車禍導致顏面神經麻痺及味覺喪失，無診斷證明書如何理賠？？
顏面神經麻痺？醫生您好，我想請問一下我媽媽之前發生車禍，現在造成顏面神經麻痺以及味覺有時候會喪失，但是我們就診的醫師說顏面神經麻痺，無法開立診斷證明書，因為台灣沒有好的儀器連榮總也沒有，所以無法檢測出來顏面神經受損的狀況，所以無法開立診斷證...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 臨床診斷和保險給付之間常常會有一些鴻溝 只能想辦法讓兩邊有一些交集 建議可以先詢問該醫師 依據目前病情 可以開到怎樣病名的診斷書? 然後詢問保險公司 該病名可以怎樣給付? 只能夠慢慢磨合取得共識 辛苦你了 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容周邊神經炎治療與藥物選擇？
全身性神經炎？江醫師您好： 請問假設是周邊神經問題，這是要用什麽藥控制嗎？因去年打完疫苗的灼熱，手掌的熱約1個月消失，腳掌的熱約5個月消失.之後就變成游走的涼感. 現在確診後，8/30腳掌灼熱再次出現，且會抖、發軟.裡面也有訊號.如果是周邊...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提到“神內有開利瑞卡跟鎮頑顛，及利福全.這類的藥吃了有幫助嗎？” 臨床經驗上，神經疾病的建議 from low, go slow. 可以從低劑量開始，每次試用一種藥物。 一次吃多種，會有頭暈、頭暈的情形。 建議可以由低劑量lyri...>>點我查看詳細內容耳鳴與按壓相關？神經內科檢查或有必要？
醫師您好 想要請教一下耳鳴的奇怪現象問題？江醫師您好: 最近我一直有左邊單側電流聲耳鳴的問題大約2個禮拜了， 有先在其他大型醫院檢查過聽力還有耳壓都是正常的，只是耳鳴情況時好時壞， 有時候持續性，有時候還有脈動性的感覺 ，有時候大聲有時候小...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
HJK您好： 您提到“咀嚼食物的時候還有打哈欠嘴巴張到最開的時候耳鳴也會變大聲.....，這有可能是耳朵周圍神經或是肌肉的問題嗎” 可能原因是耳咽管的問題。 因為打哈欠和咀嚼時，會進行耳朵壓力的平衡。 當耳內循環不好、血路阻塞不通，故內耳...>>點我查看詳細內容持續一個多月的手腳麻木感：可能的病因與治療？
手腳麻木感？醫生您好 我從9/25起床開始雙手 手指開始發麻，原先以為會自己好，隔了一天9/26雙腳 腳指也開始麻，直到現在10/31雙手雙腳已經持續麻了一個多月，沒有變好，但是也沒有變差。 麻的位置是手指頭第一第二節，腳的位置是腳趾頭跟...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
蘋果小姐您好： 您提到“抽血檢查、神經肌肉傳導檢查以及脊髓穿刺檢查，但是以上檢查報告醫生都說正常，脊髓液檢查也是正常的，只有說神經傳導有變慢的情形” 您提到感覺神經異常，像糖尿病患者、因椎間盤突出所造成的神經根壓迫、腎衰竭病人、中風患者、化...>>點我查看詳細內容頭痛十日：可能的神經內科問題及治療建議？
關於頭痛？醫師您好: 10天前晚上8點突然感到頭部感覺怪怪的，可能類似腦壓升高感到頭部發麻一下子後就開始持續性劇烈搏動性頭痛，吃了止痛藥睡一覺就好了，但開始整天小暈，又過了一天開始整整兩天感到整個頭皮都麻麻的感覺，在幾天前10/28的凌晨2...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
張先生您好： 您提到“8點突然感到頭部感覺怪怪的，可能類似腦壓升高感到頭部發麻一下子後就開始持續性劇烈搏動性頭痛...沒事就頭臉發熱的情形，頭也都會有暈眩感，坐著也會暈眩(但都是小暈不至於會不穩)” 您的症狀可能要考慮血管性頭痛。 尤其要考...>>點我查看詳細內容頭部外傷後的長期症狀與治療建議？
頭部外傷？醫生好，兩年前工作時被上方一根鐵管打到頭部，當下不確定有無問題，去了骨科照x光，醫生說頭骨沒破，過了兩個月看了神經內科有排電腦斷層，那時醫生說腦部看起來沒什麼大問題，在出現這次意外之前就有頭部不適的問題，發生意外之後也不知道是否有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小至先生您好： 您提到： 1.一直有疑慮，如果頭顱有破裂或有輕微裂痕，人是否還可以基本活動，到現在兩年之久，如果當下有裂，人還能清醒嗎 A: 顱底骨折本身無需特別治療，著重於觀察有無腦損傷及處理腦脊液漏、顱神經損傷等合併症。頭顱骨折大概要3...>>點我查看詳細內容打哈欠、嘴巴張大引發左側太陽穴跳動及耳喀聲，是否與顳顎關節相關？？
顳顎關節問題？醫師您好，最近我只要打哈欠或是嘴巴張大時，左邊太陽穴附近就會感覺在跳動，不會痛只是有點緊繃，要過一陣子才會平復，而且有時候耳朵會有喀的一聲，想請問兩者是不是都和顳顎關節有關？有辦法自己舒緩這種狀況嗎？謝謝。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提到“只要打哈欠或是嘴巴張大時，左邊太陽穴附近就會感覺在跳動” 這症狀可能要考慮顳肌的不穩定。 有時神經發炎也會加重這些症狀，如代謝疾病：如甲狀腺亢進、電解質異常也會有這樣的症狀。 “耳朵會有喀的一聲” 這似乎和耳咽管的關閉有關...>>點我查看詳細內容肌束顫動：良性與漸凍人之區別及治療建議？
肌束顫動？醫生你好，我自從確診後一個多禮拜開始全身肌肉顫抖（肉眼可見的），之後有去看過神經內科也照了肌電圖，醫生跟我說一切正常並沒有捕捉到肌束顫動，說我應該是自律神經失調，也沒有幫我開回診單。可是我的肌束顫動最近感覺有變嚴重的趨勢！這一兩天...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
洪先生您好： 您提到“兩天有大腿後側睡前連續跳了兩小時起床之後一陣子也跳到中午才好 ，足弓也有點緊緊的感覺、左右手臂時不時也有酸的感覺。” 您擔心的漸凍人： 通常會表現同側肢體的下運動神經元徵象（如無力、萎縮和肌束抽搐）及上運動神經元徵象（...>>點我查看詳細內容全身神經炎症狀及治療方式探討？
全身性神經炎？醫生您好，我去年8/9打完az疫苗,有出現膝關節紅腫熱痛，後來9/8出現手掌跟腳掌灼熱，之後手未稍出現麻、電感，接著電感延伸腋下、舌頭唇麻，針刺感跑全身...10/8有出現手腳無力感，掛長庚急診，當時血檢跟神經傳導報告還好，醫...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提到“腳灼熱，有時熱到大腿，或熱感會跑，或涼感” 這症狀可能是周邊神經的症狀 周邊神經的症狀常有 1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電 2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀 3. 伴有肌肉酸軟無力 “ 熱到大腿” 可能要考慮...>>點我查看詳細內容身體不適疑慮多：內科問題及HPV感染？
身體不舒服？41歲年紀大免疫力變特別差又睡不好腸胃消化也變慢感覺吃下去的食物營養吸收不良，導致陰道常感染發炎怎麼辦？ 長期吃血壓藥血壓有點低平均115/75以下，常常有時後量105上下/70會降低免疫力嗎？常常感覺頭暈，全身無力，目前早上...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 建議可以規則作息 和 規律運動 可以增加免疫力 減少感染機會發生 2. 針對血壓部分 不會直接影響免疫力 不過如果能夠控制好血壓 可以減少心臟或是神經系統疾病的發生 而各種血壓藥都有各自的特殊效果 目前針對一些特殊狀況確...>>點我查看詳細內容如何調整糖尿病患者飲食以控制血糖和血壓?？
糖尿病配方？醫生您好，我奶奶身高148cm、體重31kg，吃蛋奶素，有糖尿病、三高、血糖都在120-140左右，早上有在吃血糖藥、血壓藥、也有在打insulin長效型16U，她平常都喝原味安素2罐＋桂格完善1罐糖尿病配方，早上還會吃1/2的...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
糖尿病飲食原則中，以均衡飲食為主，攝取富含膳食纖維食物，例如：全穀類、蔬菜、水果…，避免攝取精緻醣類食物，例如：砂糖、甜點、果汁、蜂蜜、飲料…。馬芬蛋糕屬於高糖高油精緻甜點，並不建議糖尿病患者。 如個案三餐能以全穀類為主食，一天至少300g...>>點我查看詳細內容腦炎引發癲癇：停藥後出現抽搐現象是否為復發?？
曾經是腦炎引起癲癇？您好～我之前2017年曾經腦炎引起癲癇後來住院治療服用藥物到2020年左右，也定期回診無任何發作慢慢停藥，至今已停藥將近兩年 。今天突然左邊腳趾頭十指小小抽筋，詢問醫生 是否是癲癇復發的可能性 ？！ 剛好身體也有點疲勞 ...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
朵朵您好: 上述症狀是否癲癇復發，要看狀況是否與先前的癲癇症狀相同，建議至神經內科檢查腦波，可以有更好的判斷。>>點我查看詳細內容左手小拇指不協調：可能是神經問題嗎？？
左手小拇指怪怪的？在洗澡時突然發現左手小拇指怪怪的感覺不太協調 並無任何麻或痛等症狀 把手指頭伸直後右手可以自由合併 左手的小姆指卻無法順利合併感覺好像隔著東西 除此之外並無其他不舒服的地方 無法順利合併的地方是指手指頭伸直後 小拇指無法...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
您好: 上述症狀可能是神經或是頸椎神經功能異常，建議至神經內科檢查確定病因。>>點我查看詳細內容喉嚨腫痛發燒，扁條線化膿是否需要住院？？
扁條線發炎化膿？醫生你好，我想詢問一下11/1號時因喉嚨腫痛無法吞嚥、發燒去掛急診，急診診斷扁條線化膿，當時有抽血，報告：WBC:2萬多、Band:1.0,其他發炎指數都異常，醫生建議我住院，但當時院方都滿床我就拿藥回家了，想詢問有必要住院...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您的描述 建議先讓耳鼻喉科醫師以喉鏡檢查喉嚨 如果發現化膿 就要考慮局部小手術劃開引流 甚至住院 如果只是發炎 沒有化膿 就不一定要住院 可以考慮抗生素加上普拿疼或是NSAID等消炎藥 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容新發現的胸部影像學檢查結果：正子攝影和電腦斷層報告？
正子攝影和電腦斷層報告？以下是今年3月份剛確診的電腦斷層報告(有打顯影劑) Imaging findings： CT of the Chest: The non-enhanced axial and reformatted images a...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 正子攝影報告和電腦斷層差不多, 應該是改善中的右下肺腫瘤和右肺門淋巴結殘餘病灶, 正子攝影可排除腦轉移, 繼續目前治療, 其他後續觀察及計畫可與您的主治醫師詢問!>>點我查看詳細內容電腦斷層報告分析：從檢查結果看肺癌病變進展與治療效果？
電腦斷層報告？以下是今年3月剛確診肺腺癌3B電腦斷層報告(有打顯影劑) Imaging findings： CT of the Chest: The non-enhanced axial and reformatted images are...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
Dear 小可: 肺門 縱膈腔 淋巴 3 月電腦斷層就有 所以後來的正子攝影應該是舊的 正子攝影亮起來因部位不同有不一樣解讀 不夠基本上是代表有癌細胞 看起來非新的 所以應該沒有惡化 腦部轉移用正子確實比較有缺點 建議再照一...>>點我查看詳細內容家族遺傳高血壓引發腦部震動與食慾減退？
腦內震動、感覺有微電流(?？醫師您好，我今年20歲，似乎因為以往大魚大肉的關係，很不幸的有了家族遺傳的高血壓 血壓在家裡量是130/75上下，但到了醫院量居然變成了150/90!! 不過幸運的是我之前就有注意到，因此飲食控制也兩個多月...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 建議您平時可規律測量血壓，一天2次。 這種【全身的血液往頭上衝的感覺 然後腦袋會覺得有股壓力，有點像東西壓住我的頭的感覺】只有看手機的時候會發生嗎？其他時機會發生嗎？若是只在使用手機後發生，而其他狀況都沒有，很有可能是過度使用3C產...>>點我查看詳細內容活動後悶喘心跳加速，是肺阻塞、肺高壓還是冠心病？？
呼吸胸部很緊 悶喘 心臟跳很大力？我本來就有氣喘， 今年突然只要有活動(比如吃飯， 或爬樓梯， 或走路 )就持續悶喘，心臟覺得很累 ，無法活動， 請問這是比較像肺阻塞還是肺高壓抑或是冠心病，因為我最近想去做冠狀斷層掃描但又覺得好像...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 這些鑑別診斷需由醫師專業判斷，安排檢查，請至專科醫院就診。>>點我查看詳細內容左手使用鍵盤手指不協調的原因？
左手使用鍵盤手指不協調？最近兩個月左手在使用鍵盤時，當左手手指不出力放在鍵盤上會有些食指及中指些微抗拒感，且在打字時左手會不自覺得將除了食指以外其餘四隻手指彎起來，剩只有左手食指在按鍵盤，當我試圖張開手指打字，抗拒感又會跑出來，造成使用鍵盤...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
您好: 上述症狀是神經功能異常，可能的病灶有多種可能性，建議至神經內科門診檢查。>>點我查看詳細內容糖尿病引起神經病變：停藥問題與神經修復？
有關神經病變藥物停藥問題？蔡醫師您好，想請問我爸爸本身有糖尿病大約一個多月前因身體不舒服有手腳抽痛，頭痛等症狀去看了神經內科，醫生告知這是糖尿病引起的神經病變，有開藥給我爸爸吃（鎮頑癇Neurontin+Methycobal三餐飯後各一顆）...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
林小姐 您好 : 如果沒有疼痛，鎮頑癇可以停藥，Methycobal是高劑量維生素B12可以繼續服用。>>點我查看詳細內容