氣切後的呼吸訓練困難:如何照顧慢性肺阻塞肺病患者??
慢性肺阻塞肺病-氣切後問題?你好 洪醫師 因父親先前以患有慢性肺阻塞肺病,嚴重肺纖維化,幾年前已有一次呼吸無法自主插管,但那次有呼吸訓練成功拔除,但這次更嚴重,臨時插管,肺阻塞聽醫生看電腦斷層意思是整個肺都纖維化,加上超過三週無法拔管,只能...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您的描述 您父親是慢性肺阻塞肺病加上嚴重肺纖維化 這種病患確實脫離呼吸器的機會非常低 加上在醫院呼吸訓練只能維持1-2小時 代表脫離呼吸器機會真的很低 目前看過大部分病患確實是一生放在呼吸照護中心 有少數積極家屬 會租呼吸器 血...>>點我查看詳細內容小腿脛骨上方肌肉凹陷:與腎臟疾病和高血壓有關聯嗎??
小腿脛骨上方肌肉按壓凹陷?吳醫生您好,不好意思打擾您請教您,請問,最近突然發現按壓兩隻小腿脛骨的肌肉,會凹陷彈不起來,但是小腿其他地方都不會,包含腳踝腳板腳底都沒有,就只有小腿脛骨處按壓會凹陷,按壓起來感覺有點像是按壓比較硬的泥土的感覺一下...
吳佶育 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
根據您的提問 首先您所提供的報告顯示 尿蛋白有568 mg/gm 已超過正常值(<150mg/gm) 這可能要與腎臟科醫師討論治療方針 以及配合低蛋白飲食控制 關於小腿脛骨上方肌肉按壓凹陷 無法判定一定是水腫 且有時與某些血壓藥有關...>>點我查看詳細內容右側偏頭痛頻繁發作:生活作息與神經內科問題探討?
右側偏頭痛?醫師您好,本人為國中一年級。 而從以前就有個問題就是感覺如果心臟跳太快(心情也比較亢奮)的時候,感覺腦壓就會上升(純屬臆測),引發短暫性頭痛,那需要我慢慢調整呼吸,情況才會有所改善。那情況不多,偶爾才發生一次。但在最近這幾天,上...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
Shiau 小姐您好: 您提到 “短暫性頭痛,那需要我慢慢調整呼吸,情況才會有所改善。...會想東西....很想改善這一部分以及如何快速地入眠” 如果頭痛的症狀造成您很大的困擾。 建議紀錄頭痛日誌,規律的作息及睡眠。 改善睡眠,建議先改善...>>點我查看詳細內容葉酸對腎臟病患者的影響:該如何適當地使用??
腎臟病吃葉酸的疑問?醫生你好我是一名有腎小管失調主治醫師是說是一種叫做范康尼氏症候群/Fanconi syndrome的病,因為最近頭痛跟腳不舒服到神經科就診發現葉酸只有2.5,便開了 FOLIC ACID 5MG這個葉酸藥物一天吃一顆,目...
吳佶育 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
根據您的提問 若葉酸只有2.5,確實是有不足之處 故補充FOLIC ACID 5MG 一天吃一顆 也只是剛好而已 對腎臟不會有傷害,也不會增加腎臟負擔 謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您>>點我查看詳細內容如何解決長期頭臉麻脹問題??
頭與臉會麻與脹?我的頭與臉每天都會麻與脹 已經10幾年 去年有去輔大醫院做顏面神經儀器檢查 沒有問題 醫生有開藥給我吃 但吃了沒有改善 請問要怎麼解決 頭與臉 麻與脹的問題ㄋ?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
酷龍999 先生您好: 您提到“頭與臉每天都會麻與脹” 您提到頭臉麻漲,可能要考慮血管性頭痛(偏頭痛)的可能性。 臨床進行診斷: 依賴於病史,或者既往史(包含發作的誘發及緩解因子)。 之後安排臨床神經科的檢查進行驗證。 此外,也要考慮頸部...>>點我查看詳細內容新冠肺炎後遺症:全身重心移至後背及視力下降?
全身重心感覺集中在後面?大概月中的時候確診新冠肺炎了, 在第四天早上突然出現後頸很酸的情況,睡到中午就好了,但是感覺全身的重心都移到後背,腳則是移到大腿小腿肚 而且頭部有種沈沈的感覺,發呆的時候覺得身邊的環境在慢慢轉的感覺,但是不嚴重 走路...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
e小姐您好: 您提到“感覺後頸跟背容易酸...不知道是不是新冠還沒好” 通常新冠的復原時間會比流感久一些。 身邊的一些同事,容易疲累及喉嚨不適的症狀,常持續2-3週。 Long COVID 的定義是至少一種持續兩個月的症狀,並在 COVI...>>點我查看詳細內容甲狀腺低下對免疫力有何影響??
甲狀腺低下?想請問醫生,如果甲亢經過碘治療後變成甲低,有定期在口服甲狀腺素,身體的免疫力會跟甲狀腺正常的人有很大差別嗎?還是只要是指數正常基本上不會有差? 感謝醫生解惑!
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師(新陳代謝科)
只要是甲狀腺指數正常,免疫力跟正常人沒有差別>>點我查看詳細內容呼吸困難:胸腔內科檢查建議?
有吸不到氧氣的感覺?醫師您好, 最近幾天都有呼吸不到空氣的感覺,會一直很大力的用力換氣 但即使這樣做深呼吸好像也沒有真的100%吸進氣的感覺 工作室坐辦公室,壓力一般,運動量大約一週輕度運動2-3次 BMI正常 換不到氣的狀況大概已經持續...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 可至胸腔內科就診診療。>>點我查看詳細內容胸痛與咳嗽的關係及治療方法?
胸痛 咳嗽?醫生你好,三月份開始有出現胸口中間疼痛,之中看過好幾次胸腔科跟心臟科,照完X光與心臟相關檢查皆無問題,痛的時刻為早上起床起身會痛,身體轉個方向變換會痛,平時工作站著時沒有太大感覺,休假久坐時起身也有痛的感覺,大部份都是中間疼痛,...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 您好 依照您的描述 加上已經照過X光 確實比較像是肋軟骨發炎 不過肋軟骨發炎 通常不會合併咳嗽症狀 建議可以先做新冠肺炎檢驗 如果陰性 而仍持續咳嗽 可以跟您的胸腔科醫師討論是否要做進一步檢查 例如電腦斷層或是肺結核檢查 ...>>點我查看詳細內容右上腹疼痛與平滑肌痙攣的關係?
胃 右上腹?就是這幾天 開開始痛的時候就很像那種 呼吸困難 喉嚨癢卡卡的還有吃東西的時候很難吞嚥 痛的時候頭也很痛痛的頭快要爆炸了 神經都好緊蹦 背也會痛 痛的位置在心窩的位置上腹 因為照過X光了 也做過切除息肉 腹部超音波也照過了 可是...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師(癲癇/中風特診)
您好: 建議至神經內科門診。>>點我查看詳細內容疫苗對僵直性脊椎炎患者發炎指數的影響?
疫苗與發炎指數?醫生您好,我是僵直病患,最近打了疫苗後,有新增了胸痛的症狀,半年了,心臟及胸腔科都說不是心肺問題,驗了CRP/ESR也都正常,請問醫生: 如果新冠疫苗會讓僵直性脊椎炎患者病情加重,是不是大部分都會讓發炎指數(CRP/ESR)...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友你好 疫苗的確有引發免疫疾病活躍的可能性,首先先確認胸痛的性質位置是否與僵直性脊椎炎有關,可以就診風濕科。若排除有關則就胸痛再就醫相關科別。 發炎指數(CRP/ESR)與疼痛或疾病活躍雖有相關性但不必然是每個個案都一定會昇高。 謝謝>>點我查看詳細內容腹部肥胖與新陳代謝問題?
腹部肥胖?我從23歲開始就變得很胖常常有一個大肚子,好像是懷孕不過我是男生 我今年41歲體重最高114減最輕到93不過那是兩年前的情況了請問是否是新陳代謝的問題所以指肪肝堆積在腹部的關係呢?請問該如何是好?
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師(新陳代謝科)
您好: 如果懷疑有代謝的問題,可以去醫院裡檢查甲狀腺功能,平常生活中可以進行168斷食法,幫助燃燒脂肪,若想藉由藥物減重,也可以去新陳代謝科門診求助。>>點我查看詳細內容疫苗後僵直性脊椎炎病情是否會復發??
疫苗對僵直性脊椎炎的後續影響?請問醫生,有些打疫苗後僵直性脊椎炎病況有懷疑復發或惡化的您的病人,是不是絕大部分隨著時間過去這些復發或惡化的狀況都已經恢復正常了. 謝謝醫生
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 打疫苗後僵直性脊椎炎病況復發或惡化的個案是有的,但仍是少數。絕大部分隨著時間過去這些復發或惡化的狀況都已經恢復正常了。建議狀況許可還是可以接受疫苗注射。 謝謝你的問題>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者接種新冠疫苗的選擇:mRNA vs 次單位疫苗的比較?
疫苗對僵直性脊椎炎的影響?醫生您好,目前新冠疫苗裡,有mRNA的BNT/莫德納, 及次單元的高端/Novavax. 請問醫生,目前有沒有什麼研究報告,或什麼醫學原理,可以比較mRNA疫苗及次單元疫苗何者比較不會讓僵直性脊椎炎病況復發或惡化....
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 目前沒有研究報告可以比較mRNA疫苗及次單元疫苗何者比較不會讓僵直性脊椎炎病況復發或惡化. 謝謝你>>點我查看詳細內容過敏原檢測結果解讀及症狀原因分析?
過敏原檢測之判讀&過敏之原因?高醫師你好 問題1 過敏原檢測對塵螨抗體>300,這個抗體>300 是因為近期接觸而飆升(過一段時間會下降), 還是有案底的概念(過一段時間所謂的300也差不多)。 問題2 原本過...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任(心血管加護、加護醫學)
您好,感謝提問。 我的回答如下, 問題1 過敏原檢測對塵螨抗體>300,這個抗體>300 是因為近期接觸而飆升(過一段時間會下降), 還是有案底的概念(過一段時間所謂的300也差不多)。 -->這指數,我覺得常常是長期過...>>點我查看詳細內容支氣管炎症狀:發燒、心跳快、喉嚨痛及口臭?
支氣管炎?請問支氣管炎第二天還是會發燒心跳快加上喉嚨發炎蠻痛加口臭是正常自己快篩是陽第一天照x 說是氣管炎
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔病科 主任
您好: 是新冠病毒感染之病程,須注意是否喘、心跳加快及血氧。如果心跳持續大於110-120每分鐘,血氧小於94%則需儘速就醫。>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者:如何正確使用藥物治療??
僵直性脊椎炎吃藥吃多久才會有效果?醫生您好: 1)請問僵直性脊椎炎患者的薦髂關節疼痛,如果吃希樂葆有效,一般要吃多久才會有完全不痛的效果,那如果是吃撒樂有效,一般要吃多久才會有完全不痛的效果.(感覺好像希樂葆治療僵直炎的屁股痛,沒辦法像普拿...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任(心血管加護、加護醫學)
您好,感謝提問。 我的回答如下, 1)請問僵直性脊椎炎患者的薦髂關節疼痛,如果吃希樂葆有效,一般要吃多久才會有完全不痛的效果,那如果是吃撒樂有效,一般要吃多久才會有完全不痛的效果.(感覺好像希樂葆治療僵直炎的屁股痛,沒辦法像普拿疼治療頭痛...>>點我查看詳細內容如何處理打球引起的僵直性脊椎炎疼痛??
打球造成的疼痛,藥要吃很久才不會痛嗎??醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,最近幾個月吃藥,有發現本來吃藥疼痛快好的時候,如果不打羽球,大概隔幾天後薦髂關節就完全不痛了,但如果此時去打羽球(有稍微激烈一點),很明顯疼痛就又回來了,之後我又要吃...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任(心血管加護、加護醫學)
您好,感謝提問。 我的回答如下, 1)打羽毛球造成的僵直性脊椎炎的疼痛,通常需要吃這麼久的藥才會好嗎?我記得以前還沒發病的時候,有運動傷害造成的疼痛,就算不吃藥,通常3-4天就自然好了. -->有可能。打羽球產生過久的疼痛症狀,代表...>>點我查看詳細內容雅遜靈引發全血球骨髓抑制:後續呼吸困難與血小板下降的原因探討?
雅遜靈造成之全血球骨髓抑制後續問題?高醫師您好,我在今年二月由於輕微白斑和圓禿問題前往風濕免疫科就診,吃了一個月醫生開的雅遜靈結果造成大量脫髮及全血球骨髓抑制而停藥住院了一個月,期間打了升白針數次後於4/13抽血檢查 PL 21萬、Hb9....
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任(心血管加護、加護醫學)
您好,感謝提問。 我覺得不是紫斑症。淋巴癌的機會很低,因為您的淋巴結很小。或許藥物的副作用還沒完全消退的機會大一些。雖然血小板少一些,但對身體而言仍夠用,我覺得可以不用擔心。在藥物副作用後的恢復期,還是有機會會有血球數降低的情形,只要沒有...>>點我查看詳細內容左大腿凹陷是否為漸凍症徵兆??
關於自己的情況?醫生好,我最近摸到左大腿有一處凹陷,右邊沒有,想起來這個凹陷處在我國中時候就有了(大概10年前),因為這一年多來都在擔心自己是不是漸凍人(因為肌肉跳動很頻繁,也常常看神經內科,但看過的幾位都叫我放心)又剛好我的左腳底板最愛抽...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好: 若您已經做過相關檢查,也經過神經專科醫師診斷,確定為正常,就不需要太過於擔心。 >>點我查看詳細內容