一種自體隱性遺傳疾病, 造成血漿中攜帶銅離子的藍胞漿素(ceruloplasmin)缺乏,使得銅離子代謝產生異常,讓過多的銅離子在肝,腦、角膜、心臟等處沉澱, 而造成全身性的症狀。 神經方面...

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頭痛及全身麻痺疑癲癇與腦瘤風險?


太陽穴痛?醫生您好,我這一年來都有頭痛的毛病,本身要焦慮的症狀,偶爾下午後就會頭痛,兩側太陽穴 額頭 眼窩 後頸都會痛,會不會是腦瘤或腦出血等大毛病? 我在一天早上抽血後 突然全身麻,噁心想吐,意識正常,請問是癲癇嗎?


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好: 您的症狀可考慮過度換氣症,因為血中二氧化碳降低,酸鹼值因而升高,引起全身性的反應與症狀,其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少,會產生頭暈、麻木(特別是嘴唇附近及上肢)、無力;更嚴重時,會出現激動、幻覺。...

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用力頭痛是否為神經內科問題??


用力頭痛?醫生,我偶爾頭痛會發作,通常是下午開始一直痛,太陽穴,額頭,眼窩,後頸都會痛,用力時會更痛,但沒有其他症狀,痛很長一段時間了,會是什麼嚴重的毛病嗎?


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好: 您的症狀可能要考慮緊縮性頭痛,這是由於頭部肌肉緊繃所引起。常見的表現形式是,前額及兩側太陽穴緊縮性疼痛,像戴了一頂孫悟空的金箍帽一樣。因為是肌肉疲勞所引起的,所以通常是午後開始痛,在傍晚或晚上達到高峰。 洗個熱水澡、按摩,或睡覺會獲...

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膀胱問題是否暗示著腦部疾病?神經內科醫師解讀?


膀胱問題?醫生好,我今天凌晨五點熟睡時尿了幾滴尿出來,之後馬上醒來去廁所解決了,我看網路上說尿床很可能是腦部的問題,請問我這樣會是腦瘤之類的嗎?


洪煒斌 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師

您好: 通常單純漏尿不會只考慮頭部的問題,還有脊髓的問題需要留意。另外,若是只有這麼一次,也很難說真的有病理性的問題。更有可能是您昨天晚上時可能液體類喝得較多。建議再觀察看看即可!  洪煒斌 

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長期咳嗽不癒,可能是什麼原因??


咳嗽久久未癒?我本身就有在抽菸,今年年初感冒後就一直咳嗽,說話也會咳,其中去看過耳鼻喉科、一般診所,說是鼻涕倒流、或者是感冒沒治好也吃了藥物跟抗生素都沒有改善,我的症狀早上起來就會一直咳 有痰但咳不出來 喉嚨也會咳到痛 甚至癢就又會咳 咳到...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 1.建議看胸腔科,評估是否有氣喘 2.建議戒菸

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膀胱問題是否暗示著腦部疾病??


膀胱問題?醫生好,我今天凌晨五點熟睡時尿了幾滴尿出來,之後馬上醒來去廁所解決了,我看網路上說尿床很可能是腦部的問題,請問我這樣會是腦瘤之類的嗎?


洪煒斌 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師

您好: 通常單純漏尿不會只考慮頭部的問題,還有脊髓的問題需要留意。另外,若是只有這麼一次,也很難說真的有病理性的問題。更有可能是您昨天晚上時可能液體類喝得較多。建議再觀察看看即可!  洪煒斌 

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共用飛機杯是否可能傳播HIV??


關於共用飛機杯 是否會得HIV?第一次使用是拿到後大約9小時,使用前有先用手指測試內部,內部無液體 乾燥,第一次使用有戴套 加潤滑油,用後有檢查保險套並無破裂,使用清水洗淨飛機杯後,用面紙擦乾。 約兩天後,用手指測試內部無濕潤,無套使用,有...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  由於不知道之前的人如何使用 所以無法判斷感染HIV的風險  謝謝您的提問

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共用飛機杯的感染風險:Q&A?


Re:共用飛機杯?Q1:如果上一位使用者有感染hiv,這樣感染的機率大嗎? Q2:如果拿到時精液並未乾凅,那9小時後乾凅的精液會有傳染性嗎? Q3:內部如果是乾的,是不是代表沒有精液,就算有也不會感染了(使用前有用電風扇吹洞口10分鐘)?


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  Q1和 Q2情況 都有感染風險 至於機率大小 會因為對方精液中HIV病毒量而定  Q3 要看是否沾到精液而定 如果沾到精液 就視同Q1 and Q2情況  謝謝您的提問 

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肚子一陣一陣絞痛可能是什麼問題??


肚子一陣一陣絞痛?醫師 您好 我星期三開始不知道為什麼肚子都會一陣一陣絞痛 有大完號還是一樣會痛 那種痛就是有便意的痛 有時候在絞痛還會放臭屁 請問醫師 我這是什麼問題


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  不知道您的大便是否正常? 是否有腹瀉? 或是便秘?  如果有腹瀉 加上腹痛症狀 推測可能是急性腸胃炎 可能吃到不乾淨的食物 建議可以多休息 多喝水 應該會慢慢改善  如果是便秘 或是大便相對較硬 可能是壓力或是情緒造成腸道問題...

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